Madson UNINOVAFAPI

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
 
 MADSON VINICIUS SAMPAIO DE OLIVEIRA
 
 Massagem do seio carotídeo
 
 Teresina pi
 
 2023
 A principio e valido ressaltar que o seio carotideo fica entre as arterias
carótidas interna e externam, e como tal massagem é feita: coloca-se o paciente em decúbito dorsal com o pescoço estendido e girado; palpa-se o pulso no seio carotídeo a nivel da cartilagem tireóide e próxima ao ângulo da mandibula, anterior ao m. esternocleidomastoideo) e pressiona-se com os dedos continuamente fazendo movimentos circulares por 5 a 10 segundos. Pode ser feita bilateralmente em caso de insucesso, porém apenas após 1 minuto, nunca ao mesmo tempo.
A massagem do seio carotídeo aciona o reflexo barorreceptor e causa aumento
pressórico pela estimulação vagal (NC X). O aumento transitório da pressão arterial nos seios carotídeos e no arco aórtico obtido após as manobras vagais é dado pelo reflexo barorreceptor. O reflexo aumenta o débito parassimpático no coração pelo nervo vago (NC X), por meio da transmissão aferente do nervo glossofaríngeo (NC IX)
ao núcleo do trato solitário na medula.
Os núcleos vagais da medula enviam resposta parassimpática eferente pelo nervo vago direito, que estimula o nó sinoatrial, e esquerdo, que inerva o nó atrioventricular.
Desse modo, há redução da frequência cardíaca, podendo retardar ou mesmo interromper taquiarritmia, e espera-se evitar intervenções invasivas, caras potencialmente perigosas, tais quais sedação, cardioversão elétrica e administração medicamentosa com o uso das manobras vagais no manejo de arritmias.
A massagem no seio carotídeo é contraindicada a pacientes com sopro carotídeo, histórico de evento isquêmico, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e infarto agudo no miocárdio nos últimos 3 meses.
Referências:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066
782X2018001300092&Ing=en&nrm=iso>.