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Períodos da evolução da oclusão Período pré-natal Odontogênese - a partir do 37º dia de desenvolvimento embrionário. Banda epitelial primária - coluna de células epiteliais revestindo os futuros rebordos maxilar e mandibular. Calcificação dos dentes decíduos (semanas de vida intrauterina) Incisivos centrais 14 semanas Primeiros molares 15,5 semanas Incisivos laterais 16 semanas Caninos 17 semanas Segundos molares inf. 18 semanas Segundos molares sup. 19 semanas Período pré-dental Início: nascimento; Conclusão: erupção do primeiro dente decíduo (por volta dos 6 meses de vida). Maxila e mandíbula pequenas; Mandíbula retrognata; Perfil convexo; Presença de roletes gengivais. Saliências e reentrâncias gengivais; Gengiva firme e aderida. Rolete gengival inferior distal ao superior (5 a 6mm no sentido anteroposterior); Ausência de contato dos roletes na região anterior; Postura neonatal da língua (deglutição infantil) Inserção do freio labial superior na crista do rebordo alveolar. Superior: forma arredondada ou de ferradura; Inferior: forma de “U”. Anatomia da ATM Ao nascimento: fossa articular quase plana e côndilo com aspecto achatado. Sucção (principal função); Estimula o crescimento e desenvolvimento muscular e ósseo; Resistência imunológica; Contato com a mãe (afeto). Trespasse horizontal menos evidente; Crescimento do rebordo alveolar; Espaço para erupção dos dentes decíduos. Período da dentição decídua Dentição temporária; Início: erupção do primeiro dente decíduo (por volta dos 6m); [Ortodontia] Completa: todos os dentes decíduos erupcionados (por volta de 24 a 30 meses); Conclusão: erupção do primeiro dente permanente. Desenvolvimento adequado dos arcos dentários; Guia para a erupção dos dentes permanentes. Erupção dos incisivos Primeiros sinais da mastigação; Estabelecimento da guia incisal; Sobremordida profunda antes da erupção do primeiro molar decíduo (100%, cobre a coroa dos incisivos inferiores); Modificação da posição do freio labial; Restrição da posição lingual; Movimentos de abertura e fechamento mais precisos. Erupção dos primeiros molares Primeiro levante de oclusão; Incisivos em topo; Movimentos funcionais controlados; Capacidade de mastigar Erupção dos caninos Inferiores - guiados pela superfície distal do incisivo lateral; Superiores - guiados pela superfície mesial do primeiro molar; Espaços primatas (superior - mesial /inferior – distal); Estabelecimento da guia canina; Movimentos de lateralidade. Erupção dos segundos molares Mastigação plena; Plano terminal: influência na futura erupção dos primeiros molares permanentes (plano terminal reto- melhor possibilidade, visto que é menos favoráveis à problemas oclusais). 3 anos de idade: dentição decídua estabelecida com formação radicular total; 3 aos 5 anos de idade: crescimento alveolar vertical concomitante ao desenvolvimento posterior das arcadas dentárias; desgastes dentários generalizados nas bordas incisais e cúspides. Outras características da dentição decídua 20 dentes; Menor grau de mineralização; Cor branca leitosa; Dentes implantados verticalmente em suas bases ósseas (nos sentidos vestíbulo lingual e mésio distal); Ausência de curvas de Spee e Wilson; Sobremordida de 100% (na erupção dos incisivos) e em topo – 0% (após a erupção dos primeiros molares); Sobressaliência próxima a 0mm (horizontal). Espaços generalizados Espaços interdentais fisiológicos generalizados, além dos espaços primatas que sempre estarão presentes. Esse tipo de arco é encontrado em 70% das crianças. Ausência dos espaços interdentais, podendo ou não apresentar espaços primatas, ocorrendo em 30% das crianças. Além disso, crianças com esse tipo de arco possuem um maior potencial para tratamentos ortodônticos. Cavidade articular com pequena profundidade. Pouco desenvolvida nesta fase, com o côndilo próximo à altura do plano oclusal. Dentição decídua completa Arcos com todos os dentes decíduos presentes; Geralmente, bom alinhamento (não é garantia de um bom prognostico para a dentição permanente). Importância do conhecimento da normalidade Identificação de desvios e alterações; Diagnóstico correto; Momento adequado; Melhor tratamento; Identificação das maloclusões.
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