TICS 7 Tireoidectomia

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Nome: Marina Pinto dos Santos 
Período: 2º período 
Tarefa: Tireoidectomia 
Data: 31/03/2023 
 
O que orientar a um paciente candidato a uma tireoidectomia total? 
O paciente deve, sempre que possível, ser encaminhado eutireóideo para a cirurgia 
(faz-se o tratamento prévio com tionamidas), para evitar crise tireotóxica pelos agentes 
anestésicos e pela manipulação cirúrgica. Ainda, nos casos de doença de Graves, quando 
as tireoides costumam ser grandes e ricamente vascularizadas, deve-se idealmente 
administrar iodeto de potássio ou lugol (ou algum agente iodado) nos dias imediatamente 
precedentes à data cirúrgica, para ajudar na redução da vascularização da glândula e do 
sangramento no intraoperatório (o lugol reduz a velocidade de pico sistólico da artéria 
tireoidiana, de maneira comprovadamente inferior ao doppler). 
Geralmente é solicitada laringoscopia no pré-operatório, para avaliar se há paralisia 
de cordas vocais prévia (o que deve fazer o cirurgião redobrar sua atenção para não lesar 
o nervo laríngeo recorrente, sob o risco de não conseguir extubar o paciente), e se há 
traqueomalácia pelo bócio, que pode também dificultar a extubação. 
Quais os riscos que podem ocorrer nesta cirurgia? 
Paralisia do nervo laríngeo recorrente (0,9%), hipoparatireoidismo transitório (7 a 
30%) ou permanente (1%), sangramentos, infecções e riscos inerentes à anestesia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
SALES, Patrícia; HALPERN, Alfredo; CERCATO, Cintia. O Essencial em 
Endocrinologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. E-book. ISBN 9788527729529. 
Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527729529/. Acesso 
em: 31 mar. 2023.