Aula 2 - IESC - Transtornos Ansiosos

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Transtornos Ansiosos 
INTRODUÇÃO: 
São grupos de síndrome psiquiátricas que se 
associam a disfunção do circuito da amígdala e 
como o organismo reage a ela 
O transtorno ansioso pode ser dividido em: 
Adaptativo: protege de perigos, ocorre apenas em 
alguns momentos 
Em excesso: causa sofrimento e prejuízos 
INTRODUÇÃO: 
Ansiedade: desconforto frente a antecipação de 
um perigo 
Medo: inquietude frente a estímulo ou perigo real 
A sensação de medo/perigo iminente, leva um 
estímulo a amígdala causando sintomas físicos e 
psíquicos 
SINTOMAS FÍSICOS E PSÍQUICOS: 
Tontura, dispneia, taquicardia, alterações do TGI 
Tensão, nervosismo, desrealização, medo de 
perder o controle 
Paciente procura o clínico e outros especialistas 
(gerando altos custos ao sistema público) 
ETIOLOGIA DA ANSIEDADE: 
• Temperamento (genes): maior inibição de 
comportamento, pessoas mais fechadas -> 
maiores chances de desenvolver ansiedade 
• Ambiente: traumas, relação com os pais na 
infância, psicopatologia parental não tratada 
• Conflitos entre ID e superego 
• Neuropsicológico: medos inatos e medos 
aprendidos 
• Viés intencional a riscos em pessoas com 
propensão 
EPIDEMIOLOGIA: 
• Prevalência de 17% da população adulta com 
sintomas ou diagnotisco 
• Acomete até 10% das crianças e adolescentes 
• Tendencia maior em mulheres 
• Muitas pessoas subdiagnosticadas (procuram 
profissionais aleatórios) ou não recebem o 
diagnóstico (geralmente por acharem que é o 
jeito delas serem assim) 
DIAGNÓSTICO DA ANSIEDADE: 
É importante considerar a intensidade, frequência, 
duração e prejuízo (quando a pessoa deixa de 
fazer coisas que gostaria de fazer, crises 
constantes que atrapalham atividades diárias) 
Importante considerar histórico familiar de 
ansiedade, pois as vezes há história familiar sem 
diagnostico 
Excluir uso de fármacos, drogas, doenças clinicas, 
pais violentos, entre outros transtornos 
psiquiátricos 
Diagnóstico diferencial: 
Transtorno de humor bipolar 
TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) 
Transtorno por uso de substâncias ou abstinência 
das mesmas 
Uso de fármacos (ritalina, venvanse) 
Doenças clínicas (hipertireoidismo, entre outros) 
Outros transtornos psiquiátricos (borderline) 
Aspectos do funcionamento psíquico do paciente 
EM QUE MOMENTO SÃO GERADOS OS 
SINTOMAS? 
É importante entender quando ocorre o 
surgimento desses sintomas 
• Ansiedade de separação 
• Fobia social (medo de locais com várias 
pessoas) 
• Fobia específica (alguns medos específicos) 
• Agorafobia (medo de ficar em locais abertos) 
IESC V – Aula 2 
 
• Transtorno do pânico 
• Ansiedade generalizada 
TRATAMENTO: 
• É essencial para a qualidade de vida 
• A ansiedade piora o desempenho profissional 
• Ansiosos costumam causar custos com 
consultas e exames desnecessários 
• A ansiedade aumenta o risco de desfechos 
cardiovasculares 
• Ocorre influência da patologia em escolhas 
profissionais e afetivas 
• Há aumento do risco de suicídio e outras 
doenças psiquiátricas 
ETAPAS DO TRATAMENTO: 
1. Psicoeducação: explicar para a pessoa como 
ocorre a ansiedade, porque ela tem aqueles 
sentimentos específicos; explicar a patologia 
em si 
2. Mudança de hábitos de vida: prática de 
atividade física, 
3. Psicoterapia: acompanhamento com 
psicólogos, terapias alternativas, entre 
outros. 
4. Fármacos: última escolha, importante avaliar 
o fármaco eficiente para cada caso 
Importante cuidar com os benzodiazepínicos, 
que causam vicio nos pacientes tais como 
Diazepam e clonazepam 
Existem vários gêneros de antidepressivos, 
como: 
• ISRS: fluoxetina e sertralina 
• IRSN: venlafaxina 
• Tricíclicos: amitriptilina e Nortriptilina 
Ainda tem-se outras classes de fármacos como: 
• Estabilizadores de humor: lítio, acido 
valproico e lamotrigina 
• Antipsicóticos atípicos: risperidona, 
quietiapina e olanzapina