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ANEMIAS-CASOS O hemograma completo é o exame de sangue que avalia as células que compõem o sangue, como os leucócitos, conhecidos como glóbulos brancos, as hemácias, também chamadas de glóbulos vermelhos ou eritrócitos, e as plaquetas. A parte do hemograma que corresponde à análise das hemácias recebe o nome de eritrograma que, além de indicar a quantidade das células sanguíneas, informa sobre a qualidade das hemácias, indicando se estão do tamanho adequado ou com quantidades recomendadas de hemoglobina no seu interior, o que ajuda a esclarecer causas de anemia, por exemplo. Essas informações são fornecidas pelos índices hematimétricos, que são HCM, VCM, CHCM e RDW. Faça login no Google para salvar o que você já preencheu. Saiba mais NOME: Sua resposta Pedir acesso para editar 15/05/2023 15:20 Página 1 de 7 Caso Clínico 01: Homem, 67 anos, consultou seu clínico queixando-se de fraqueza que vinha se intensificando nos últimos meses. Após o exame clínico, o médico assistente obteve algumas informações importantes. - A alimentação do paciente estava adequada, sem nenhum tipo de restrição. As fezes estavam mais escuras do que o normal. Houve perda de 14% da massa corpórea. O médico solicitou alguns exames laboratoriais. Após a avaliação do caso, os seguintes pontos devem ser abordados: Sua resposta 15/05/2023 15:20 Página 2 de 7 REFERENTE AO CASO 1: 1) Qual é a possível causa dos sintomas do paciente? Qual é a provável causa raiz do problema? 2) Como o volume globular médio pode auxiliar no diagnóstico da causa da anemia? 3) É possível uma anemia com contagem normal de eritrócitos? Sua resposta 15/05/2023 15:20 Página 3 de 7 Caso Clínico 02: Homem, 52 anos. Em consulta periódica com seu cardiologista, queixou-se de cansaço. Além disso, relata alguns sintomas “estranhos”, como perda da sensibilidade tátil e perda de equilíbrio. A história pregressa do paciente mostra gastroplastia realizada há 5 anos. Para auxiliar no diagnóstico, o médico solicitou alguns exames laboratoriais. Seguem abaixo os resultados dos exames solicitados. Após a avaliação dos laudos, concentrese nos pontos a seguir para discussão: Sua resposta 15/05/2023 15:20 Página 4 de 7 SOBRE O CASO 2: RESPONDA 1) Qual a causa da anemia? 2) Teoricamente, uma anemia carencial deveria ter eritrócitos pequenos (microcitose), devido à falta de componentes essenciais para a sua produção. Por que, nesse tipo de anemia, isso não ocorre? 3) Levando-se em conta os dados do caso, qual seria a principal hipótese para a deficiência de vitamina B12? Sua resposta CASO 3: J.W.T., 4 anos e 6 meses, branco, masculino, encaminhado ao Hospital das Clínicas devido à anemia persistente. Aos 11 (onze) meses apresentou palidez, prostração e febre sendo internado com diagnóstico de anemia, pneumonia e esplenomegalia a esclarecer. Ficou internado 8 dias tendo recebido transfusão. Alta hospitalar em uso de sulfato ferroso sem esclarecimento diagnóstico. Aos 2 anos nova internação para tratamento de pneumonia estando ainda em uso de sulfato ferroso e sem melhora da anemia. Há 3 meses detectou-se icterícia, hepatomegalia e febre baixa. Há 15 dias foi internado com infecção pulmonar, tendo recebido transfusões. Pais e 2 15/05/2023 15:20 Página 5 de 7 Nunca envie senhas pelo Formulários Google. Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google. irmãos sadios. Tio paterno faleceu com anemia. EXAMES: � Exame físico: Hipocorado (2+), ictérico (1+), ausência de adenomegalia e edema. Fígado de consistência aumentada a 6 cm do RCD e a 5 cm do apêndice xifóide. � Hemograma: Hemácias: 2.690.000/mm3 Hemoglobina: 7,3 g/dl Hematócrito: 23,4% VCM 117 HCM 36 CHCM 32. � Hematoscopia: Anisocitose e poiquilocitose intensas, policromatofilia, presença de hemácias alongadas. Identificados 19 eritroblastos em 100 leucócitos contados. � Leucócitos: 21.600/mm3. Plaquetas: 375.000/mm3. � Reticulócitos: 12,3%. Bilirrubinas: BT -4,0mg/dl BD -0.3mg/dl, TGO: 75 U/I TGP: 18 U/I, LDH: 950 U/I. PERGUNTAS: 1) Qual o possível diagnóstico? 2) Os sintomas desse indivíduo têm alguma relação entre os membros da família? Qual a importância disso? 3) Dos exames solicitados, quais poderiam inferir o processo de hemólise? 4) Quais os tipos de testes laboratoriais recomendados para fechar o diagnóstico? Sua resposta Enviar Limpar formulário 15/05/2023 15:20 Página 6 de 7 Denunciar abuso - Termos de Serviço - Política de Privacidade Formulários 15/05/2023 15:20 Página 7 de 7
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