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Caso 1 
Queixa principal – Mancha na perna esquerda há 3 dias 
HMA? Surgimento da mancha, fator desencadeante da lesão (se bateu, uso algum creme), se já teve 
antes, sensibilidade, sintomas além da mancha, se tem prurido (coceira) 
Perguntar sobre os demais aparelhos, antecedentes pessoais, antecedentes familiares, habitação, 
trabalho 
Exame físico: tamanho, cor, local, características 
1- Quais as classificações das lesões elementares e como são divididas? 
Mácula e mancha 
• Mácula < 5mm 
• Mancha > 5mm 
• Não tem relevo 
• Mácula eritematosa: mancha avermelhada (vasodilatação) 
• Mácula purpúrica: mancha por depósito de hemossiderina (petéquia < 1cm – equimose 
> 1cm) - extravasamento de sangue 
• Mácula melanocítica: mancha por depósito de melanina 
• Pigmento exógeno: mancha por depósito de pigmento exógeno (tatuagem) 
• Digitopressão 
• Se desaparece – hiperemia 
• Se não desaparece – tem sangue 
• Hipocrômica: sem cor 
• Hipercrômica: enegrecida 
Formações sólidas 
• Pápula < 1cm (picada de mosquito) 
• Nódulo - 1 a 3cm 
• Tumor > 3cm 
• Placa: lesão elevada com a parte superior achatada 
Formações líquidas 
• Vesícula < 1cm (c/ líquido transparente) 
• Pústula < 1cm (c/ pus) 
• Bolha > 1cm (líquido claro) 
• Abcesso > 1cm (líquido purulento) 
• Hematoma > 1cm (c/ sangue) 
Alterações de espessura 
• Queratose/ escama (camada cornea) 
• Liquenificação (camada malphiguiana) 
• Atrofia (afinamento da epiderme) 
• Edema (derme) 
• Infiltração (derme) 
• Esclerose (derme) 
Perdas teciduais 
• Erosão: perda da epiderme 
• Úlcera: perda da epiderme e derme (ou mais tecidos) 
Caso 2 
2.1 Qual a hipótese diagnóstica sindrômica 
• Doença obstrutiva 
2.2 - A Icterícia é provavelmente as custas de bilirrubina direta ou indireta? Justifique 
• Má excreção de bilirrubina direta pelo fígado, porque tem lesão hepática 
Caso 3 
3 - Qual o mecanismo de cianose neste caso clínico? Quais os outros mecanismos de cianose que 
existem? 
• Cianose periférica 
4 - Conseguiriam citar um exemplo de mecanismo misto de cianose (central e periférica)? 
• Hipotensão com embolia pulmonar 
5 - Paciente com dermatite atópica refere aparecimento de lesões esbranquiçadas conforme a foto. 
Como caracteriza esta lesão elementar? 
• Manchas hipocrômicas na região dorsal e posterior do braço direito 
6 - Como seria a descrição destas lesões? (alteração de cor) 
• Mancha eritematosa na região cervical (terço superior, face lateral e média), mancha 
hipercrômica/ enegrecida na região axilar direita, hipocrômica 
7 - Qual o significado quando a lesão não desaparece a vitro pressão? 
• Extravasamento de sangue, petéquias 
8 - Qual a descrição da lesão? 
• Petéquias 
9 - Paciente de 18 anos com história de 1 dia de febre alta, cefaleia, vômito, mal estar e 
aparecimento de lesões na pele. Quais as lesões elementares presentes? 
• Petéquias, equimoses e bolhas hemorrágicas 
10 - Paciente refere ter comido camarão e logo após com lesão em face com estas características. 
Qual a lesão elementar presente? 
• Edema facial e vesícula no lábio superior e inferior (pode ser bolha se for > 1cm) 
11- Paciente refere dor nas costas e uso de anti-inflamatório não hormonal. Iniciou um prurido após 
uma hora e logo percebeu várias lesões em membros. Qual a lesão elementar presente e como se 
descreve? 
• Presença de placas eritematosas 
12 - Paciente referindo prurido na região axilar e abdominal há uma semana sem febre. Tem outros 
familiares com mesmo quadro. Inclusive uma criança com 2 anos de idade Acha que é “sarna”. Quais 
são as lesões elementares presentes? 
• Pápulas, pústulas e lesão crostosa 
13 - Qual a diferença entre pápula e nódulo? 
• Pápulas são menores que um cm e nódulos tem de um a três cm 
15 - Placa eritematosa com aspecto descamativo, pápulas 
 
16 - Paciente refere trauma na perna direita há 3 dias e há 2 dias com febre, hiperemia, dor e 
coleções líquidas na região. Quais são as lesões elementares presentes? 
• Placa eritematosa e bolhas 
17 - Estes pacientes apresentam Varicela. Quais lesões elementares estão presentes? 
• Pápulas, pústulas, vesículas sobre bases eritematosas e crostas 
18 - Paciente com história de aparecimento de uma lesão em região dorsal há 3 meses com aumento 
progressivo. Como caracterizar esta lesão elementar? 
• Tumor sem alteração de cor na região cervical superior a esquerda 
19 - Paciente com história de dor de garganta e febre há 4 dias tendo evoluído com lesões em pele. 
Como caracterizar esta lesão elementar? É em exantema ou rash cutâneo? Porque? 
• Petéquias, pústulas, exantema, pápulas eritematosas 
20 - Paciente com diagnóstico de Dermatite atópica (tem prurido) e com lesões a seguir. Como se 
caracteriza a lesão elementar com alteração de espessura? 
• Liquenificação, hiperemia e hipercromia 
21 - Paciente acamado com várias lesões. Como se caracteriza estas lesões elementares? 
• Úlceras