Metodo AQPC e Lactario

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MÉTODO AQPC E LACTÁRIO
Aluna: Priscila Aparecida da Silveira
Supervisão: Profa. Cynthia Aparecida Montagneri Arevabini
RIBEIRÃO PRETO
2023
AQPC o Que é afinal?
É um método de Avaliação Qualitativa das Preparações do Cardápio (AQPC),  é um instrumento que serve para auxiliar o nutricionista na elaboração de cardápios com maior qualidade sensorial e nutricional avaliando globalmente o cardápio.
(ABDALLA et al., 2019)
(ABDALLA et al., 2019)
# O método AQPC é uma estratégia eficiente para planejar um cardápio mais adequado; 
# O cardápio é a tarefa principal de uma UAN! É o ponto de partida;
# Em um hospital essa técnica deve ser cada vez mais implementada visando garantir cada vez mais a saúde do paciente; 
# O nutricionista pode utilizar desse instrumento, não só para melhorar a qualidade nutricional do seu cardápio, mas também as características sensoriais. Afinal, o consumidor final é o ponto principal de um serviço de alimentação, o sucesso da empresa depende dele! 
# Para ter sucesso, é necessário qualidade: na matéria-prima, nas refeições, na higiene do manipulador, da UAN, dos equipamentos entre outros itens.
Análise do Cardápio da Dieta Geral de 30 dias
		Fruta 	Folhosos	Cores Iguais	Enxofre 	Doce	Fritura	Doce + Fritura	Carne Gordurosa
	Número de vezes	27	30	10	5	4	0	0	5
	%	90%	100%	33%	16%	13%	0	0	16%
	Classificação	Ótimo	Ótimo	Regular	Bom	Bom	Ótimo	Ótimo	Bom
(ABDALLA et al., 2019)
Conta da Microsoft (CdM) - 
Resultados e Discussões
Destaca-se como aspectos positivos: frutas e folhosos em quantidades consideradas ótimas;
Por se tratar de uma UAN hospitalar: a fritura não é oferecida; 
Os doces quando são oferecidos, geralmente são: gelatina e pudim;
O composto de enxofre foi oferecido 5 x , no entanto, foram em dias alternados, e não foram combinados com mais outro do mesmo grupo. 
Ex.: a batata-doce e o repolho não foram colocados juntos. 
Já em relação às cores iguais: o cardápio sofre alterações constantes, consequentemente, pode acontecer de ter o macarrão alho e óleo e também batata cozida.
(ABDALLA et al., 2019)
Estabelecimento do Padrão dos Cardápios
# Deve ser compatível com a disponibilidade financeira e de mercado, hábitos alimentares, condições socioeconômicas da clientela e peculiaridades de cada unidade como número e habilitação de funcionários, equipamentos e área física disponível.
# Cardápio institucional: deve levar sempre em conta as normas do programa de alimentação do trabalhador do Governo Federal (PAT), normalmente se utiliza três formas de cardápios:
BÁSICO: onde as preparações são simples, de fácil preparo e custo baixo, podendo ser utilizados produtos industrializados.
MÉDIO E SUPERIOR: Requer uma atenção especial por quase não usar produtos industriais e sim ingredientes frescos, de custo mais alto. Em ambas as situações não deve haver repetições de pratos todas as semanas.
(BRASIL, 2021)
PLANEJAMENTO DE CARDÁPIOS
O planejamento é importante para garantir a saúde dos pacientes e dos colaboradores. Por isso deve ser balanceado nutricionalmente e garantir a máxima higiene. 
O hospital lida com a saúde dos enfermos, então o planejamento ganha um destaque mais especial. 
Arroz 
Feijão
 Prato Principal 
Guarnição 
Salada 
Sobremesa (Fruta)
(ABREU; SPINELLI; PINTO, 2019)
Cardápio
GRAMATURA 
Arroz: 100g à 120g
Feijão: 50g à 70g
Prato principal: 60g 
Guarnição: 40g 
Salada: 40g 
Sobremesa: 70g
MACRO E MICRO Kcal: 635
CHO: 72,38g 
PTN: 20,89g LIP:29,12g 
Gordura saturada: 4,1g
Fibras: 8,37g 
Sódio: 490mg 
Total de Refeições Diárias: 700 
 10% desjejum 
 30% almoço 
 10% café da tarde 
 30 % jantar 
 20% ceia
Total de Refeições Dieta Geral por mês: 5.059
Francisco de Assis= 268
UPA Vila Virgínia= 824
 UPA Central= 775
UPA Norte= 989
UPA Oeste= 991
CAPS 4= 1212
Número de Refeições
Tipos de Cocção
Temos: 
Refogar; Assar; Sob Pressão; 
Saltear; Fervura; Dourar; Ensopar
Em UAN hospitalar não se usa o Método de Fritar !!
LACTÁRIO
Layout do Lactário
O que é um Lactário?
O lactário é uma unidade obrigatória em todos os hospitais que mantêm leitos para crianças e berços para recém-nascidos. Destina-se ao preparo de leite e seus substitutos, a partir de técnicas adequadas, de modo a oferecer à criança uma alimentação sem risco mínimo de contaminação.
(DIOGO, KUMAGAI, VOGHT, 2006)
Quantidade produzida 
e Horários
Em média por dia são 150 fórmulas, desde mamadeiras até as dietas enterais.
→ Hospital Santa Lydia= 30% (n=45) 
→ Francisco de Assis= 20% (n=30) 
→ UPA Vila Virgínia= 10% (n=15) 
→ UPA Central= 10% (n=15) 
→ UPA Norte= 10% (n=15)
 → UPA Oeste= 10% (n=15) 
→ CAPS 4= 10% (n=15)
Horários Hospital Santa Lydia: 
3/3h: 9-12-15-18-21-00-03-06 
4/4h: 10-14-18-22-02-06 
2/2h: 10-12-14-16-18-20-22-00-04-06-08 
3x: 06-14-22 
4x: 10-14-22-06
5x: 10-14-18-22-06
Horários Hospital Francisco de Assis: 
10- 14 - 18 - 22 - 06 
Horários UPAS:
12 - 15 - 18 - 22 - 06
Tipos de Leite e SNE
Tipos de Leite e SNE
Infantil: 
Prematuro 
Primeiro Semestre 
Segundo Semestre 
Sem Lactose 
Anti-Refluxo 
Suplementos
Preparos: 
30/ 70/90/150/300 ml
Adultos: 
Dietas Enterais Sistema Aberto e Sistema fechado Suplementos
A prescrição é sempre via Médica!
Fluxograma de Paramentação
Elaborado por: Jussara – Nutricionista Responsável
Inicio do Turno de Trabalho
Higienização das Mãos
Vestiário de Barreira
Troca de Roupa
Avental e Máscara Descartáveis
Guarda dos pertences pessoais
Higienização das Mãos
Calçar Luvas Descartáveis
Sala de Envase
Fluxograma da rotina de trabalho da Lactarista
Elaborado por: Jussara – Nutricionista Responsável
Inicio do Turno de Trabalho
Vestiário de Barreira
(colocar uniforme)
Higienização das Mãos
Sala de envase
Verificação de Dietas e Fórmulas do Hospital Santa Lydia
Esterilização de Mamadeiras e Leite
Preenchimento de Etiquetas de Identificação
Preparo de Mamadeiras
Preparo e Envase das Dietas
Distribuição
Distribuição
AUTOCLAVE
A autoclavagem é um tratamento térmico bastante utilizado no ambiente hospitalar e que consiste em manter o material contaminado a uma temperatura elevada, através do contato com vapor de água, durante um período de tempo suficiente para destruir todos os agentes patogênicos.
LINK: 
https://youtu.be/4pYDve3qjHY
https://youtu.be/WDtFu0lVZO0
AUTOCLAVE
Referências 
ABDALLA, P. P.; THÉO, A.; MEDICI, C.; BORDONALE, F.; CAMPOS, B.; BARRETO, D.; AREVABINI, C. A. M. Avaliação qualitativa de cardápios de empresas terceirizadoras da produção de refeições pelo método AQPC. Revista Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 2, n. 4, p. 87-98, 2019. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/334065394_Avaliacao_qualitativa_de_cardapios_de_empresas_terceirizadoras_da_producao_de_refeicoes_pelo_metodo_AQPC. Acesso em: 27 abr. 2023. 
ABREU, E. S.; SPINELLI, M. G. N.; PINTO, A. M. S. Gestão de unidades de alimentação e nutrição: um modo de fazer. 7 ed. rev. e ampl. São Paulo: Metha, 2019. 
DIOGO, S. M. Lactário de um hospital: organização e funcionamento. Rev. paul. Hosp., 11(6):27-36, 1963. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/crQxHnb6hZBtfPRJBZyKfpb/?lang=pt#:~:text=O%20lact%C3%A1rio%20%C3%A9%20uma%20unidade,sem%20risco%20m%C3%ADnimo%20de%20contamina%C3%A7%C3%A3o. Acesso em 29 abr. 2023.
KUMAGAI, Y. O lactário de um hospital de 300 leitos. Rev. paul, Hosp., 14(10):34-44, 1966. . Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/crQxHnb6hZBtfPRJBZyKfpb/?lang=pt#:~:text=O%20lact%C3%A1rio%20%C3%A9%20uma%20unidade,sem%20risco%20m%C3%ADnimo%20de%20contamina%C3%A7%C3%A3o. Acesso em 29 abr. 2023.
VOGHT, D. Lactário. Rev. paul. Hosp., 19(10):16-25, 1971. . Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/crQxHnb6hZBtfPRJBZyKfpb/?lang=pt#:~:text=O%20lact%C3%A1rio%20%C3%A9%20uma%20unidade,sem%20risco%20m%C3%ADnimo%20de%20contamina%C3%A7%C3%A3o. Acesso em 29 abr. 2023.