VALORES DE REFERÊNCIA

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EXAMES LABORATORIAIS por Esther Abensur
Glicose em jejum ≤ 100 mg/dℓ ou ≤ 5,6mmol/ℓ
A glicose é formada pela digestão de carboidratos e conversão do
glicogênio em glicose pelo fígado.
Hemácias H = 4,2 a 5,4 106/mm3
M = 3,6 a 5,0
A principal função da hemácia (ou eritrócito) é transportar
oxigênio dos pulmões para os tecidos corporais e transferir
dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
Hemoglobina
(Hb)
H = 14,0 a 17,4 g/dℓ
M = 12,0 a 16,0 g/dℓ
É o veículo para o transporte de oxigênio e dióxido de carbono.
Hematócrito
(Ht)
H = 42% a 52%
M = 36% a 48%
Esse exame mede indiretamente a massa de hemácias.
Porcentagem de hemácias por volume no sangue total (VC). É
importante no diagnóstico de anemia ou policitemia.
Plaquetas 140 a 400 103/mm3
Os trombócitos são necessários para a coagulação e o controle do
sangramento. A diminuição crítica do número de plaquetas abaixo de
20 × 103/mm3 (< 20 × 109/l) está associada a tendência à hemorragia
espontânea, tempo de sangramento prolongado, petéquias e
equimose.
Coagulação sanguínea, integridade vascular, vasoconstrição e
atividade de adesão e agregação.
Leucócitos Adultos =
4.500 a 10.500
leucócitos/ mm3
*! <500 ou >30mil
Os leucócitos combatem a infecção e defendem o organismo por
fagocitose. Infecções agudas.
Os leucócitos também produzem, transportam e distribuem
anticorpos como parte da resposta imune a uma substância
estranha (antígeno).
Segmentados Normal = 3000 a
7000/mm3
Constituem uma defesa primária contra a invasão microbiana.
Neutrofilia = infecções bacterianas agudas, localizadas e
generalizadas; inflamação e necrose tecidual também.
Neutropenia = diminuição, depleção ou ineficiência da produção.
BACTÉRIAS
Eosinófilos Normal = 0 a 0,7 × 109 /ℓ Os eosinófilos respondem a DOENÇAS ALÉRGICAS E
PARASITÁRIA.
Linfócitos
Normal= 1.500 a
4.000/mm3
Os linfócitos são a fonte de imunoglobulinas séricas. VÍRUS
As células B, ou linfócitos B, controlam a resposta
antígenoanticorpo específica → memória.
As células T, ou linfócitos T, as células imunes principais,
incluem células T auxiliares CD4+ , células citotóxicas e células
T supressoras CD8+.
Bilirrubina Total
Normal = 0,3 a 1,0
mg/dL
A bilirrubina resulta da decomposição de hemoglobina nas
hemácias e é um produto intermediário da hemólise (ou seja,
destruição de hemácias).Removida do corpo pelo fígado, que a
excreta na bile, a bilirrubina é o principal pigmento da bile.
*A destruição excessiva de hemácias ou a incapacidade do fígado
de excretar as quantidades normais de bilirrubina = aumenta.
Bilirrubina
Direta
Normal = 0,0 a 0,2
mg/dL
É conjugada com a glicuronídeo transferase e depois excretada na
bile
Bilirrubina
indireta Normal = 0,2 a 0,8 mg/dL
A bilirrubina não conjugada circula livremente no sangue até chegar
ao fígado. O aumento da bilirrubina não conjugada está associado
com maior frequência ao aumento da destruição de hemácia.
Fosfatase
alcalina
(ALP) 25 a 100 U/L
A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima que se origina
principalmente no osso e no fígado. A fosfatase alcalina é usada
como indicador de doença hepática e óssea.
GGT
7 a 47 UI/l
É uma enzima encontrada no fígado e em outros órgãos como rins,
vesícula biliar e pâncreas. Resultados elevados no exame de GGT
podem indicar diabetes, hepatite, cirrose e bloqueios no fluxo de
bile para o fígado, por exemplo.
TGO/AST Homens = 14 a 20 U/ℓ
Mulheres = 10 a 36
U/ℓ
A aspartato transaminase (AST) é uma enzima presente em
tecidos com elevada atividade metabólica; como o coração,
fígado, músculo esquelético, rim, encéfalo, pâncreas, baço e
pulmões.
A enzima é liberada na circulação após lesão ou morte celular.
TGP/ALT Homens: 10 a 40 U/ℓ
Mulheres: 7 a 35 U/ℓ
A alanina aminotransferase, ou ALT, é uma enzima
encontrada em altas concentrações no fígado.
Função hepática.
Ureia Adultos= 6 a 20
mg/dL ou 2,1 a 7,1
mmol/ℓ
A ureia é formada no fígado e, junto com o CO2 , constitui o
produto final do metabolismo das proteínas.
Indicador da função glomerular (grau de necrose tecidual,
catabolismo proteico, velocidade com que os rins excretam o
nitrogênio da ureia etc)
Creatinina Homens= 0,9 a 1,3
mg/dℓ Mulheres = 0,6
a 1,1
mg/dℓ
A creatinina é um produto intermediário na degradação do fosfato
da creatina muscular resultante do metabolismo energético.
Um distúrbio da função renal reduz a excreção de creatinina,
resultando em aumento dos seus níveis sanguíneos. Avaliação
aproximada da taxa de filtração glomerular (TFG).
Proteína C
Reativa (PCR)
<1,0 mg/dL Durante um processo inflamatório, uma proteína específica
chamada de proteína C reativa aparece no sangue em resposta a
citocinas inflamatórias.
Seus níveis podem aumentar muito (100 vezes ou mais) depois de
traumatismo grave, infecção bacteriana, inflamação, cirurgia ou
proliferação neoplásica.
Carga Viral HIV Indetectável ou menor
que 20 cópias
Quantificação do RNA do HIV Plasmático (Carga Viral do HIV).
Esse exame avalia a concentração do HIV no plasma e o resultado
é expresso em número de cópias/m.
CD4+ 589 a 1.505/mm3 A diminuição acentuada da contagem de CD4 é o melhor indicador
isolado de infecção oportunista iminente. Secretam substâncias
específicas (linfocinas), ativam os B específicos e T citotóxicas.
CD8+ 325 a 997/mm Supressoras.
Na+
Adultos: 136 a 145
mEq/ℓ
O sódio é o cátion mais abundante (90% dos eletrólitos no líquido)
e a principal base do sangue. *plasma e no líquido extracelular
Suas funções primárias consistem em manter a pressão osmótica e
o equilíbrio ácido-básico do ponto de vista químico e transmitir os
impulsos nervosos.
K+
Adultos: 3,5 a 5,2 mEq/ℓ
O potássio é o principal eletrólito (cátion) do líquido intracelular e
o principal tampão dentro da própria célula.
Noventa por cento do potássio concentra-se na célula.
As células lesionadas liberam potássio para o sangue.
O potássio tem uma participação importante na condução
nervosa, na função muscular, no equilíbrio ácido básico e na
pressão osmótica.
Diminuição → Diarreia, vômitos, sudorese, má absorção etc.
Albumina 3,5 a 5,2 g/dℓ
Sua função primária é a manutenção da pressão coloidosmótica
(PCO) nos espaços vasculares e extravasculares (p. ex., urina,
líquido cerebrospinal e líquido amniótico). A albumina é usada para
avaliar o estado nutricional, a perda de albumina em doença aguda,
hepatopatia e nefropatia com proteinúria, hemorragia, queimaduras,
exsudatos ou extravasamentos no sistema digestório, além de outras
doenças crônicas.
Creatinoquin
ase (CPK)
Homens: 38 a 174
U/ℓ
Mulheres: 26 a 140
U/ℓ
A creatinoquinase (CPK/CK) é uma enzima encontrada em maiores
concentrações nos músculos cardíaco e esquelético.
Indicador específico de lesão miocárdica e muscular.
DHL
(desidrogenase
lática)
140 a 180 UI/l
A desidrogenase lática é uma enzima que cataliza a conversão de
lactato a piruvato e é liberada em quadros de injúria tissular.
Portanto a elevação dos níveis de desidrogenase lática ocorre, por
exemplo, em neoplasias, hipóxia, cardiopatias, inflamações,
hipotireoidismo, hepatites, pancreatite e obstrução intestinal.
Tempo de
trombina (TT)
7,0 a 12,0 segundos Mede o tempo necessário para o plasma coagular quando é
acrescentada trombina
Tempo de
tromboplastina
parcial (TTP);
TTPA: 21,0 a 35,0
segundos
Utilizado para detectar deficiências no sistema intrínseco da
coagulação, detectar anticoagulantes circulantes e monitorar o
tratamento com heparina. Faz parte do coagulograma
Tempo de
protrombina
(TP)
TP: 11,0 a 13,0 segundos Mede diretamente um possível defeito no estádio II do mecanismo
da coagulação (sistema extrínseco da coagulação) mediante
análise da capacidade de coagulação de cinco fatores
plasmáticos (protrombina, fibrinogênio, fator V, fator VII e fator X).
Fibrinogênio Normais 200 a 400
mg/dℓ ou 2,0 a 4,0 g/ℓ
É uma proteína produzida no fígado e encontrada no plasma
sanguíneo, essencial para formação de coágulos, cicatrização de
feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. O
fibrinogênio é uma proteína de fase agudapositiva, o que significa
que sua produção é aumentada durante a lesão, infecção e
inflamação. Isto é principalmente mediado por citocinas.
Dímero-D Normais < 250 μg/ℓ ou
< 1,37 nmol/ℓ UDD
(unidades de dímero-D
Produzidos como produto da degradação de coágulos de fibrina
resultante da ação de três enzimas: trombina, fator XIII ativado e
plasmina. Confirma que houve geração de trombina e plasmina.
Investigação de trombose venosa, IAM. O exame verifica fibrinólise.
LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR)
Volume 125 a 200 ml VALORES ALTERADOS
Pressão sentado: 18 a 25 cm/h2o
decúbito lateral: 5 a 18 cm/h2o
>18 cm/h2o
Proteína 20 a 40cm/100ml 100 a 500 mg%
Glicose 40 a 80% <40%
Cloretos 680 a 720 mg%
ou 115 a 125 mEq/L
lactato >35mg%
procalcitonina no soro > 0,2ng/ml