ABCESSO PERIANAL

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INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DE MOÇAMBIQUE
ISCTEM
TRABALHO INDIVIDUAL DE CIRURGIA PEDIÁTRICA
TEMA DO CASO: ABCESSO PERIANAL
SEGUNDO SEMÉSTRE DE 2023
DOCENTE: DR MASSADA
NOME DO ESTUDANTE: RUI FLOR MATUSSE, 20190661
DESCRIÇÃO DO CASO
Trata se de uma paciente de 2 de anos de idade, sexo masculino, de raca negra, natural da cidade de Maputo e residente no Bairro Alto Mae, trazida pela mae de casa com historia de inicio do quadro ha mais ou menos dois meses com historia de febre corporal, mal estar geral, recusa alimentar, tendo evoluido o quadro ha dois dias com letargia, choro continuo.
Nega história de vômitos, diarréia, tosse.
Antecedentes Médicos pregressos de broncopneumonia há seis meses, feito tratamento em ambulatório com amoxicilina mais ácido clavulânico em xarope, paracetamol em suspensão, tendo registado melhoria.
Refere ainda um antecedente de varicela tendo feito tratamento com aciclovir em comprimidos, e clorfeniramina.
Nega antecedentes de contacto com tuberculose, alergias a medicamentos ou alergia alimentar.
Ao exame objectivo, apresentava se:
Estado geral moderado, hidratado, corado, eupneico, consciente, apirético, acianotico.
Sinais Vitais sem alterações.
Exame Pulmonar: Sem alterações
Exame Cardíaco: Sem alterações
Exame Abdominal: Sem alterações
Região Pélvica: foi possível evidenciar uma área delimitada, com acordos limitados em circunferência, com fundo mole, de cerca de 2cm de diâmetro, sendo que a mesma tumoração é supurativa e neste momento tem um dedo de luva.
Sistema Articular: Sem alterações.
Discussão do Caso:
Pela descrição do caso, que no relato de caso, evidenciou-se pontos positivos para o caso em estudo, trata-se de Acesso Perianal como diagnóstico.