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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS 6° SEMESTRE
WELLINGTON CASCIO MENESES RA 5533017 
APS ao curso de Graduação em Farmácia, na disciplina Farmacoterapia. Administrada pela Professora Maria Fernanda 
 São Paulo 2023
1 - Antes do uso de insulina, considerando que os resultados acima se repetem faz algum tempo, que outro esquema poderia ser tentado? Justifique. Discuta os riscos e limitações deste esquema.
ATIVIDADE 1: Mulher, 60 anos, peso normal a magra, 8 anos de DM. Em uso de 
gliclazida MR (3 comprimidos de 30mg) há 10 anos + metformina 850 mg (2x/d) 
há 5 anos. GJ 240mg/dl e HbA1c 13% (VR até 7). A conduta adotada: insulina 
humana N 15 UI ao dia.
1. Antes do uso de insulina, considerando que os resultados acima se 
repetem faz algum tempo, que outro esquema poderia ser tentado? 
Justifique. Discuta os riscos e limitações deste esquema.
R - A paciente poderia ter feito consultas com um nutricionista para readequar sua 
alimentação, praticar exercício físico e ter feito o uso da metformina com uma 
maior antecedência.
Riscos: A metformina não deve ser usada em pacientes com insuficiência renal. Pacientes com doença hepática (fígado) grave também não devem tomar metformina.
Benefícios: A metformina ajuda no controle glicêmico do diabetes tipo 2 através de três mecanismos: Reduz a produção de glicose pelo fígado; aumentando a sensibilidade
2 - O que representa o MR no nome da medicação? No que isto implica para a prescrição?
2. O que representa o MR no nome da medicação? No que isto implica para 
a prescrição?
R - É um tipo de liberação estendida que permite uma rápida liberação de uma 
dose ou fração do princípio ativo, seguida de uma liberação gradual da dose 
restante, por um período prolongado.
Qual o cuidado nutricional com o emprego da metformina.
3. Qual o cuidado nutricional com o emprego da metformina.
R - Por causa da possibilidade de náuseas e/ou dor abdominal no início do 
tratamento, recomenda-se tomar os comprimidos de metformina junto ou logo 
após a refeição.
4 - Qual a importância da HbA1c e da frutosamina?
4. Qual o importância da HbA1c e da frutosamina?
R - As dosagens da frutosamina e da HbA1c tem um papel primordial no controle 
glicêmico em pacientes diabéticos, pois ambas conseguem estimas a 
concentração média da glicose sanguínea referente a semanas ou meses 
anteriores a realização do exame.
5. Justifique o esquema proposto (inclusive dose e horário) e comente 
riscos e benefícios.
Gliclazida: A dose diária pode variar de 1 a 4 comprimidos ao dia, isto é, de 30 
a 120 mg em uma única tomada por via oral no café da manhã.
Riscos: O efeito indesejável mais comum é a hipoglicemia. Ela é favorecida 
pelos seguintes fatores: alimentação inadequada, horários de refeições 
irregulares, falta de uma das refeições, períodos de jejum ou mudança de 
dieta; desequilíbrio entre exercício físico e ingestão de carboidratos;
Benefícios: Gliclazida reduz os níveis sanguíneos de glicose por estimulação 
da secreção de insulina pelas células beta das ilhotas de Langerhans.
Metformina: Para a metformina de 500mg, a dose terapêutica inicial é de um 
comprimido duas vezes ao dia (no café da manhã e no jantar), em adultos. Se 
necessário a dose será aumentada, semanalmente, de um comprimido até 
chegar ao máximo de cinco comprimidos diários, equivalentes a 2.500 mg de 
Cloridrato de Metformina (dois no café da manhã, um no almoço e dois no 
jantar).
5 - Justifique o esquema proposto inclusive dose e horário e comente riscos e benefícios.
5 - Para a metformina de 850mg, a dose terapêutica inicial é de um comprimido no
café da manhã, em adultos e crianças acima de 10 anos. Conforme a 
necessidade, a dose será aumentada, a cada duas semanas, de um 
comprimido, até chegar ao máximo de três comprimidos, equivalentes a 2.550mg de cloridrato de metformina (um no café da manhã, um no almoço e um no jantar). Em crianças acima de anos a dose máxima diária de Cloridrato de metformina não deve exceder 2.000 mg.
Riscos: A metformina não deve ser usada em pacientes com insuficiência renal. Pacientes com doença hepática (fígado) grave também não devem tomar metformina.
Benefícios: A metformina ajuda no controle glicêmico do diabetes tipo 2 através de três mecanismos: Reduz a produção de glicose pelo fígado; aumentando a sensibilidade dos tecidos, principalmente dos músculos, à insulina. A metformina não aumenta a produção de insulina, mas sem otimiza a ação daquela já produzida reduz a absorção de glicose pelo trato gastrointestinal. 
6 - Poderia utilizar outra insulina? Justifique.
R - Sim a insulina regular que possuir ação rápida. Após ser aplicada seu início de ação acontece entre meia e uma hora, e seu efeito máximo se dá entre duas a três horas após a aplicação.