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1 EXAMES DE PERFIL GLICÊMICO Professora: Samanta Carvalho da Silva - O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por: - hiperglicemia persistente, - deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. - A hiperglicemia persistente: - Leva a complicações crônicas micro e macrovasculares; - Aumento de morbidade; - Redução da qualidade de vida; - Elevação da taxa de mortalidade. 2 DIABETES MELLITUS 3 DIABETES MELLITUS https://www.youtube.com/watch?v= nyvu2euX8tMhttps://www.youtube.com/watch?v= VhBCYfZqxrk https://www.youtube.com/watch?v=nyvu2euX8tM https://www.youtube.com/watch?v=nyvu2euX8tM https://www.youtube.com/watch?v=VhBCYfZqxrk https://www.youtube.com/watch?v=VhBCYfZqxrk - É uma doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células pancreáticas ocasionando deficiência completa na produção de insulina. - Corresponde a apenas 5 a 10% de todos os casos de DM. - É mais frequentemente diagnosticado em crianças, adolescentes e, em alguns casos, em adultos jovens, - Afeta igualmente homens e mulheres. - Subdivide-se em DM tipo 1A e DM tipo 1B, a depender da presença ou da ausência laboratorial de autoanticorpos circulantes. 4 Diabetes mellitus tipo 1 - O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) corresponde a 90 a 95% de todos os casos de DM; - Acomete, principalmente, indivíduos a partir da quarta década de vida; - Hábitos dietéticos e inatividade física contribuem para a obesidade e destacam-se como os principais fatores de risco; - Na maioria das vezes, a doença é assintomática ou oligossintomática por longo período. - Com menor frequência, indivíduos com DM2 apresentam sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento inexplicado) 5 Diabetes mellitus tipo 2 K 6 Diabetes mellitus tipo 2 - A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina; - O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável; - Se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM; 7 Diabetes mellitus gestacional 8 1°. Glicemia de jejum: coletada em sangue periférico após jejum calórico de no mínimo 8 horas; 9 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO 2°. TOTG( Teste Oral de Tolerância à Glicose): ingestão de 75 g de glicose dissolvida em água; - Coleta-se uma amostra de sangue em jejum para determinação da glicemia antes de ingerir; - coleta-se outra, então, após 2 horas da sobrecarga oral. OBSERVAÇÃO SOBRE O TOTG: - Importante reforçar que a dieta deve ser a habitual; - Sem restrição de carboidratos pelo menos nos 3 dias anteriores à realização do teste. - Permite avaliação da glicemia após sobrecarga, que pode ser a única alteração detectável no início do DM. 10 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO 3°. Hemoglobina glicada (HbA1c): - Reflete níveis glicêmicos dos últimos 3 a 4 meses; - Sofrer menor variabilidade dia a dia; - Independer do estado de jejum para sua determinação; - Vale reforçar que se trata de medida indireta da glicemia, que sofre interferência de algumas situações, como anemias, hemoglobinopatias e uremia. 11 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO K 12 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO K 13 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO K 14 EXAMES PARA DIAGNÓSTICO
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