ficha de avaliação Amanda Lima

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Ficha de avaliação Queimados- Amanda Lima 
 
A princípio coletamos a anamnese do paciente, podendo ser respondido por ele ou por 
acompanhante. 
Anamnese do paciente: 
Nome:_________________ Naturalidade: _______________ 
Idade:_________________ Data de nascimento:__________ 
Endereço: ______________ bairro:_____________________ 
Trabalha?:_______________ se sim com oq?:____________ 
Tabagista? ( ) Diabético? ( ) estilismo? Faz uso contínuo de medicamentos? ( ) . 
Logo após, colhemos a história do acidente/lesão/queimadura. 
Onde ocorreu? _______________________________ 
Como ocorreu? _______________________________ 
Quais os fatores de risco? ________________________ 
(Humano, ambiental, outros.) 
Já aconteceu outras vezes? ________________________ 
Estava acompanhando? __________________________ 
Chegou a unidade consciente? _____________________ 
Fez uso de alguma droga antes do acontecido?_______________ 
 Logo após coletarmos todos os dados e informações de como provavelmente pode ter 
surgido a lesão, iremos para etiologia.(lembrando que a depender da gravidade do caso 
todos esses dados são coletados simultaneamente). 
Foi uma queimadura térmica? ( ) 
(Escaldaduras, chamas e/ou contato com superfície quente). 
Elétrica? ( ) 
( Por voltagem elétrica) 
Química? ( ) 
(Manejo de agentes corrosivos) 
Sabendo sua etiologia, seguimos quanto a profundidade da lesão. 
 Grau 1: ( ) 
(Somente a epiderme foi atingida, pela seca, hiperemiada e dolorosa.) 
Grau 2: ( ) 
Superficial ( parcial)? ( ) 
(Presença de bolhas, pele vermelha e úmida) 
Profunda ( total) ? ( ) 
(Pele menos úmida, pálida e menos dolorosa). 
Grau 3: ( ) 
( Pele de aspecto variável, podendo ser pálida ou preta , inelástica, ressecada e endurecida 
ao toque). Normalmente precisa de enxerto. 
 Houve enxerto? ____________ 
Área doadora? _____________ 
Extensão/ superfície corporal queimada. (SCQ). USANDO A REGRA DOS 9. 
 
 
 
 
SCQ:______% 
 Após a soma da área afetada denomina-se em : 
Pequeno queimado? (. ) 
(< 10%) 
Médio queimado? (. ) 
(11 e 19%) 
 Grande queimado? (. ) 
( >20%) 
 
Agora classificamos o critério de internação; 
 
Foi uma lesão de 3°grau? 
Queimadura de partes nobres? 
Queimadura por descarga elétrica? 
Inalação de fumaça e lesões das vias aéreas? 
Lesão de de 2° grau atingindo área superior a 10% em menos de 12 anos e ,> 65 anos e 
superior a 12% .? 
 
Diante dos fatos, concluímos se esse paciente é crítico. 
Paciente crítico se: 
Extensão/profundidade for maior que 20% de scq em adultos. 
Extensão/profundidade maior que 10% de scq em crianças. 
Idade menor que 3 anos e maior que 65. 
Presença de lesão inalatória. 
Poli trauma e doenças prévias associadas. 
Trauma elétrico 
Áreas nobres/ especiais. 
 
 
 
 
 Exemplo evolução lesão. 
 
Lesão por queimadura térmica, em perna direta anterior, com 9% de SCQ, grau 2,com 40% de 
tecido de hipergranulacao e cerca de 30% de necrose, 30% com fibrina. bordas regulares e 
aderidas, paciente relata dor moderada, endureçao ao redor. Exsudato em média 
quantidade, perilesao edemaciada. Foi realizado a limpeza com PHMB e gaze estéril, para 
cobertura primária sulfadiazina de prata 1%, cobertura secundária espuma com prata, 
cobertura terciária curativo de hidrofibra antimicrobianos. Troca a cada 7 dias.