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ROTEIRO DE ATIVIDADE PRÁTICA CURSO(s): Nutrição DISCIPLINA: Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia nas Doenças Crít. Órg. ATIVIDADE PRÁTICA Nº: 2 TÍTULO DA ATIVIDADE: Estudo de Casos Clínicos – Patologias das glândulas anexas e tratamento nutricional PARA REALIZAR ESTA ATIVIDADE, VOCÊ PRECISA TRAZER: 1) Calculadora 2) Caneta 3) Caderno para anotações ORIENTAÇÕES GERAIS: Serão utilizados os seguintes critérios para acompanhamento desta atividade: ● Utilização de referências bibliográficas, coerência, objetividade, capacidade de síntese e conhecimento sobre o assunto abordado. ● Capacidade de reflexão e justificativa para a conduta. OBJETIVOS DA PRÁTICA: ● Exercitar o raciocínio crítico diante dos casos apresentados; ● Vivenciar o debate e a discussão das condutas com o grupo; ● Capacitar para as atividades exercidas em campo de estágio curricular. MATERIAL QUE SERÁ DISPONIBILIZADO PELO POLO 1) Ficha de atividade contendo os casos clínicos. PROCEDIMENTOS A ficha de atividade contendo os casos clínicos será disponibilizada previamente para leitura. No dia marcado para atividade presencial, será formado um grupo de até cinco alunos, onde um aluno poderá se voluntariar para leitura da ficha de atividade contendo os casos clínicos. Os casos clínicos, então, serão discutidos e respondidos pelos grupos, sob orientação e auxílio do tutor. Ao final, o parecer elaborado pelo grupo deverá ser lido, por um representante. FICHA DE ATIVIDADE Primeiro caso clínico Paciente T.L.N., 35 anos, sexo masculino, internou com queixa de dor abdominal, náuseas, vômitos e icterícia leve. Após a realização de exames de imagem e bioquímicos a equipe médica diagnosticou colelitíase calculosa. Ao longo da internação o paciente evoluiu com dor abdominal irradiando para o dorso, com posterior diagnóstico de uma pancreatite aguda por obstrução do ducto colédoco em função do cálculo. Levando em consideração esse caso, responda as questões abaixo: a) Qual via de alimentação recomendaria para este paciente? Justifique a sua resposta. b) Quais os benefícios da via recomendada e dessa nutrição para o paciente? c) Como será sua prescrição calórica, proteica e lipídica (sem valores, apenas informando se é normo, hiper e/ou hipo)? Segundo caso clínico Paciente R.P.O., 56 anos, sexo feminino, internou com queixa de náuseas, plenitude pós-prandial precoce, e baixa ingestão alimentar nas últimas semanas. Apresenta diagnóstico de hepatite C há 8 anos, não fazendo acompanhamento médico de rotina e sem controle bioquímico há alguns anos. Após a realização de exames de imagem e bioquímicos a equipe médica diagnosticou cirrose hepática não alcóolica. Levando em consideração esse caso, responda as questões abaixo: a) Cite duas possíveis complicações da cirrose e explique como elas se desenvolvem. b) Durante a internação a paciente cursou com encefalopatia hepática. Qual mudança dietética você faria visando melhorar esse quadro clínico? Cite dois alimentos contraindicados e dois alimentos indicados para pacientes com encefalopatia. REFLEXÕES FINAIS ● Refletir sobre as particularidades nutricionais dos pacientes com enfermidades nas glândulas anexas; ● Responder as questões de cada um dos casos clínicos com justificativa. SUGESTÕES DE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS QUE PODERÃO SER UTILIZADAS NA ELABORAÇÃO DOS CASOS: Projeto Diretrizes, 2011. Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática. Disponível em terapia_nutricional_nas_doencas_hepaticas_cronicas_e_insuficiencia_hepatica.pdf (amb.org.br) “Pancreatite aguda biliar: um estudo de coorte prospectivo”, disponível em erenata\c\WINDOWS\Pro (ufrgs.br) Dúvidas, entrem em contato. Um abraço e boa sorte! https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_nas_doencas_hepaticas_cronicas_e_insuficiencia_hepatica.pdf https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_nas_doencas_hepaticas_cronicas_e_insuficiencia_hepatica.pdf https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/163860/000329449.pdf?sequence=1
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