Glicocorticoides intranasais e inalatorios

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Anti-inflamatórios esteroidais
 Inalatórios e intranasais 
Síntese de hormônios esteroides
Estímulo do hipotálamo que libera o CRH, que estimula a hipófise, a qual libera o ACTH, que estimula 
assim a suprarrenal, que produz assim o cortisol.
Um dos mecanismos do cortisol é regular a pressão arterial, atua também nos processos 
inflamatórios, reduzindo as interleucinas, promove a liberação da anexina que inibe a fosfolipase A2, 
que como consequência a inibição de mediadores agudos (prostaglandina) e crônicos (leucotrieno)
Quando se tem cortisol aumentado terá uma deficiência no hormônio GH. Esse cortisol aumentado 
pode ocasionar uma redução nos linfócitos T/B.
GLICOCORTICOIDES
Tratamento de asma, tratamento de doenças alérgica.
Corticoides intranasais
 Uso clínico 
Rinite alérgica sazonal e perene
Rinossinusite 
 Fármacos:
Fluticasona
Mometasona
Beclometasona
Ciclesonida
Budesonida
 
Fazem o mesmo efeito do cortisol
Avamys*, Dymista (azelastina+fluticasona)
Nasonex*, nites, ventus, monax
Beclosol*, Clenil
Omnaris*
Busonid*, Noex, inalajet, inalide
Nome comercial 
Mecanismo de ação 
Fluticasona > Mometasona > Beclometasona > Ciclesonida > > Budesonida
Crescimento 
pediátrico pode 
ser afetado
Efeitos adversos comuns: Irritação da garganta, epistaxe, queimação e ressecamento do local
Farmacologia - Sistema Respiratório 
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CASO CLÍNICO 
Identificação
 Paciente B. A. F. , masculino, 35 anos, branco, casado, natural e residente
de Rio Branco, Acre, ensino médio completo, católico, pedreiro.
 Queixa: “pressão na face”
 História da doença atual: Paciente relata congestão nasal bilateral há 12
dias, e sensação de pressão em face acompanhada de rinorreia, inicialmente hialina que 
evoluiu p/ purulenta há 7 dias. Após a realização de exames o paciente foi diagnóstica 
com rinite alérgica moderada.
 De acordo com o caso clínico respondo:
 01) Qual a conduta terapêutica adequada?
 02) Descreva o mecanismo de ação da classe dos corticóides?
 03) Quais os possíveis efeitos colaterais da classe dos corticóides?
Indicar glicocorticoides ou anti-histamínico 
É um fármaco que tem ação anti-inflamatória, controlando a 
síntese de mediadores inflamatórios, como a redução das 
interleucinas, dos linfócitos B/T e estimulando a anexina. 
Irritação da garganta, epistaxe, queimação e ressecamento do local e 
pode afetar o crescimento pediátrico.
Corticoides inalatorios 
 Uso clínico 
Asma, bronquite
 Fármacos:
Fazem o mesmo efeito do cortisol
Nome comercial 
Fluticasona Seretide spray*, Seretide diskus, Lugano**. 
Mometasona. Oximax -
Beclometasona. Clenil HFA, Miflasona, beclort, trimbow
Ciclesonida Alvesco
Budesonida. Pulmicort, busonid, miflonide, Alenia*
De acordo com a farmacocinetica:
Fluticasona > Mometasona > Beclometasona > Ciclesonida > > Budesonida
1/2 vida 8h 1/2 vida 5,8h 1/2 vida 3h
Efeitos adversos comuns: Candidíase oral, disfonia, tosse, irritação da garganta.
Efeitos adversos raros: supressão adrenal, afeta crescimento infantil e aumento da densidade óssea.
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