Revisão Nutrição Materno Infantil

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Questão 1
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de
vínculo,afeto,proteção e nutrição para a criança e constitui a
mais sensível,econômica e eficaz intervenção para a redução da
morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na
promoção de saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a
sociedade.
Analise as alternativas abaixo:
1) O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério
da Saúde até o sexto mês de vida.
2) Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar
o
3) fortalecimento do vínculo mãe/bebê.
4) O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja
realizado até no máximo os dois anos de idade.
5) A sucção precoce do bebê na primeira hora de vida auxilia na
contração do útero para a eliminação da placenta e reduz o
risco de hemorragias.
Assinale as alternativas corretas:
a) 1, 2 e 3
b) 1, 2 e 4
c) Todas estão corretas
Questão 2
Em setembro de 2000, os governos dos 191 países membros da
Organização das Nações Unidas, com a finalidade de tornar o mundo
um lugar mais justo, solidário e melhor para se viver,acordaram em
alcançar os oito “ Objetivos ( ou metas ) do Milênio “ até 2015,
como forma de solucionar a pobreza , a fome e a desigualdade entre
sexos. A partir do exposto, identifique com V as metas que fazem
parte dos “ Objetivos do Milênio “ e F, com as demais:
(F) Explorar o espaço sideral;
(V) Educação básica e de qualidade; para todos;
(V) Reduzir a mortalidade Infantil;
(V) Igualdade de sexos e valorização da mulher;
(V) Acabar com a fome e a miséria.
Questão 3
No cuidado à saúde da gestante, o ministério da saúde recomenda
um mínimo de quantas consultas de rotina no pré-natal?
a) três
b) cinco
c) seis
d) sete
e) nove
Questão 4
O iodo é componente fundamental dos hormônios tireoidianos. Sua
deficiência na dieta alimentar associa-se a agravos denominados “
distúrbios por deficiência de iodo”.
Assinale a alternativa que apresenta um sintoma da deficiência
deste mineral.
a) Arritmia
b) Sialorréia
c) Aumento de sudorose
d) Letargia
e) Apatia
Questão 5
O ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção
da deficiência de vitamina A nos grupos de maior risco através do
programa Vitamina A mais, dentre as principais medidas podemos
destacar:
a) Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para
puérperas 1 semana após a alta hospitalar
b) Suplementação profilática regular para crianças menores de 2
anos de idade.
c) Promoção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e
complementar até 1 ano.
d) Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o
consumo de alimentos fontes de vitamina A.
Questão 6
Qual hormônio produzido na gestação é responsável pela redução da
motilidade do trato gastrointestinal?
a) Lactogênio placentário humano
b) Estrogênio
c) Progesterona
d) Gonadotrofina coriônica humana
Explicação:
A progesterona é responsável pelo relaxamento da musculatura lisa,
causando hipotonia e, consequente, redução da motilidade do trato
gastrointestinal.
Questão 7
Marque a alternativa em que são citados os principais componentes
do requerimento de ferro na gestação:
a) Aumento de massa de eritrócitos e crescimento fetal
b) Alto gasto energético materno e crescimento uterino
c) Crescimento placentário e baixa ingestão materna
Explicação
É necessária uma maior quantidade de eritrócitos para suprir a
necessidade de oxigênio materno e fetal e para permitir o
crescimento do feto.
Questão 8
Marque a alternativa que representa uma condição comum em casos de
gestação gemelar ou no último trimestre de gestação devido a
compressão gástrica pelo útero aumentado.
a) Sensação de plenitude
b) Picamalácia
c) Eructação
d) Náuseas e refluxo
A medida que o útero aumenta de volume, o estômago é comprimido,
causando sensação de plenitude.
Questão 9
Quais dos fatores abaixo são os principais colaboradores para a
transmissão vertical do HIV?
a)Carga viral e tempo prolongado da ruptura das membranas
amnióticas
b)Fenótipo vital e via de parto
c)Estado nutricional e estado imunológico
Explicação:
Esses dois fatores são os maiores colaboradores para a transmissão
vertical porque quanto maior a quantidade de vírus e o tempo de
ruptura da membrana amniótica e o parto, maior é a chance de
infecção intra-amniótica.
Questão 10
Na pré-eclâmpsia e eclâmpsia, ocorrem danos endoteliais causados
por:
a) Aumento de prostaciclinas e aumento de tromboxanos
b) Redução de prostaciclinas e aumento de tromboxanos
c) Redução de prostaciclinas e redução de tromboxanos
Explicação:
Em casos de eclâmpsia e pré-eclâmpsia,ocorre uma má adaptação do
organismo que reduz a produção de prostaciclinas (vasodilatador) e
aumenta a de tromboxanos (atua na coagulação), contraindo o vaso
sanguíneo.
Questão 11
Classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) as sentenças abaixo
relacionadas ao metabolismo de carboidratos durante a gestação:
(F) A insulina da mãe passa para o filho através da placenta para
regular a glicemia fetal
(V) A glicose é transferida para o feto através da difusão
facilitada
(V) Ocorre menor utilização periférica materna de glicose e
resistência tecidual materna a insulina
(V) A hiperglicemia materna estimula a maior produção de insulina
fetal, podendo levar à macrossomia.
Questão 12
O período gestacional é composto de 37 a 42 semanas gestacionais.
Nesse período a gestante passa por uma série de alterações
hormonais, metabólicas e fisiológicas. Sobre as alterações
metabólicas durante a gestação, marque a opção correta.
a) No 1 mês ocorre um aumento de 15 a 20% na taxa metabólica
basal.
b) Em situações de jejum materno as quantidades de glicose
requeridas pelo feto se mantêm constantes.
c) A deficiência de proteínas no período gestacional não
acarretará alterações em tecidos e estruturas dos órgãos
Questão 13
Considere os seguintes fatores:
1) Malformação fetal
2) Anemia megaloblástica
3) Aumento de homocisteína
4) Cegueira noturna
Quais são as consequências da deficiência de vitamina B12?
Malformação fetal, anemia megaloblástica e aumento de
homocisteína.
Questão 14
A iniciativa Hospital Amigo da Criança tem como finalidade
promover, proteger e apoiar o aleitamento materno do recém-nato,
por meio dos “ Dez passos para o incentivo do aleitamento
materno”. Assinale a afirmativa que apresenta um desses passos.
a) Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno após a
primeira hora de vida.
b) Informar todas as gestantes sobre as desvantagens e riscos do
aleitamento materno.
c) Mostrar às mães as posições para amamentar e a pega correta.
Explicação:
O quinto passo consiste em estimular o aleitamento materno nas
lactantes, ensinando as técnicas corretas de amamentação e pega
correta do bebê para garantir a manutenção do aleitamento materno
e o adequado ganho de peso.
Questão 15
(Petrobras,2010) O aleitamento materno é a melhor forma de
garantir o crescimento e o desenvolvimento saudável do lactente.
Para isso, entre outros cuidados, o bebê deve se estimulado a
mamar:
a) Em intervalo regulares de 3 em 3 horas
b) Intercalando as mamas com intervalo de 15 min
c) Durante 20 min em cada mama
d) Ofertar em livre demanda sempre que o bebê quiser
Explicação
De acordo com a recomendação da OMS e do MS, a amamentação deve
ser realizada em livre demanda visto que o bebê tem uma capacidade
gástrica reduzida nos primeiros dias e precisa ser amamentado de
acordo com a frequência para seu adequado ganho de peso.
Questão 16
(AP, 2006) A produção do leite é regulada fisiologicamente pela
ação de alguns hormônios, com destaque para a prolactina e a
ocitocina. A prolactina e ocitocina estão respectivamente
envolvidas na:
Produção e liberação do leite materno.
Explicação:
A prolactina e a ocitocina são liberadas pela hipófise em resposta
a sucção do bebê. A prolactina atua estimulando os alvéolos a
produzir leite e a ocitocina atua na contração das células
mioepiteliais que realizam a expulsão do leite.
Questão 17
(MG, 2006) O leite humano apresenta expressivo poderimunológico e
possui um fator de crescimento que favorece o desenvolvimento de
uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos
suscetível a infecções do tubo digestivo. Este fator é chamado de:
a) Lactoferrina
b) Imunoglobulina A
c) Lactobacilo bifidus
Explicação:
O leite materno possui vários fatores imunológicos que podem ser
passados para o bebê através da amamentação. Dentre eles, o fator
bifidus estimula o crescimento de bactérias específicas, como o
lactobacilo bifidus, este favorece o crescimento da microbia
saudável e previne infecções por micro-organismos patogênicos.
Questão 18
(EAOT,2009) Durante a amamentação, um problema comum que pode
ocorrer com a lactante é a obstrução dos ductos lácteos. O
nutricionista deve incentivar sempre a prática da amamentação e,
nesses casos, pode orientar a mãe a respeito de algumas
estratégias para amenizar esse problema, evitando a suspensão da
amamentação e o consequente prejuízo para o estado nutricional do
bebê. É uma técnica que auxilia na desobstrução do ducto lácteo:
a) Oferecer primeiro a mama mais sensível
b) Reduzir a frequência e o tempo das mamadas
c) Compressas mornas nas áreas afetadas durante as mamadas
Explicação:
A obstrução dos ductos lácteos pode ser causada por erros nas
técnicas de amamentação, sobretudo na frequência e pega correta.
Para desobstruir as áreas afetadas, pode-se realizar massagens em
movimentos circulares e compressas mornas durante a amamentação
para tornar o leite mais fluido e facilitar a descida do leite.
Questão 19
(FGV,2019) Os bancos de leite humano têm se configurado como um
dos mais importantes elementos estratégicos da política pública em
favor da amamentação. Quanto às normas e aos procedimentos
realizados nesses bancos, assinale a alternativa correta:
R: O leite humano ordenhado não pasteurizado poderá ser
estocado/congelado por um período de até 6 meses
Explicação:
Nos bancos de leite humano é realizada a pasteurização do leite
ordenhado para controle microbiológico. O leite pode ser
armazenado congelado em temperatura inferior a dez graus celsius
por até seis meses de acordo com a norma técnica 43.04
(FIOCRUZ,2004)
Questão 20
(UFSC/SC 2003- adaptada) Durante a lactação, o estímulo para a
secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano
deve-se principalmente a 3 fatores.
Marque a alternativa que apresenta respectivamente esses fatores:
a) Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de
prolactina
b) Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção
e produção de prolactina.
c) Produção de prolactina,produção de ocitocina e estímulo de
sucção.
Questão 21
No período de apojadura do leite, a produção láctea se estabelece
de forma plena. Neste momento, podem surgir dificuldades e
problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem
ocorrer devido:
a) Ao esvaziamento completo da mama e a amamentação em livre
demanda
b) A pega incorreta e as mamadas de curta duração.
Questão 22
Além das influências nutricionais e imunológicas que o aleitamento
materno exerce sobre o bebê, existem influências que são
estendidas a mulher que amamenta. Assinale a alternativa que
apresenta uma dessas influências:
a) Prevenção da obesidade, favorecendo a perda gradual de peso.
b) Reduz o risco de hemorragias
Questão 23
(ADM & TEC/2019- adaptada) A alimentação saudável para crianças
nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de
diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e
dois lanches por dia. Sobre a alimentação pré-escolar, analise as
afirmativas a seguir:
1) A alimentação da criança nas fases pré-escolar deve ser rica
em lipídeos e pobre em vitaminas
2) As crianças na fase pré-escolar, alimentam-se de forma
rápida, pois não querem ficar tempo sem brincar
3) A alimentação e nutrição constituem-se em requisitos básicos
para a promoção e a proteção da saúde.
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s):
a) Apenas a 1 está correta
b) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas
c) Apenas a afirmativa 3 está correta
Questão 24
Manutenção da saúde. Durante os processos de rápida multiplicação
celular, como na vida uterina e nos primeiros anos de vida, ela se
torna ainda mais importante, favorecendo o pleno crescimento e
desenvolvimento da criança. Quanto a saúde e a nutrição nessa fase
da vida, julgue as asserções 1 e 2:
1) O método BLW( baby-led weaning ) sugere que bebês, a partir
do sexto mês de vida, têm capacidade motora para guiar a
própria ingestão, fazendo uso de colheres e das mãos.
Por que
2) Os bebês pegam os alimentos com as próprias mãos e vão estar
aptos a iniciar o consumo de alimentos em pedaços.
Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as
asserções 1 e 2:
a) A asserção 1 é verdadeira e a asserção 2 é falsa.
b) A asserção 1 é falsa e a asserção 2 é verdadeira.
Explicação:
O método baby-led-weaning (BLW) significa (desmame guiado
pelo bebê). Neste método, os alimentos são oferecidos ao bebê
em pedaços, tiras ou bastões desde o início. Não utiliza
colher nem nenhuma adaptação da consistência da comida, como
amassar, raspar, triturar ou desfiar. O método BLW encoraja
os pais a confiarem na capacidade nata do bebê de se auto
alimentar. Deve-se deixar o bebê realizar as refeições no seu
tempo. Este método tem uma abordagem multissensorial, isto é,
permite que a criança tenha maior contato com os alimentos.
Dessa forma, a criança tem total autonomia no controle da
fome e da quantidade que irá comer, permitindo maior controle
da saciedade. O bebê também têm maior controle das funções
orais, tais como morder, mastigar e engolir.
Questão 25
Em 2013,o relatório da ONU apontou um declínio da mortalidade
infantil no Brasil, o que reflete uma combinação de estratégias
nacionais. A taxa de mortalidade infantil no Brasil tem como
causa(s) em sua maioria(s):
a) Desnutrição
b) Afecções do período perinatal e neonatal.
Explicação:
O ministério da saúde tem realizado investimento significativo nos
sistemas de informação nacionais nos últimos anos que tem
auxiliado na redução das subnotificações, destacando-se a inclusão
de metas relacionadas a qualidade de informações sobre óbitos na
Programação Pactuada e Integrada dos municípios, a implantação
sistemática da busca ativa de óbitos e a investigação das causas
dos óbitos declarados como mal definidos, além de estímulo aos
comitês de prevenção do óbitos materno, infantil e fetal.
Questão 26
Gabriela, 23 anos, vendedora, sedentária, está grávida e foi a sua
primeira consulta de pré-natal com a nutricionista. Ela está com
20 semanas de gestação, peso pré-gestacional de 60 kg, peso atual
de 64 kg e 1,60 m de altura.
De acordo com o enunciado, indique qual alternativa contém o ganho
de peso total, ao final da gestação recomendado para Gabriela,
segundo as recomendações do IOM, 2009.
a) 7 a 11,5 kg
b) 11,5 a 16 kg
Questão 27
(FUNDATEC/2022) ”Desde a década de 50, é obrigatória a iodação de
todo o sal destinado ao consumo humano. Nessa época,
aproximadamente 20% da população apresentava Distúrbio por
Deficiência de Iodo(DDI). Assim, com o propósito de diminuir essas
altas prevalências, adotou-se a iodação universal do sal. Após
cerca de seis décadas de intervenção, observa-se redução na
prevalência de DDI no Brasil ( 20,7% em 1955; 14,1% em 1974; 1,3%
em 1994 e 1,4% em 2000)”.
A adição de iodo ao sal de cozinha é uma medida adotada de forma
legal no Brasil, para prevenir o Distúrbio por Deficiência de
Iodo(DDI).
Em relação a isso, assinale a alternativa que apresenta a função
de iodo no organismo humano.
a) Ele é componente das moléculas de imunoglobulinas
(anticorpos), proteínas produzidas em resposta à presença de
um antígeno.
b) Ele é utilizado na síntese dos hormônios da tireoide (T3 e
T4), os quais atuam no crescimento físico e neurológico e na
manutenção do fluxo normal de energia.
Explicação:
O bócio consiste no aumento do volume da glândula tireóide,
geralmente, causado pela deficiência de iodo.Como consequência
desse aumento, a pessoa pode sentir dificuldade para respirar e
engolir, além de também poder apresentar tosse. Dependendo dos
níveis dos hormônios tireoidianos no sangue, e sintomas de
hipotireoidismo, como cansaço excessivo, ganho ou perda de peso,
dores musculares ou nas articulações.
Questão 28
Sobre diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo:
1) O hiperinsulinismo e a resistência à insulina caracterizam o
estado diabetogênico da gestação.
2) Uma glicose de jejum de mais de 92 mg/dL, uma glicose de 1
hora de mais de 180 mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153
mg/dL ou mais é diagnóstico de DMG.
3) O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com
o problema
4) A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes
com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são
mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento
fetal é excessivo.
Estão CORRETOS:
a) 1 e 2
b) 1, 2 e 3
c) 2 e 4
Questão 29
O posto de coleta de leite humano é uma unidade fixa ou móvel
ligada ao Banco de Leite Humano. São competências do Posto de
Coleta de Leite Humano:
1) Desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao
aleitamento materno.
2) Coletar, selecionar, classificar, processar, estocar e
distribuir o leite humano ordenhado e pasteurizado.
3) Coletar, selecionar, classificar e estocar o leite humano
ordenhado e pasteurizado.
4) Apenas coletar e estocar o leite humano ordenhado e
pasteurizado.
Assinale a alternativa que corresponde às competências corretas do
posto de coleta:
a) 1,2 e 3
b) 1 e 3
c) 1 e 4
d) 1, 2 e 4
Questão 30
(CESPE/CEBRASPE/2015- adaptada) Uma mulher de 45 anos de idade,
diagnosticada três anos antes com diabete melito tipo II (DMII),
procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou
massa de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100
cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c/0
de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230
mg/dL. Esses exames apresentam resultados semelhantes aos das
avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o
diagnóstico inicial.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, analise as
asserções 1 e 2.
1) Nesse caso, assim como em casos de sobrepeso e obesidade, o
aumento de peso está relacionado com o aumento de
triglicerídeos.
Porque
2) A presença de adiposidade visceral e o aumento da
circunferência abdominal tem relação direta com a
concentração sérica de HDL.
Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as
asserções 1 e 2:
a) As asserções 1 e 2 são verdadeiras, mas a asserção 2 não é
justificativa para a asserção 1
b) As asserções 1 e 2 são falsas
c) A asserção 1 é verdadeira e a asserção 2 é falsa
Explicação:
Em indivíduos obesos, o perfil lipídico mais encontrado é o
aumento de triglicerídeos, VLDL-C e remanescentes, partículas
pequenas e densas de LDL-C e redução da fração HDL do colesterol.