Quadro resumo - SILICOSE

Prévia do material em texto

DOENÇAS 
 REGIONAIS
PARTE 11: 
SILICOSE
G I O V A N N E N O B R E
P R O D U T O R V E R I F I C A D O D O P A S S E I D I R E T O 
2 0 2 3
SILICOSE Manifestações clínicas Diagnostico Tratamento 
 
•Pneumoconiose: Doenças por 
inalação e acúmulo de poeiras 
nos pulmões e a reação tecidual 
a elas, ex. sílica, asbestos, carvão 
e grafite, silicatos, metais (berílio 
e metal duro), podem cursar 
com fibrose. Ex: silicose e 
asbestose. 
 
•Exposição de sílica cristalina 
livre abundante na crosta 
terrestre e usado como ex. 
quartzo e areia. 
 
•↑risco para jateadores de 
areia, trabalhadores da sílica do 
solo e perfuradores de rocha, 
cerâmicas, fundições com areia, 
ex. vidro, mármore, granito. 
 
 
 
 
 
•As partículas de SiO2 são 
inaladas e depositadas nos 
bronquíolos respiratórios e 
alvéolos. 
•Macrófagos alveolares 
fagocitam as partículas de SiO2, 
que sofrem hidrolise, transfor-
mando-se em SiOH (tóxica para 
células fagocíticas). 
•desencadeia-se um processo 
inflamatório, caracterizado pela 
formação de nódulos silicóticos 
(agregados de células 
inflamatórias associados à 
partícula de sílica) 
•Com a persistência da 
inflamação, os nódulos 
coalescem, destruindo 
progressivamente o tecido 
pulmonar 
•O resultado final é o aumento 
incontrolado da proliferação de 
fibroblastos e da produção de 
colágeno, com resultante fibrose 
intersticial maciça e progressiva. 
•A destruição de capilares 
presentes nos septos 
interalveolares gera aumento da 
resistência vascular, com 
consequente hipertensão 
pulmonar e cor pulmonale. 
 
•Silicose aguda: enchimento 
alveolar a exposição maciça de 
sílica recém-fraturadas após 
meses a < 5 anos. S: dispenia 
rapidamente progressiva, ↑risco 
de infecção por micobacterias, 
pode ter febre e perda ponderal. 
 
•Silicose acelerada: 5-10 anos. 
S: dispneia aos esforços e tosse. 
Alterações de progressão rápida 
↑risco TBC, doenças auto-
imunes. 
 
 
•Silicose crônica: após longo 
período de exposição > 10 anos. 
S: Fibrose pulmonar maciça 
progressiva. compromete função 
pulmonar e dispneia ao esforço. 
Pode ter obstrução restrição do 
fluxo aéreo, Sindrome de Caplan, 
tosse e expectoração podem 
refletir bronquite 2ária a 
exposição a poeira ou 
tabagismo. 
•Sem fibrose maciça há pouco 
comprometimento fisiológico. 
 
 
 
 
 
 
•Silicose aguda: RX tórax: 
poucos ou nenhum nódulo 
silicótico e enchimento alveolar 
difuso com material eosinofílico 
proteináceo intraalveolar, sem 
fibrose intersticial 
 
•Silicose acelerada: RX tórax: 
nódulos silicóticos e lesões focais 
de silicose aguda, fibrose maciça 
progressiva. 
 
•Silicose crônica: RX tórax 
opacidades nodulares que 
iniciam zonas superiores. 
 
 
•D: RX de tórax: consolidação 
difusa e opacidade nodulares + 
história ocupacional de 
exposição à sílica. 
 
•Em certos casos, biopsia. 
 
•DD: CA de pulmão e infecção 
micobacteriana. 
 
 
 
•Suporte, oxigenoterapia e 
reabilitação. 
 
•Devido ao ↑risco de doença 
micobacteriana, faz-se teste 
cutâneo tuberculínico 
anualmente e avaliação para TBC 
ativa se o teste (+). 
 
•A interrupção do hábito de 
fumar deve ser enfatizada. 
 
•Profilaxia com isoniazida é 
recomendada se teste (+) e 
doença não estiver presente.