Soluções anestésicas para cada tipo de paciente (ANESTESIOLOGIA)

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SOLUÇÒES ANESTÉSICAS PARA CADA TIPO DE PACIENTE
 ◿Criança
 ▸Lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 ou 1:200.000 (a dose máxima deve
ser calculada de acordo com a massa corporal do paciente)
◿Gestantes
 ▸Lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 ou 1:200.000 (não ultrapassar 2
tubetes por sessão de atendimento)
◿Lactantes
 ▸Lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 ou 1:200.000 (2 a 4 tubetes por
sessão de atendimento)
◿Idosos
 ▸Avaliar a presença de patologias sistêmicas, escolhendo a solução anestésica
de acordo com o procedimento e a condição de saúde sistêmica do paciente
◿Diabéticos
 ▸Não há recomendação específica de anestésicos ou vasoconstritor para o
paciente diabético, controlado ou não. A escolha deve levar em conta o tipo de
procedimento e a presença de outras patologias sistêmicas que possam agravar
a condição de saúde do paciente
◿Asmáticos
 ▸Na presença de alergia a bissulfito de sódio (mais comum nos asmáticos cujas
crises só se resolvem com o uso de corticosteroides), deve-se usar prilocaína a
3% com felipressina a 0,03 UI/mL ou mepivacaína a 3% sem vasoconstritor.
 ▸Não se deve usar anestésico contendo amina simpatomimética como
vasoconstritor
Anestesiologia
SOLUÇÒES ANESTÉSICAS PARA CADA TIPO DE PACIENTE
 ◿Pacientes com doença renal crônica
 ▸Lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 ou 1:200.000 (usar menos de 2
tubetes por sessão)
◿Pacientes com doença hepática
 ▸Entrar em contato com o médico do paciente para avaliar o grau de alteração
hepática (todos os anestésicos locais para uso odontológico são metabolizados
no fígado)
◿Pacientes com porfiria hepática
 ▸Bupivacaína a 0,5% com epinefrina a 1:200.000. Caso o paciente já tenha sido
tratado anteriormente com lidocaína ou mepivacaína e não tenha tido
agravamento da doença, estas podem ser utilizadas. Caso ainda não tenha
recebido anestésico local, deve-se preferir a bupivacaína
◿Pacientes com doença cardiovascular
 ▸Pacientes com alteração cardiovascular controlada podem receber no
máximo 2 tubetes de anestésico local contendo epinefrina na concentração de
1:100.000 ou 4 tubetes contendo epinefrina na concentração de 1:200.000.
Nesses pacientes, pode-se também usar a prilocaína a 3% associada à
felipressina a 0,03 UI/mL (máximo de 3 tubetes) ou mepivacaína a 3%, caso o
procedimento seja muito curto e não haja necessidade de controle do
sangramento
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