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CHOQUE CARDIOGÊNICO NA PEDIATRIA ANGÉLICA CAMILO DE OLIVEIRA – INTERNA DE MEDICINA DO CESMAC P11 Choque cardiogênico define-se pelo estado de hipoperfusão tecidual sistêmica decorrente de disfunção cardíaca sistólica e/ou diastólica cardiomiopatia primária miocardite aguda ou fulminante arritmia pós-operatório de cirurgia cardíaca intoxicação exógena acidente escorpiônico doença de Kawasaki grave Causas de choque Na emergência pediátrica, o choque cardiogênico representa 5- 10% dos diagnósticos de choque Dividido em três grupos de acordo com a fisiopatologia: Frio e úmido Frio e seco Quente e úmido Apresenta sinais de hipoperfusã o e sinais de congestão Apresenta sinais de hipoperfu são Apresenta sinais de congestão Para o Diagnóstico é importante: Investigação da história clínica Podem ser pedidos exames complementares: RX de tórax Eletrocardiograma e ecocardiograma Exames laboratoriais: Destaca-se os marcadores bioquímicos de lesão cardíaca: CK-MB e troponina doença cardíaca congênita Tratamento MOVE Bolus cristaloide 5 a 10 ml/kg em 10 a 20 min* Considerar diuréticos, droga vasoativa (dobutamina, milrinone) e tratamento da causa base ABCDE
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