Oxigenoterapia: Indicações e Modalidades

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A oxigenoterapia consiste na administração de oxigenio com o objetivo de 
manter a oxigenação tecidual adequada, é definida como o uso terapêutico do 
oxigênio acima da concentração normal encontradas no ar ambiente, com o 
objetivo de tratar ou prevenir as manifestações da hipóxia. A oxigenoterapia 
demonstrou aumentar a supervivência em doenças com doença pulmonar 
obstrutiva crônica e insuficiência respiratória e corrigir a hipoxemia através do 
transporte adequado de oxigênio. 
 
INDICAÇÕES 
 
Segundo a sociedade brasileira de pneumologia e tsiologia 2000 e a 
american association for respiratory care, as indicações de oxigenoterapia são: 
 
• Quadro de Hipóxia; 
• SaO2 inferior a 88% durante a deambulação, exercício ou sono; 
• Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); 
• Intoxicação por gases (monóxido de carbono); 
• PaO2 <60mmHg em ar ambiente e repouso; 
• Apnéia Obstrutiva do sono; 
• Angina Instável; 
• DPOC; 
• Parada Cardiorrespiratória. 
 
Modalidades 
 
Baixo Fluxo 
 
O Fluxo de oxigênio é menor que a demanda do paciente, através destes 
sistemas é possível fornecer oxigênio para as vias aéreas em um fluxo de até 
8L/min. Não garante todo fluxo inspiratório, apresenta uma FiO2 variável, e é 
recomendado para pacientes que necessitam de pequenas quantidades de 
oxigênio. Suas interfaces são: 
 
Cateter nasal, cânula nasal, cateter transtraqueal, máscara facial simples, 
máscara de reinalação parcial e mascara de não reinalação. 
 
Alto Fluxo 
 
O fluxo de oxigênio é igualo superior ao fluxo inspiratório máximo do 
paciente, podendo oferta até 15L/min. O alto fluxo garante todo o fluxo 
inspiratório, e apresenta um FiO2 fixa. Sendo indicado em casos graves em que 
o paciente necessita de grandes quantidades de oxigênio. 
 
• Máscara de venturi 
• Mascara CPAP 
• Mascara Bipap 
• Sistema de Cerdas 
 
Hiperbárica 
 
É uma modalidade terapêutica que consiste na oferta de oxigênio puro 
(FiO2 = 100%) em um ambiente pressurizado a um nível acima da pressão 
atmosférica, habitualmente entre duas e três atmosferas. Para tratamentos de 
feridas com difícil cicatrização. Feitas nas: 
 
• Câmara monopaciente ou monoplace: para um paciente 
• Câmara multipaciente ou multiplace: diversos pacientes 
 
Desmame da Oxigenoterapia 
 
O desmame da oxigenoterapia adequado é realizando a redução 
gradativamente 
da FiO2, trocando as válvulas e reajustando o fluxo ofertado até que o paciente 
não apresente nenhum desconforto ventilatório. 
 
Efeitos Deletérios 
 
• Lesão do tapete mucociliar; 
• Lesões locais; 
• Diminuição da capacidade vital devido ao estímulo respiratório diminuído; 
• Ressecamento das vias aéreas e globo ocular.