Obesidade e Síndrome Metabólica mapa

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Obesidade e 
 Síndrome Metabólica
 Fatores ambientais, hábitos, 
 tecnologias, consumo de álcool e 
 predisposição genética para 
 obesidade
 Mutações do gene FTO podem modificar a 
 leptina, receptores de leptina, receptor de 
 melanocortina e pró-opiomelanocortina
 Exames para diagnóstico da SM: 
 Glicemia de jejum; dosagem de HDL, 
 colesterol e triglicerídeos. Avaliação diagnóstica
 IMC P/H^2
 Magro/desnutrido <18,5
 normais >18,5 e <24,9
 sobrepeso >25,0 <29,9
 Obesidade 1 >30,0 e <34,9
 Obesidade 2 >34,9 e <39,9
 Obesidade 3 maior ou igual a 40,0
 Circunferência abdominal (normal)
 Homens >102cm
 Mulheres >88cm
 Relação Cintura-quadril estima a quantia de gordura visceral e periférica
 Relação cintura-estatura (bom para prever 
 doenças cardiovasculares) >0,5 aumento do risco metabólico
 Síndrome metabólica
 aglomerado de condições que aumentam o 
 risco de doenças cardiovasculares: HAS, Hipeglicemia, Dislipidemia
 se houver 2 das condições (has, hipertensão ou 
 dislipidemia) + circunferência abdominal 
 aumentada, já configura como síndrome 
 metabólica SM aumenta o risco de DM2 em 5x
 Fisiopatologia da SM
 tecido adiposo visceral adipócitos viscerais
 céls maiores, pouca multiplicação, poucos 
 acidos graxos livres, metabolicamente mais 
 ativos e maior atividade lipolítica; secretam 
 muitas citocinas inflamatórias (TNF, IL6, PCR)
 inflamação localizada que se propaga como 
 uma inflamação sistêmica, associada ao 
 desenvolvimento de comorbidades 
 relacionadas a obesidade, resistência a insulina 
 e aterosclerose
 tecido adiposo subcutâneo adipócitos subcutâneos
 tem maior facilidade em se multiplicar, bem 
 responsivos ao efeito antilipolítico da insulina, 
 guardam muito acidos graxos livres; produzem 
 poucas citocinas inflamatórias
 Consequências
 Hiperandrogenismo
 secundário à ação da hiperinsulinemia e da 
 secreção aumentada de LH pela hipófise sobre 
 os ovários
 Hipogonadismo é reversível com a perda de peso
 Exames laboratoriais para 
 diagnosticar SM
 HLC - C
 Triglicerídeos
 Glicemia de jejum
 Inspeção: acantose nigrigans
 A primeira escolha para tratamento de SM é 
 MEV!!!!!!!, PREFERIR GORDURAS INSATURADAS
 Atividade física de 150 a 300 min de leve a 
 moderada