ROTEIRO DE SIMULACAO - SONDAS

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CAMILA INDIRA 
51913849 
 
ROTEIRO DE SIMULACAO: 
URGENCIA/EMERGENCIA – SONDAGEM: ENTERAL E VESICAL 
TÓPICO SATIS/ 
RC 
PM/ 
RCT 
INSAT/ 
NRC 
1- CHEGAR E SE IDENTIFICAR E AVALIAR A CENA + IDENTIFICAR O PACIENTE / IDADE /PESO /ALERGIAS/VACINAS/INTERNACOES 
ANTERIORES/ACOMPANHANTE / COLHER A HISTÓRIA CLÍNICA 
 
2- IDENTIFICAR SE HÁ NECESSIDADE/ INDICAÇÃO DE SONDA E QUAL TIPO: NASOENTERAL (PARA PACIENTES COM DIFICULDADE DE 
DEGLUTIÇÃO-DISFAGIA IMPORTANTE, COM FALHAS EM ALTERNATIVAS /IDOSOS/ACAMADOS/PCT INCONSIENTES OU COM REFLEXO 
DIMINUIDOS/PCT INTUBADOS OU COM NECESSIDADE DE SUPLEMENTAÇÃO OU MANUTENÇÃO DE ESTADO NUTRICIONAL-
NECESSIDADE DE ALIMENTAÇÃO POR DIETA ENTERAL/ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS/PCT COM DESNUTRIÇÃO 
GRAVE/DISTENÇÃO ABDOMINAL) 
VESICAL (PARA PACIENTES QUE NECESSITAM DE ALÍVIO PARA RETENÇÃO URINARIA AGUDA/PCT COM BIXIGOMA /COLETA DE 
EXAME LABORATORIAL /DISFUNÇÃO VESICAL EM BEXIGA NEUROGENICA /IRRIGAÇÃO VESICAL/ PARA PCT SUBMETIDOS A 
CIRURGIAS LONGAS, UROLOGICAS OU PELVICAS, DRENAGEM VESICAL/ MONITORAMENTO DE DÉBITO URINARIO EM PACIENTES 
GRAVES/INCONTINENCIA URINARIA) 
 
3- IDENTIFICAR AS CONTRAINDICAÇÕES DE CADA PROCEDIMENTO: NASOENTERAL (CASO PCT TENHA OBSTRUÇÃO DE TRATO 
GASTROINTESTINAL/DIARREIAS E VOMITOS REFRATARIOS A TERAPIAS MEDICAMENTOSAS/ESOFAGITE/VARIZES ESOFAGIANAS 
SANGRANTES/PCT COM FRATURA EM BASE DE CRANIO/SD. INTESTINO CURTO/ILEO PARALITICO GRAVE/ SD. MA ABSORÇÃO 
GRAVE/INCAPACIDADE DE ACESSO AO TRATO GASTROINTESTINAL) 
VESICAL (CASO PCT TENHA LESAO EM URETRA / URETRORRAGIA/PELVE INSTAVEL) 
 
4- SONDA NASOENTERAL: 1- PREPARAR BANDEIJA COM MATERIAIS (SERINGA DE 10 ML PARA CHEGAR LOCAL + SONDA ENTERAL 
+LIDOCAINA+GAZE+ CAMPO ESTERIL + ESPARADRAPO PARA FIXAÇÃO + TESOURA +LUVAS + SF +ESTETOSCOPIO) / 2- EXPLICAR 
PROCEDIMENTO / 3- POSICIONAR PCT EM DECUBITO DORSAL , SEMI SENTADO COM QUEIXO FLETIDO AO TORAX / 4 – MEDIR A 
SONDA DO LOBO DA ORELHA ATE O MENTO-MENTO ATE O XIFOIDE- DO XIFOIDE ATE A CRISTA ILIACA 5- LIDOCAINA NA PONTA DA 
SONDA E INTRODUÇÃO DA SONDA / 6- CHEGAGEM DA SONDA EM EPIGASTRIO, HIPOGASTRIO, BASE PULMONAR DIREITA E 
ESQUERDA 7- RETIRAR FIO GUIA APENAS APÓS CERTEZA DE SONDA ALOCADA EM LOCAL CORRETO 
 
5- SONDA VESICAL: 1- PREPARAR BANDEIJA COM MATERIAIS (SERINGA PARA INSUFLAR CUFF+ SONDA VESICAL +LIDOCAINA+GAZE+ 
CAMPO ESTERIL + ESPARADRAPO PARA FIXAÇÃO + TESOURA + CLOREX NÃO ALCOOLICO +LUVAS ESTEREIS + SF+ BOLSA DE COLETA 
DE URINA) REALIZAR CHECAGEM DO CUFF / 2- EXPLICAR O PROCEDIMENTO / 3- POSICIONAR O PACIENTE EM DECUBITO DORSAL , 
SE POSSIVEL EM POSICAO DE LITOTOMIA /4- ASSEPSIA LOCAL COM DEGERMANTE NÃO ALCOOLICO / 5- LUBRIFICACAO E 
ANALGESIA: SE MULHER LIDOCAINA NA PONTA DA SONDA , SE HOMEM INTRODUZIR 1 SERINGA DE 3-10 ML NA URETRA DE 
LIDOCAINA / 6- INTRODUÇÃO TOTAL DA SONDA / 7- INSUFLAR O CUFF E VERIFICART SE ESTA FIXO E ALOCADO 
 
SATIS/RC: SATISFATORIO E REALIZA CORRETAMENTE - SEM INTERVECAO DO PROFESSOR 
 PM/ RCT: PRECISA MELHORAR E REALIZA CORRETAMENTE DE FORMA TARDIA APÓS SINALIZAÇÃO DO PROFESSOR 
INSAT/ NRC: INSATISFATORIO E NÃO REALIZA CORRETAMENTE MESMO APÓS SINALIZACAO DO PROFESSOR