Av1 - Fisiopatologia e Farmacologia Aplicada À Nutrição

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1) 
Fármacos inibidores da ECA, como o captopril e o enalapril, reduzem a formação da 
angiotensina II e a secreção suprarrenal da aldosterona. Os efeitos renais incluem o 
aumento na excreção de água e sódio, com retenção de potássio. O efeito 
vasodilatador também compõe as ações destes antihipertensivos. 
Leia as afirmativas a seguir: 
I. No início da terapêutica farmacológica é considerado evitar dieta hipossódica para 
reduzir o risco de hipotensão. 
II. O consumo de sais sem sódio, contendo potássio aumenta o risco de arritmias 
quando associados a estes medicamentos. 
III. Uma alimentação mais leve, menos gordurosa e picante, mais frequentes e 
menos volumosas, pode ajudar no controle de náuseas e vômitos. 
Sobre estas afirmativas: 
 
Alternativas: 
 a) 
Somente I e II estão corretas. 
 b) 
Somente II e III estão corretas. 
 c) 
Somente I e III estão corretas. 
 d) 
Somente a I está correta. 
Alternativa assinalada 
 e) 
Todas estão corretas. 
2) 
Na hipocalemia, os níveis de potássio no sangue estão baixos. A hipocalemia 
raramente é causada por falha na alimentação, pois está presente em muitos 
alimentos. Situações como vômitos recorrentes, diarreia, uso de laxantes podem 
ampliar a perda de potássio. Entre as medicações, os broncodilatadores beta-
adrenérgicos, como os SABAs e, em menor grau, os LABAs, pois o estimulo 
adrenérgico aumenta a captação celular de potássio diminuindo sua concentração 
extracelular. Entretanto, a hipocalemia está muito associada a um tipo de 
medicamento. 
Assinale a alternativa que indica a classe de medicamentos que possa levar a esta 
condição: 
 
Alternativas: 
 a) 
Quelantes de fósforo. 
 b) 
Nitratos orgânicos. 
 c) 
Diuréticos de Alça. 
 d) 
Corticoides. 
 e) 
Antagonistas dos receptores de leucotrienos. 
3) 
A primeira fase da Farmacocinética é a absorção que está relacionada com a 
passagem do fármaco pelas membranas biológicas até atingir a circulação sistêmica. 
Considerando administração por via oral, durante o percurso do fármaco até chegar 
a corrente sanguínea ocorrem perdas no trato gastrointestinal e no fígado. Além das 
perdas pelas fezes, a mucosa gastrointestinal possui enzimas (isoenzimas da família 
do citocromo P-450) que tem a capacidade de degradar o fármaco, antes mesmo 
dele chegar a corrente sanguínea. Esse fenômeno é chamado de efeito de primeira 
passagem ou pré-sistêmico e pode ser influenciado pela presença alimentos ou 
nutrientes. 
Quando se lê na bula “a presença de alimentos diminui o efeito de primeira passagem 
ou pré-sistêmico” significa que: 
 
Alternativas: 
 a) 
O medicamento sofrerá menos perdas no trato gastrointestinal, portanto a 
eficácia farmacológica será melhor. 
 b) 
O medicamento sofrerá muitas perdas no trato gastrointestinal, logo a 
eficácia farmacologia será maior. 
 c) 
A degradação do medicamento será baixa na presença do alimento, logo a 
eficácia farmacológica será menor. 
 d) 
O alimento deverá ser fornecido longe da presença do medicamento, para 
que a eficácia farmacológica seja maior. 
 e) 
O medicamento chegará em menor proporção na corrente sanguínea, logo a 
eficácia farmacológica será menor. 
4) 
Uma vez que o fármaco está presente na circulação sistêmica inicia-se a fase de 
distribuição que tem como propósito permitir que o fármaco chegue ao local alvo 
para exercer sua atividade biológica. Na circulação, uma fração do fármaco fica livre 
e disponível para agir, enquanto a fração ligada às proteínas plasmáticas não 
consegue se ligar no alvo. Essa distribuição entre fração livre e fração ligada é própria 
de cada fármaco. Entretanto, existem fatores que podem prejudicar essa distribuição. 
Em condições de desnutrição, a distribuição dos fármacos pode estar prejudicada 
porque: 
 
Alternativas: 
 a) 
Se houver deficiência de proteínas plasmáticas, o fármaco livre estará em 
maior proporção em relação a fração associada, e com isso aumenta o risco 
de toxicidade do fármaco. 
 b) 
Com a carência de oxigênio e proteínas plasmáticas, a fração de fármaco 
ligado predomina em relação a fração livre, e com isso a chegada do 
fármaco ao local alvo é mais lenta. 
 c) 
A falta de hemoglobina diminui a oxigenação nos tecidos e isso dificulta a 
chegada dos fármacos no local alvo, uma vez que a necessidade de energia 
para o transporte está reduzida. 
 d) 
Haverá maior concentração de proteínas plasmáticas que garante que a 
fração livre fique em menor proporção que a fração ligada prejudicando a 
chegada do fármaco ao local alvo. 
 e) 
A falta de proteínas, vitaminas e minerais dificulta a chegada dos fármacos 
ao local alvo, pois a fração livre do fármaco está em maior proporção que a 
fração ligada. 
5) 
A absorção é a primeira fase da Farmacocinética e quando a administração de 
fármaco é por via oral, há possibilidade do fármaco ser absorvido da cavidade bucal, 
no estômago e em toda extensão do intestino. Alguns fármacos são mais facilmente 
absorvidos no estômago e outros no intestino. O fator determinante para o local de 
absorção é a compatibilidade entre os pH do estômago e intestino com o pH do 
fármaco. 
Considerando a interação fármaco-alimento/nutriente, qual seria a influência do pH 
na absorção dos fármacos? 
 
Alternativas: 
 a) 
Os alimentos ácidos conseguem acidificar todo o trato gastrointestinal e 
desta forma os fármacos alcalinos serão melhor absorvidos. 
 b) 
Os alimentos diminuem o pH do estômago e do intestino, e por essa, a 
absorção dos fármacos aumenta nesses locais. 
 c) 
Os fármacos alcalinos são absorvidos pelo estômago, porém a presença do 
alimento facilita mais ainda a absorção nesse local. 
 d) 
A absorção de fármacos pelo estômago pode ser prejudicada com alimentos 
ou substâncias que elevam o pH do estômago. 
 e) 
Se o fármaco for ácido, a absorção ocorre preferencialmente no intestino e 
se o fármaco for alcalino ocorre no estômago.