Métodos para fixação óssea dentária

Prévia do material em texto

Métodos para a fixação óssea e dentária 
Princípios de tratamento das fraturas:
· redução: reposicionamento do osso, para alinhar o que está fora do lugar - diminuindo exponencialmente dor e sangramento, diminuindo a crepitação. Realinhar os ossos. 
fratura fora da sua posição normal por conta do músculo e da força mecânica.
· contenção: evita que o músculo tire ela do lugar dnv 
gesso: contenção indireta 
incisão, identificação das fraturas, fio de aço na fratura: contenção direta
quanto mais instável a fratura maior indicação cirúrgica 
· imobilização: a contenção indireta também pode ser responsável pela imobilização.
Quando colocamos placa, a placa e parafuso são contenção e o possível gesso ou tipóia seria a imobilização.
quando amarramos os dentes da mandíbula com os da maxila (bloqueio intermaxilar em máxima intercuspidação habitual). limito a função do paciente 
Estabilidade: método de contenção quanto mais estável, mais rápido eu volto a função
quando meu meio de contenção não é estável para sustentar as forças musculares por isso temos um compartilhamento de cargas
sustentação de cargas: quando não é instável em sustentar as cargas mecânicas que tentam tirar o osso do lugar não necessitando de imobilização.
Osteossíntese: união óssea
· fios de aço
· fixadores externos
· placas e parafusos 
sistema de compartilhamento de cargas 
sistema de sustentação de cargas 
parafusos de neutralização de forças (lag screw) 
Odontossíntese
estratégia de contenção indireta 
bloqueio intermaxilar (estratégia de imobilização)
Estratégias de imobilização 
· Barras de Erich: une um gancho da barra maxila com a barra da mandibular, o canino é o único dente uniradicular que é amarrado, não amarro os incisivos. se amarrar, amarrar dois juntos. 
contraindicado: pacientes com dentição decídua, amarria com folga na fiixação dos arcos, oclusão pobre, dano periodontal irreversível
· Odontossíntese tipo escada quando não tem a barra de erich. 
· Parafuso de bean: estrategia que não tem relação com doença periodontal
· suspensões esqueléticas
· fixadores externos: permite uma redução inicial das fraturas, é menos demorada em colocar, o problema é a dificuldade em mexer a cabeça, extremamente estável 
Estratégias de contenção 
· odontossíntese com fio de aço n 1. Evitar dentes adjacentes a áreada fratura, necessita de boa súde bucal, a fratura deve ser em área dentada
 sem cicatrização do osso: pseudoartrose 
fora da posição: deslocado 
placa e parafuso tem que ser obrigatoriamente recoberto por tecido mole
OCLUSÃO GUIA REDUÇÃO
site: ao fundation