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FARMACOVIGILÂNCIA 2ª PARTE Bloco 08 Parte 01 Parte 02 • Farmacovigilância Hospitalar - métodos Parte 03 • Questões comentadas • Fases dos ensaios clínicos Tempo provável para detecção de efeitos dos medicamentos Aumento probabilístico de detecção efeitos adversos Fase I - Testa-se segurança básica (toxicidade, efeitos secundários…) e não eficácia. Em geral com algumas dezenas de voluntários saudáveis. Avalia segurança Se passar… Fase II - Determinação da melhor formulação, coadjuvantes, etc. Estudos dose-resposta. Em geral com 1 a 2 centenas de doentes. Avalia eficácia e toxicidade. Fase III - Ensaio clínico propriamente dito. Destina-se a avaliar a eficácia. Envolve número muito elevado de indivíduos. Avalia tolerância e efetividade Produto fica pronto para licenciamento. Se passar… Fase IV - Produto já no mercado. Estuda-se Efeito a longo prazo do produto pós-comercialização (eficácia e efeitos secundários) Produtos farmacêuticos para utilização em humanos estão sujeitos a fases de ensaio, Relembrando... RAM: “Qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade.” EVENTO ADVERSO: “Uma ocorrência médica indesejável que pode estar presente durante o tratamento com um medicamento, mas que não necessariamente tem uma relação causal com o mesmo.” Notificação espontânea Monitorização intensiva ou busca ativa “É a notificação de uma suspeita de reação adversa a um medicamento a um centro regional ou nacional, de forma espontânea, por parte de um profissional de saúde.” Coleta sistemática de dados de pacientes hospitalizados Vantagens: todos os medicamentos, todos os pacientes, processo contínuo, baixo custo Desvantagens: subnotificação, notificação seletiva Abordagens: • �Por medicamento (medicamentos novos, medicamentos de baixo índice terapêutico, determinados grupos terapêuticos) • �Por paciente ( subpopulações mais suscetíveis ,identificadas por idade, sexo, patologias, características genéticas, etc) • Por reação adversa. • Por enfermaria. • � Por exame de laboratório alterado Farmacovigilância Hospitalar Métodos Vamos responder questões ? A notificação voluntária é uma ferramenta importante na obtenção de dados em farmacovigilância., permitindo o registro de informações sobre os eventos adversos que ocorrem na fase pós-comercialização de um medicamento. É correto afirmar que a realização da notificação voluntária: A) é privativa de farmacêutico B) é privativa do médico C) é conjunta de farmacêutico e médico D) é realizada pelos profissionais de saúde e usuários de medicamentos E) é atividade de profissionais da indústria farmacêutica De acordo com o conceito da Organização Mundial de Saúde (OMS), farmacovigilância é definida como “a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”. Dentro desse conceito, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso para as afirmativas abaixo e, a seguir, marque a alternativa que apresenta a sequência correta. CONCURSO PÚBLICO UFMG/2016 FARMACEUTICO - PROVA ESPECÍFICA ( ) A vigilância passiva compreende a coleta e a análise de dados provenientes das notificações de suspeitas de eventos adversos a medicamentos (EAM). ( ) Segundo recomendação da OMS, o formulário utilizado para notificação espontânea de um evento médico adverso causado por um medicamento deve conter, no mínimo, os dados do paciente, o evento adverso e as informações sobre o medicamento suspeito. ( ) A vigilância ativa envolve o monitoramento de eventos relacionados à utilização de medicamentos e é realizada a partir da identificação dos pacientes por meio de dados provenientes de prescrição eletrônica ou banco de dados de sistemas de saúde. A) V, V, F, F. B) F, F, V, F. C) V, F, V, F. D) F, F, V, V ( ) Atualmente, a notificação espontânea é a principal fonte de informações em sistemas de farmacovigilância. Nesse tipo de notificação, outros problemas relacionados a medicamentos devem ser notificados apenas quando se tenha certeza da relação entre o uso do produto farmacêutico e o seu efeito. a) a principal limitação desse sistema no Brasil corresponde à subnotificação das reações adversas a medicamentos; b) as notificações voluntárias colaboram com a sinalização de possíveis relações entre o uso de um medicamento e o desenvolvimento de uma reação adversa; c) a falta de dados geralmente impede o cálculo da incidência de reações adversas no caso das notificações voluntárias; d) as notificações voluntárias dificilmente permitem a caracterização de síndromes iatrogênicas; e) as notificações voluntárias são úteis na comparação da toxicidade entre fármacos de uma mesma classe terapêutica. Prova para o Título de Especialista em Farmácia Hospitalar – SBRAFH – 2007 NÃO é correto afirmar em relação á Farmacovigilância: ATÉ O PRÓXIMO ENCONTRO!!