Casos clínicos

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Casos clínicos – aula pratica
Pensar doenças de acordo com a faixa etária
Hipermetropia: precisa esticar para enxergar, ao contraria da miopia.
Hipóteses diagnosticas:
· Sindrome metabólica (Dislipidemia, HÁ, DM)
· DM
· Hipotireoidismo
· Prostata aumentada: Aumento da micção noturna, esforço e gotejamento terminal
· anemia 
deve-se fazer um exame oftalmológica (doença ocular)
· sem linfonodo palpável
· teste do monofilamento normal
· não tem unhas alteradas
· dermatite ocre e acantose
exames: 
urina tipo I: detecta proteinúria, infecção, diabetes
creatinina/ureia: função renal
colesterol total e frações (LDL, HDL, triglicérides)
TSH e T4 livre
Gastrite: endoscopia e biospsia para H. pylori
Resistência a insulina: glicemia de jejum e insulina basal = calculo do HOMA-IR (normal ate 2,7)
**como está com a glicemia alta, eu não faço o TTOG
LDL: ele que entope as veias e artérias
Lesao micro e macrovascular decorrente do DM – causa importencia
Aumento da enzima aromatase que transforma testosterona em estrogênio decorrente do aumento da gordura – hipogonadismo
Tratamento:
MEV
Metformina – trata diabetes e resistência insulina
GLP1 (privado): liraglutina – caro: atua no peso e glicemia
Isglt2 privado) -custo elevado: melhora diabete, hipertensão e doença renal
HAS: IECA ( e BRA (losartana)
Estatina sinvastatina
Hipogonadismo: vasodilatador peniano