Simulado 1 - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC E ÓRGÃOS ANEXOS

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Acertos: 9,0 de 10,0
	11/04/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com alguma doença nas glândulas anexas, em especial nos que apresentam cirrose hepática, é alta e ocorre desde os estágios precoces da doença. Dentre as alternativas listadas abaixo, marque as que reúnem causas verdadeiras da desnutrição nesses pacientes: 
		
	
	Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o paciente a um quadro de depressão e redução do apetite 
	 
	Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
	
	Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. 
	
	Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da permeabilidade intestinal 
	
	Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal com redução do apetite
	Respondido em 11/04/2023 15:56:07
	
	Explicação:
A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações:  
		
	
	Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas.  
	
	Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas.
	 
	Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 
	 
	Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas.  
	
	Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas 
	Respondido em 11/04/2023 15:56:56
	
	Explicação:
A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: 
		
	
	A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. 
	
	 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. 
	
	Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. 
	 
	O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
	
	As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. 
	Respondido em 11/04/2023 15:58:04
	
	Explicação:
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: 
		
	
	O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. 
	
	As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. 
	
	A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. 
	 
	Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 
	
	O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. 
	Respondido em 11/04/2023 16:00:24
	
	Explicação:
A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas:
		
	
	O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização.
	
	A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares.
	
	A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes.
	
	O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia.
	 
	O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais.
	Respondido em 11/04/2023 16:03:15
	
	Explicação:
A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores:
		
	
	Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância.
	
	A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição.
	
	A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê.
	
	Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê.
	 
	A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma.
	Respondido em 11/04/2023 16:04:58
	
	Explicação:
A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial?
		
	
	Através do estímulo de absorção intestinal de sódio.
	
	Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio.
	
	Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona,que estimula a vasodilatação arterial.
	 
	Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial.
	
	Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal.
	Respondido em 11/04/2023 16:06:14
	
	Explicação:
A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal:
		
	
	Úlcera gástrica
	
	Gastroparesia difusa
	 
	Hemorragia
	
	Doença coronariana
	
	Doença inflamatória intestinal
	Respondido em 11/04/2023 16:07:04
	
	Explicação:
A resposta correta é: Hemorragia
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal?
		
	
	A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. 
	
	Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas 
	
	Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas 
	 
	Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 
	
	Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia 
	Respondido em 11/04/2023 16:08:23
	
	Explicação:
A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As alterações geradas logo após o evento agudo inicial pós-traumático (fase inicial), promovem alterações na volemia (redução da volemia), redução no débito cardíaco, da oxigenação tecidual, que consequentemente irão ativar o sistema nervoso central e resposta inflamatória, características da fase de Flow de continuidade. São algumas das características da fase de continuidade (Flow):
		
	
	Aumento do gasto energético e redução da oxigenação 
	
	Redução do gasto energético e aumento do catabolismo proteico  
	
	Aumento do catabolismo e redução da volemia 
	 
	Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico  
	
	Redução da volemia e da oxigenação 
	Respondido em 11/04/2023 16:15:09
	
	Explicação:
A resposta correta é: Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico