Fimose - Cirurgia Pediátrica

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Enrijecimento na parte distal do prepúcio (fenda prepulcial) 
que impede sua retração exposição da glande 
O prepúcio é uma estrutura que ao nascimento é aderente 
glande, firme e não retrai, essa descamação s desfaz 
gradualmente. Evitar que a urina tenha contato com a 
glande. (acontece em torno 5 a 8 anos) 
Etiologia: 
• Congênita 
• Adquirida – dermatite amoniacal, exercícios e 
postite 
Retenção de esmegma – descamação (processo natural e 
vai se soltando naturalmente) 
Balonamento prepucial – balão na ponta do pênis → 
glande descolada com fenda ainda colada 
 
Paramifose → retração prepucial forçada e não retorna 
para a glande 
• Mãe tentando higienizar o pênis 
• Criança manipulando o pênis 
 
Diagnostico: Exame físico + anamnese 
• Fenda prepucial estreitada. 
• Dentro do período – fisiológica 
Conduta 
• Expectar → fisiológica 2-10 anos 
• Orientar pais sobre evolução naturaç 
• Desmitifica massagem e higienização 
• Não existe risco de neoplasia relacionada com a 
presença do prepúcio 
Indicações para o tratamento 
• Não visualização da uretra até os 2 anos de idade 
• Não exteriorização da glande até os 6 anos 
• Balanopostite de repetição 
• Fimose secundária (anel fibroso) 
• Indicação religiosa, cultural e experiencia dos pais 
Tratamento 
• Clínico → 95% 
o Betametasona 
o Triancinolona 
o Hialuronidase 
• Cirúrgico 
o Postectomia clássica 
o Postectomia com plastibell 
Complicações da cirurgia 
• infecção 
• Esteanose de meato uretral 
• Recidiva da fimose 
• Istula uretro- cutânea 
• Sangramento 
• Lesão de glande 
• Retenção do plastibell