Equipe Cirúrgica

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Equipe Cirurgica 
Metodizacao Cirurgica: 
Conjunto de regras e disposições que devem 
presidir o ato cirúrgico, às quais cada um deve 
manter-se fiel, para que se consiga a mais elevada 
eficiência técnica. Evitam-se movimentos inúteis e 
perda de tempo. Favorece rapidez e precisão. É 
composto pela técnica padronizada e a tática 
indicada ser melhor para cada paciente. 
Principios Gerais da Cirurgia 
Metodizada: 
• Silêncio 
• Autonomia 
• Respeito e compreensão mútuos 
• Evitar movimentos sem finalidades 
Cirurgiao: 
O cirurgião é o responsável integral do ato 
operatório. Ele deve manter o controle, a ordem e a 
harmonia na cirurgia, bem como a notificação dos 
procedimentos realizados durante a cirurgia. Cabe 
ao cirurgião: 
• Escolher a equipe e coordenar o trabalho da 
mesma; 
• Ser o principal executor e responsável pela 
intervenção cirúrgica - secciona estruturas, faz 
hemostasia e promove a síntese dos tecidos; 
• Ter raciocínio rápido, decisões prontas, destreza 
manual e equilíbrio emocional. 
Anestesista: 
O anestesista deve procurar a melhor via e forma 
para realizar a anestesia do paciente. Além disso, o 
anestesista deve estar atento a todas as 
intercorrências que interfiram no estado geral do 
paciente durante a aplicação, a ação e após efeito 
do anestésico. A este cabe: 
• A escolha do pré-anestésico e da anestesia mais 
adequada; 
• Autorizar o início da cirurgia; 
• Poder solicitar a suspensão ou interrupção da 
cirurgia, na vigência do risco de vida ao paciente; 
• Ser responsável pela vigilância constante do 
paciente, aferindo e corrigindo as variações 
homeostáticas; 
• Ao término da cirurgia, ser responsável por 
fiscalizar e orientar a recuperação anestésica, até 
que o operado tenha condição de manter os 
reflexos vitais. 
Cirurgiao Auxiliar: 
O auxiliar do cirurgião pode colaborar ao facilitar o 
proceder cirúrgico, como: cortar fios, segurar e 
enxugar estruturas, dissecar acessos, fazer 
preparação pré e peri-operatório, orientar a posição 
correta do paciente para a cirurgia e colaborar com 
o instrumentador e o circulante. Além disso, é 
responsável por: 
• Posicionar o paciente na mesa operatória, 
preparar o campo cirúrgico, organizar a mesa 
apropriada com o seu instrumental (pinça dente 
de rato, pinça anatômica, tesoura, afastadores e 
válvulas para exposição do campo operatório); 
• Auxiliar o cirurgião nas manobras de 
hemostasia e afastar estruturas de maneira 
adequada; 
Obs: dependendo da complexidade da cirurgia, 
pode haver dois auxiliares, que dividem as tarefas 
entre si. 
Instrumentadora: 
O instrumentador auxilia a cirurgia ao dinamizar o 
processo de instrumentação cirúrgica. Este 
profissional deve ser atento, ágil, organizado, 
respeitoso e perspicaz. Ademais, é responsável: 
• Pela preparação mesa de instrumentação no 
início da intervenção e participa ativamente do ato 
cirúrgico; 
• Por manter o campo cirúrgico limpo e 
organizado, substituindo compressas, colocando 
as gazes e retirando fios e instrumentos deixados 
sobre o doente. 
Posicionamento no campo 
cirurgico: 
O cirurgião se posiciona de acordo com a cirurgia 
a ser realizada. 
Primeiro auxiliar se posiciona a frente do 
cirurgião. 
Se houver segundo auxiliar, este se posiciona ao 
lado do cirurgião. 
Instrumentador se posiciona na diagonal do 
cirurgião. 
Anestesista, geralmente na cabeça do paciente. 
• Cirurgia no abdome superior ou supra-
umbilica: cirurgião a direita do paciente (destro); 
• Cirurgia no abdome inferior, infra-umbilical, 
ginecológicas ou próstata: cirurgião a esquerda 
(destro); 
• Cirurgias lateralizadas (ex: apendicectomia, 
esplenectomia, hérnias laterais): cirurgião se 
posiciona do lado a ser operado. 
Obs: se o cirurgião for canhoto, a posição é ao 
contrário. 
Colocacao dos Campos 
Cirurgicos: 
Duas pessoas paramentadas realizam o 
desdobramento dos campos estéreis e os 
posicionam no paciente de acordo com a cirurgia e 
prende com os Backhaus. 
A ordem dá-se por: degermação → campos 
cirúrgicos → antissepsia. 
Disposicao da Equipe cirurgica e 
do anestesista em laparotomia 
exploradora, 
Retossigmoidectomia, 
Colecistectomia 
Videplaparoscopica e 
craniotomia: 
A instrumentadora deve ficar a frente (diagonal) do 
cirurgião, nunca ao lado. Antes de iniciar a cirurgia 
o cirurgião auxiliar (ou mesmo o cirurgião) oriente 
o anestesista a disposição do campo cirúrgico. 
No caso das varizes, a instrumentadora ficará nos 
pés para passar os ferros para os dois lados. 
Na neurocirurgia, os cuidados com o tubo 
orotraqueal e acessos venosos, que tenham 
conexões longas e bons monitores. Muitas vezes 
cobre-se toda a cabeça. 
Referencias Bibliograficas: 
1) CIRINO, L.M.I. Manual de técnica cirúrgica 
para a graduação. 1ª edição. São Paulo: Sarvier, 
2006. 
2) 2) KIRK, R.M. Bases técnicas da cirurgia. 6ª 
edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.