FAST HUG OS ABC

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F: feeding
- atentar comorbidades: HAS, DM, DRC
- em casos de dieta enteral, lembrar de prescrever a sonda
- dietas hipo, normo e hipercalórica
- dieta parenteral fica restrita a pacientes muito graves, de internação crônica
- tem que ser em acesso venoso central
- se jejum, prescrever jejum
- pctes q vao operar ou instáveis graves
A: analgesia + antieméticos
- recomenda-se deixar prescritos, ao menos SOS
S: sedação
- fica para pacientes graves
T: tromboprofilaxia
- pacientes de alto risco para TVP/TEP
- enoxaparina 40mg SC 1x/dia
- ou heparina não fracionada 1ml (5.000 UI) SC 8/8 ou 12/12h (de acordo com peso/tamanho do 
paciente)
H: head up + hidratação venosa
- prescrever cabeceira elevada
- dificuldade respiratória/DPOC
- dificuldade de deglutição/vômitos
- hidratação venosa
- qdo pcte não consegue beber água
- pcte desidratado
- choque hipovolêmico/trauma
> hidratação venosa basal de um pcte de 70kg
- RL 500mL 6/6h
+ glicose hipertônica 50% 5 ampolas 6/6h (cada ampola tem 10mL = 5g de glicose = 20 
calorias)
- necessidade básica: 400 calorias > é suprida pelas 20 ampolas
+ KCl 1 ampola (10 mL)
U: úlcera gástrica
- pctes mais graves ou com historico de doença grave
- omeprazol 40g EV (pode ser VO tbm - ver dose) em jejum pela manhã
- ou ranitidina 150mg EV 12/12h
G: glicemia capilar (HGT)
- pcte diabético > a cada 6/8h
- pctes graves, UTI > a cada 4/2/1h
> prescrever o q fazer qdo HGT alterada
- insulina regular SC, de acordo com valor da glicemia, "se necessário"
- glicose hipertônica 50% 4 ampolas EV
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O: oxigênio (O2)
- cateter ou macro, p manter sat > 94%
- cateter se n precisa de tanto O2, se não ta dessaturando tanto
- começa com 2/3 L e vai tateando
FAST HUG + OS ABC
quarta-feira, 30 de dezembro de 2020 19:01
 Página 809 de Treinamento PS Zerado 
- começa com 2/3 L e vai tateando
- se chega a mais de 10 L, passa pra macronebulização
S: sinais vitais
- a cada 6/8h se pcte não for grave
- a cada 1/2g se pcte grave
A: antibiótico
-
B: balanço hídrico
- em uso de sonda vesical de demora
- pcte mais grave ou potencialmente grave
C: cuidados
- uso de medicações que não tem no hospital, q paciente tem
- mudança de decúbito a cada 3h
- especialmente em pctes entubados, sem mobilidade
- cuidar com escaras já estabelecidas
- hidratação oral
- pcte idoso, p. ex., que tem dificuldade de ir buscar água
- membros elevados
- membros abaixados
 Página 810 de Treinamento PS Zerado