ASS DE AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

Prévia do material em texto

PERGUNTA 1
1. São inúmeras as ferramentas que podem ser utilizadas e para escolher a necessária olhamos para a população que iremos tratar. Veja, a seguir, as questões a respeito do exame físico:
I. O exame físico é utilizado para detectar sinais e sintomas relacionados à desnutrição e a deficiências nutricionais graves.
II. Estes sintomas detectados nos exames físicos apenas se manifestam em deficiências graves.
III. A anemia por deficiência de ferro tem sintomas que podem ser observadas no exame físico.
IV. IMC e circunferências são parte do exame físico
A respeito das alternativas acima, assinale a alternativa CORRETA:
	
	a.
	Apenas a II está correta.
	
	b.
	I, II e III estão corretas.
	
	c.
	Apenas a I está correta.
	
	d.
	I e II estão corretas.
	
	e.
	Apenas a IV está correta.
0,16 pontos   
PERGUNTA 2
1. Acerca dos indicadores antropométricos e bioquímicos do estado nutricional de adultos, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
	
	a.
	É obrigatório associar mais de um método para realizar o diagnóstico nutricional.
	
	b.
	O estado nutricional não reflete a relação da pessoa com o meio em que ela vive.
	
	c.
	Indicadores antropométricos avaliam objetivamente o crescimento linear do indivíduo, a massa corpórea total, assim como sua composição, além da distribuição da gordura.
	
	d.
	São métodos diretos de avaliação do estado nutricional: inquéritos de consumo alimentar e densitometria óssea.
	
	e.
	Os desequilíbrios relacionados ao consumo alimentar ocorrem por carência de vitaminas.
0,16 pontos   
PERGUNTA 3
1. Segundo recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), o consumo mínimo de frutas e hortaliças para adultos deve ser de 400g por dia, recomendação também adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil. Porém, a ingestão desses alimentos ainda é baixa no Brasil. A Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008/2009 identificou consumo insuficiente de frutas e hortaliças (< 400g diários) em mais de 90% da população brasileira.
Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
I. A avaliação de outros aspectos, além da dieta, pode ajudar o nutricionista a realizar o diagnóstico nutricional e tratamento adequado para a pessoa.
II. As frutas e verduras possuem fatores de proteção as doenças cardiovasculares, câncer sendo importantes para a prevenção e tratamento de doenças crônicas.
III. O correu uma redução no consumo de alimentos ultraprocessados como refrigerantes, bolachas, bebidas açucaradas e salgadinhos e uma redução no consumo de frutas nas últimas pesquisas.
	
	a.
	As alternativas I, II, e III estão corretas.
	
	b.
	As alternativas I e III estão corretas.
	
	c.
	Somente a alternativa I está correta.
	
	d.
	Somente as alternativas II e III estão corretas
	
	e.
	Somente a alternativa II está correta
0,16 pontos   
PERGUNTA 4
1. Questão anulada! Assinale qualquer alternativa para garantir sua pontuação. Atenção! Se não assinalar nenhuma das alternativas a pontuação não será atribuída.
Com relação ao diagnóstico e à triagem nutricional nas diferentes situações clínicas, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa que contém um dos métodos mais utilizados para a avaliação dos diagnósticos nutricionais:
	
	a.
	Investigação antropométrica – A antropometria é a medida do peso corporal e suas proporções. É um dos indicadores diretos do estado nutricional. São exemplos: peso, estatura, compleição, Índice de Massa Corporal (IMC).
	
	b.
	Exame físico – É utilizado para detectar sinais e sintomas relacionados à desnutrição e a deficiências nutricionais graves.
	
	c.
	Investigação dietética consiste em avaliar a alimentação de um indivíduo ou população para realizar os ajustes de macro e micronutrientes.
	
	d.
	Exames bioquímicos – Os indicadores bioquímicos são avaliados por meio dos exames de sangue.
	
	e.
	Avaliação psicológica – É realizada pelo nutricionista clínico e em hospitais psiquiátricos.
PERGUNTA 1
1. Sobre a avaliação antropométrica, assinale a alternativa correta.
	
	a.
	A circunferência abdominal é uma medida simples, porém, não pode ser utilizada isoladamente, mas sempre em associação com a circunferência do quadril para fornecer um correlato da distribuição de gordura abdominal em relação à saúde-doença associada.
	
	b.
	O indivíduo sedentário tem risco 35% menor de desenvolver a hipertensão, quando comparado a um indivíduo atleta.
	
	c.
	Dados de estudos transversais indicam correlação negativa entre o peso corporal (ou índice de massa corporal IMC) e a pressão arterial.
	
	d.
	A gordura corporal periférica é um determinante mais importante da elevação da pressão arterial que a gordura corporal localizada.
	
	e.
	Valores de circunferência abdominal ≥94 e ≥102 cm para homens e ≥80 e ≥88 cm para mulheres representam, respectivamente, risco aumentado, para complicações metabólicas associadas à obesidade.
0,16 pontos   
PERGUNTA 2
1. Uma mulher com cinquenta anos de idade foi encaminhada ao nutricionista, com diagnóstico de síndrome metabólica caracterizada por obesidade de grau 2, hipertensão arterial e intolerância à glicose. Com relação ao perfil lipídico, observou-se redução do HDL-colesterol.
Considerando esse caso clínico, julgue as afirmações a seguir:
I. “Recomenda-se, nesse caso, a avaliação da medida da prega cutânea suprailíaca, por ser um parâmetro sensível e específico de avaliação da gordura subcutânea, fortemente associada à síndrome metabólica e a seus componentes, representados, nesse caso, por resistência à insulina, hipertensão arterial e dislipidemia”.
II. “Como conduta nutricional, é indicado aumento no oferecimento de alimentos ricos em fibra alimentar, alimentos integrais e redução no consumo de sódio para melhora dos sintomas e qualidade de vida”.
III. “Não deve ser restrita a quantidade de calorias da paciente, apenas ajustado o plano alimentar com foco em melhora na qualidade de alimentação, e não no padrão calórico.”
Estão corretas as alternativas:
	
	a.
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	b.
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	c.
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	d.
	Estão corretas I, II e III.
	
	e.
	Estão corretas II e III.
0,16 pontos   
PERGUNTA 3
1. Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador de escolha para o diagnóstico nutricional de adultos. O IMC é calculado pela divisão do peso (massa corporal em quilos) pelo quadrado da altura (em metros). Esse indicador tem como vantagens, EXCETO:
	
	a.
	Não permitir comparações com as curvas de referência.
	
	b.
	Não possuir capacidade de predição de riscos de morbi-mortalidade.
	
	c.
	Permitir comparações de grupos/indivíduos.
	
	d.
	Medidas de peso e altura de simples obtenção nos serviços de saúde, não necessitando do conhecimento da idade.
	
	e.
	Propiciar diagnóstico nutricional nas esferas individuais e coletiva, com base em pontos de corte aceitos internacionalmente.
0,16 pontos   
PERGUNTA 4
1. Para a mensuração da circunferência, podemos afirmar que:
	
	a.
	Para mensurar a circunferência da perna, mantemos o peso apoiado na outra perna para que a medida seja precisa.
	
	b.
	É necessário seguir os protocolos e pontos exatos da mensuração, seguindo os pontos anatômicos.
	
	c.
	Pode ser utilizada qualquer fita métrica, até a trena.
	
	d.
	Existe apenas um ponto com padrões corretos para medir a circunferência da coxa.
	
	e.
	Caso não seja identificado o ponto mais estreito entre a última costela e a crista ilíaca, não é possível realizar esta medida.
PERGUNTA 1
1. Sobre a utilização da bioimpedância como método de avaliação da composição corporal, analise as informações a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
	
	a.
	A bioimpedância não é recomendada para gestantes e lactantes.
	
	b.
	Existe diferença de acurácia entre os diferentes tipos de equipamentos de bioimpedância.
	
	c.
	A hidratação é um fator importante para a análise da bioimpedância.
	
	d.
	O que determina a qualidade da análise é a escolha de um bom equipamento.e.
	É um método rápido e pouco invasivo.
0,17 pontos   
PERGUNTA 2
1. O método da pesagem hidrostática é uma medida antropométrica adotada universalmente para avaliar, de maneira generalizada, a composição corporal.
Entretanto, esse índice possui limitações de aplicação e interpretação, pois
	
	a.
	calcula o peso ideal individual.
	
	b.
	possui alto custo.
	
	c.
	não diferencia massa adiposa de massa magra.
	
	d.
	pode ser aplicado em qualquer faixa etária.
	
	e.
	é de simples aplicabilidade.
0,17 pontos   
PERGUNTA 3
1. Sobre a utilização do adipômetro como método de avaliação da composição corporal, analise as informações a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
	
	a.
	É um método simples, com boa acurácia.
	
	b.
	Os equipamentos necessários são a fita métrica e adipômetro.
	
	c.
	Possui ótima correlação com o DEXA.
	
	d.
	Tem ótima acurácia para casos de desnutrição e edemas.
	
	e.
	Não avalia tecido adiposo visceral.
0,17 pontos   
PERGUNTA 4
1. A avaliação nutricional do indivíduo adulto tem como objetivo a identificação de situações de risco ou distúrbios nutricionais já estabelecidos. Na avaliação da composição corporal:
	
	a.
	A atrofia muscular, a obesidade e a desidratação diminuem os valores de resistência na utilização do método de bioimpedância elétrica.
	
	b.
	As dobras cutâneas refletem a disposição da gordura subcutânea e visceral. Em adultos, as dobras cutâneas bicipital e da coxa são de grande importância.
	
	c.
	A medida das dobras cutâneas é realizada sempre no lado direito do corpo.
	
	d.
	A fita métrica pode ser utilizada para calcular os pontos médios do corpo para avaliação adequada de algumas dobras
	
	e.
	A dobra cutânea subescapular deve ser medida 3cm a seguir e inferior ao ângulo da escápula esquerda.
PERGUNTA 1
1. A respeito do desenvolvimento infantil e dos métodos de avaliação para crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	O baixo peso para idade tem aumentado nos últimos 10 anos nos estudos nacionais.
	
	b.
	É classificado como obesidade escore z +3 (p 80).
	
	c.
	Nos primeiros 2 anos de vida, a atividade física é o fator que mais interfere no crescimento.
	
	d.
	Desnutrição crônica é aquela que permanece por mais de seis meses sem tratamento adequado.
	
	e.
	Se o valor de Escore Z for 0, significa que a média obtida da criança é exatamente igual ao valor de referência.
0,17 pontos   
PERGUNTA 2
1. As curvas de crescimento foram desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um padrão internacional, para acompanhar o crescimento e o estado nutricional da criança. Analise as informações abaixo:
	
	a.
	As curvas de crescimento são baseadas em estudos com crianças do Brasil, Chile e Uruguai. Também podem ser aplicadas nos outros países do Mercosul.
	
	b.
	Desvio-padrão é resultado da divisão de peso e estatura. O resultado é chamado de escore z.
	
	c.
	As curvas de crescimento são utilizadas para avaliar neonatos e crianças até 5 anos.
	
	d.
	Os resultados da curva de crescimento são baseados na comparação com seus pares.
	
	e.
	Apenas um ponto fora do padrão de normalidade de baixo peso já é indicativo de suplementação.
0,17 pontos   
PERGUNTA 3
1. A respeito do primeiro ano de vida, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	A circunferência cefálica tem um aumento é de 20% no primeiro ano de vida.
	
	b.
	Espera-se que, durante os primeiros 6 meses de vida, o ganho de peso seja maior que 30g/dia.
	
	c.
	No primeiro ano de vida, a criança cresce em média 25 cm alcançando o comprimento de 75 cm.
	
	d.
	Ao completar 6 meses, o bebê triplica o peso do nascimento.
	
	e.
	O crescimento longitudinal (altura) é mais rápido que o aumento do peso.
0,17 pontos   
PERGUNTA 4
1. Sobre a avaliação antropométrica, assinale a alternativa correta:
I. As medidas mais utilizadas para avaliar bebês são: comprimento, peso e o perímetro cefálico e as dobras cutâneas.
II. A medida de circunferência do quadril é utilizada como indicador isolado de risco cardiovascular.
III. É considerado excesso de adiposidade P > 60 e baixa adiposidade P <10 para="" crian="" as="" at="" 5="" anos="" br="">
IV. As dobras mais indicadas e referenciadas para crianças são: dobra tricipital (DT), subescapular (DSe), bicipital, abdominal e suprailíaca.
Estão corretas as alternativas:
	
	a.
	I, II e IV
	
	b.
	I, II, III e IV estão corretas.
	
	c.
	II e II
	
	d.
	I, II e III
	
	e.
	I e IV
PERGUNTA 1
1. Você começou a integrar o grupo multidisciplinar de saúde da sua cidade. Quais equipamentos você vai escolher para atender aos seus pacientes? Considere que você tem 30 minutos para realizar o atendimento total dos seus pacientes e que a equipe atua nas residências.
	
	a.
	Balança portátil, estadiômetro e adipômetro.
	
	b.
	Fita métrica, balança portátil e estadiômetro.
	
	c.
	Bioimpedância tetrapolar, balança e adipômetro.
	
	d.
	Estadiômetro, adipômetro e balança.
	
	e.
	Fita métrica, adipômetro e estadiômetro.
0,17 pontos   
PERGUNTA 2
1. Existem diferentes equipamentos para avaliação da composição corporal e de gastos energéticos. Quais critérios você utilizaria se precisasse escolher o que utilizar no seu consultório de nutrição?
I. O melhor equipamento, independente do curso.
II. Minha habilidade de manusear e utilizar o equipamento em questão.
III. O público a ser atendido – avaliando quais as limitações e melhores indicações para cada equipamento.
Estão corretas as alternativas:
	
	a.
	Apenas a alternativa III.
	
	b.
	Apenas a alternativa II.
	
	c.
	Apenas a alternativa I.
	
	d.
	As alternativas II e III.
	
	e.
	As alternativas I e II.
0,17 pontos   
PERGUNTA 3
1. Apresentam-se a seguir afirmativas sobre composição corporal. Julgue essas afirmativas em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A gordura essencial no homem gira em torno de 3% e, na mulher, em 9%.
( ) A bioimpedância elétrica baseia-se no princípio da condutividade elétrica, em que os tecidos magros são pobres condutores de corrente elétrica; a gordura e o osso, no entanto, são bons condutores.
( ) A bioimpedância e uma ótima ferramenta para avaliação da composição corporal em obesos mórbidos .
( ) Na preparação para o exame de bioimpedância elétrica, o examinado deve ingerir muita água 30 minutos antes.
( ) Ambientes com temperaturas elevadas influenciam os valores de porcentagem de gordura corporal obtidos por bioimpedância elétrica.
Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA.
	
	a.
	F – V – F – F – V
	
	b.
	F – F – F – V – V
	
	c.
	V – V – V – F - F
	
	d.
	V – F – F – V – F
	
	e.
	V – F – V – V – V
0,17 pontos   
PERGUNTA 4
1. Observe as proposições seguintes:
I – A calorimetria serve para avaliar a porcentagem de gordura corporal.
II – Exemplo de quatro pregas cutâneas utilizadas pelo nutricionista para estimar gordura corporal são: prega cutânea bicipital, prega cutânea tricipital, prega cutânea abdominal e prega cutânea subescapular.
III – A bioimpedância é o equipamento mais preciso para avaliação da composição corporal.
IV – A circunferência da cintura deve ser aferida no momento da inspiração.
	
	a.
	Somente a proposição II está correta.
	
	b.
	Somente as proposições III e IV são corretas.
	
	c.
	Somente as proposições I, II e III são corretas.
	
	d.
	Somente as proposições I, II e IV são corretas
	
	e.
	Assinale a alternativa CORRETA.
PERGUNTA 1
1. Sobre os exames marcadores de doenças cardiovasculares, assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	A glicose também é utilizada para avaliar o risco cardiovascular, podendo estar associada à hipo ou hiperinsulinemia.
	
	b.
	Hemoglobina glicada com níveis maiores do que 9% caracterizam um alto risco para desenvolvimento de diabetes mellitus.
	
	c.
	Hipercolesterolemia e caracterizada pelo aumento do LDL e redução do HDL.
	
	d.
	Homocisteína e um parâmetro que pode ser utilizado isoladamente para avaliação de risco já que não sofre influência de nenhum nutriente.
	
	e.
	A proteína C reativa é produzida e liberada pelo fígado em resposta à presença das citocinas na corrente sanguínea.0,17 pontos   
PERGUNTA 2
1. A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que:
	
	a.
	sua meia-vida varia de 8 a 10 dias.
	
	b.
	a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.
	
	c.
	a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica.
	
	d.
	as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro.
	
	e.
	a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica.
0,17 pontos   
PERGUNTA 3
1. Sobre os indicadores bioquímicos do estado nutricional, assinale a afirmativa INCORRETA
	
	a.
	A TGP é solicitada para rastrear hepatites
	
	b.
	Os níveis plasmáticos de colesterol representam de forma objetiva o seguimento de um plano alimentar específico.
	
	c.
	O nível plasmático de albumina encontra-se aumentado em resposta à doença inflamatória.
	
	d.
	A deficiência de ferro pode ser diagnosticada pelo nível plasmático de ferro e transferrina.
	
	e.
	O baixo nível plasmático de betacaroteno pode ser indicativo de baixa ingestão de vitamina A.
0,17 pontos   
PERGUNTA 4
1. Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina:
	
	a.
	normal e transferrina reduzida.
	
	b.
	aumentada e transferrina reduzida.
	
	c.
	reduzida e transferrina reduzida.
	
	d.
	reduzida e transferrina aumentada.
	
	e.
	aumentada e transferrina aumentada.
PERGUNTA 1
1. Em relação ao perfil lipídico da população brasileira, qual das alternativas abaixo está correta:
	
	a.
	Quando elevada no plasma, a lipoproteína (a) representa um fator de risco para aterosclerose para indivíduos brancos.
	
	b.
	Hiperlipidemia mista é referente a dois marcadores nos exames bioquímicos alterados.
	
	c.
	Pode ocorrer alteração isolada no perfil de HDL colesterol, estando este mais baixo do que o indicado.
	
	d.
	O valor de referência para lipoproteína A é de < 30 mg/dl.
	
	e.
	A hipercolesterolemia isolada é caracterizada pelo LDL-colesterol acima de 100 mg/dl.
0,17 pontos   
PERGUNTA 2
1. As ingestões dietéticas de referência (IDR) foram desenvolvidas para serem utilizadas no planejamento e na avaliação de dietas de populações saudáveis visando substituir as recomendações publicadas anteriormente. Um dos diferenciais das IDR em relação a essas recomendações é a inclusão de um conceito de ingestão diária máxima de um nutriente isento de risco de efeito adverso à saúde. A respeito da ingestão de ferro, assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	Ingestão de alimentos fonte de ferro, como carnes e feijão, junto com alimentos fonte de vitamina C, aumenta a absorção de ferro em até 30%.
	
	b.
	Segundo as DRI, os níveis de recomendação de ferro para mulheres reduzem após a menopausa.
	
	c.
	Anemia ferropriva ocorre principalmente nas mulheres em idade fértil e em lactentes e crianças em idade pré-escolar (pode estar associada à perda incomum de sangue, parasitas ou má absorção).
	
	d.
	Os principais locais de armazenamento de ferro são fígado, baço e pâncreas.
	
	e.
	O ferro está relacionado com o transporte de oxigênio, funções enzimáticas, imunidade.
0,17 pontos   
PERGUNTA 3
1. Na avaliação laboratorial de pacientes com diagnóstico de anemia ferropriva, são encontrados valores de ferritina:
	
	a.
	aumentada e transferrina aumentada.
	
	b.
	normal e transferrina reduzida.
	
	c.
	reduzida e transferrina reduzida.
	
	d.
	reduzida e transferrina aumentada.
	
	e.
	aumentada e transferrina reduzida.
0,17 pontos   
PERGUNTA 4
1. A avaliação do estado nutricional deve ser complementada através de exames laboratoriais de rotina em pacientes cirúrgicos. Os níveis de proteínas séricas, albumina e contagem de linfocitária no sangue periférico têm-se mostrado específicos e sensíveis para prever complicações pós-operatórias, taxas de permanência hospitalar e mortalidade em pacientes cirúrgicos. Em relação à albumina, é correto afirmar que:
	
	a.
	a dificuldade do uso da dosagem de albumina e seu alto custo dificultam a utilidade na prática clínica.
	
	b.
	as taxas de albumina podem ser influenciadas pela carência de ferro.
	
	c.
	a reserva corporal pode chegar a 4 a 5 g/kg.
	
	d.
	sua meia-vida varia de 8 a 10 dias.
	
	e.
	a taxa de albumina sérica não sofre alteração na presença de desnutrição proteico-calórica.