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05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/13 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:885629) Peso da Avaliação 3,00 Prova 72149757 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da parada cardiorrespiratória. Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44. Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa situação? A A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido B A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle adequado da ventilação. C A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea avançada em PCR. D A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da PCR. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/13 Os protocolos utilizados para determinar a gravidade da condição de cada paciente são estabelecidos com base em critérios subjetivos e objetivos, incluindo tempos de atendimento e fluxos de cuidados. Esses protocolos podem ser ajustados de acordo com as necessidades de cada instituição de saúde. O protocolo específico utilizado pelo enfermeiro, frequentemente considerado como o principal responsável pelo sucesso da classificação de risco, desempenha um papel crucial ao orientar a avaliação desse profissional. No entanto, a implementação efetiva deste protocolo depende de uma estrutura organizada e bem estabelecida na rede de assistência à saúde, garantindo a continuidade do cuidado em outros serviços quando necessário. Fonte: adaptado de: HERMIDA, P. M. V. et al. Acolhimento com classificação de risco em unidade de pronto atendimento: estudo avaliativo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 52, p. e03318, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um jovem de 25 anos chega à unidade de urgência e emergência após sofrer uma queda durante a prática esportiva. Ele relata ter torcido o tornozelo e apresenta dor intensa na região, acompanhada de edema e dificuldade para movimentar o membro afetado. Após a avaliação clínica, constata-se que o paciente apresenta uma luxação no tornozelo. Desse modo, ao avaliar este paciente, qual seria a cor de triagem mais adequada para ele e o tempo recomendado para o atendimento? A Cor verde; prioridade não urgente, atendimento em até 1 hora. B Cor amarela; atendimento o mais rápido possível. C Cor azul; atendimento de acordo com o horário de chegada. D Cor vermelha; atendimento imediato. A Segurança do Paciente (SP) consiste em um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de riscos, danos desnecessários e eventos adversos nos serviços de saúde. Embora a preocupação com a segurança do paciente tenha sido presente ao longo do tempo, somente no final da década de 1990 ela passou a ser reconhecida como uma política pública de importância crescente, ganhando visibilidade mundial. No entanto, é comum encontrar falhas na segurança dos cuidados primários e em ambientes hospitalares. Tais falhas representam uma preocupação significativa e demandam a implementação de estratégias eficazes para garantir a segurança e a qualidade dos cuidados prestados. 2 3 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/13 Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, H.K F.; SILVA, N.C. The meaning of patient safety for nursing students. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 5, p. e20210567, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Você é enfermeiro em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas). Durante o atendimento de um paciente com histórico de alergia à dipirona, o técnico de enfermagem registra erroneamente no prontuário que o paciente não possui nenhuma alergia conhecida. Você revisa o prontuário posteriormente e identifica o equívoco no registro, antes que o paciente tenha sido medicado. A partir da situação exposta e considerando os conceitos básicos sobre segurança do paciente, analise as sentenças a seguir: I. O registro errôneo no prontuário configura um incidente sem lesão. II. O enfermeiro identificou corretamente a situação de near miss no atendimento. III. O paciente correu o risco de receber medicação inadequada devido ao registro incorreto. IV. A ausência de registros importantes ou registros equivocados em prontuário enquadram-se como evento adverso. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. B I e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D III e IV, apenas. https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/13 A evolução histórica das Políticas voltadas para a Atenção em Urgências e Emergências no âmbito do Sistema Único de Saúde revela a existência de um processo fragmentado tanto na sua elaboração quanto na sua implementação. Em 2003, com a introdução do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, houve a organização da assistência pré-hospitalar e a regulação do atendimento às situações de urgência e emergência, por meio do estabelecimento de uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada. Posteriormente, em 2011, ocorreu uma reformulação da Política Nacional de Atenção às Urgências e Emergências, a qual resultou na criação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, estabelecendo diretrizes para a estruturação de uma rede de atenção. Fonte: adaptado de: PADILHA, A.R.S. et al. Fragilidade na governança regional durante implementação da Rede de Urgência e Emergência na Região Metropolitana. Saúde em Debate, v. 42, n. 118, p. 579–593, jul. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/VSm7zn7r5nYbPWNzWj9kGdk/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A Política Nacional de Atenção às Urgências, estabelecida pela Portaria n. 1.863, de 29 setembro de 2003 tem como objetivo garantir o acesso, a qualidade e a integralidade do atendimento às urgências no país. PORQUE II. A Rede de Atenção às Urgências, criada por meio da Portaria n. 1.600, de 7 de julho de 2011, estabelece os componentes e a articulação entre eles, visando à organização e ao funcionamento do 4 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/VSm7zn7r5nYbPWNzWj9kGdk/?lang=pt 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/13 sistema de urgência e emergência. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D As asserçõesI e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. O manejo de pacientes que sofrem trauma abdominal segue algoritmos específicos, os quais são baseados no estado hemodinâmico do paciente. A identificação do mecanismo do trauma desempenha um papel crucial na determinação das medidas a serem tomadas durante a abordagem inicial do paciente. É importante destacar que o choque hipovolêmico é a principal causa de mortalidade nos casos de trauma abdominal. Em particular, pacientes que se apresentam com instabilidade hemodinâmica requerem intervenção imediata, incluindo reposição volêmica com concentrado de hemácias, que é ajustada de acordo com o grau da hemorragia. Fonte: adaptado de: PIMENTEL, S. K. et al. Tomografia no trauma abdominal grave: risco justificável? Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 46, n. 1, p. e2064, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20192064. Acesso em: 7 jul. 2023. Durante um atendimento de emergência, um paciente chega à sala de trauma com um objeto empalado no abdômen após um acidente automobilístico. O enfermeiro realiza a avaliação inicial e identifica que o paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico devido à perda sanguínea, além de dor intensa. Com base nessa situação clínica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Em trauma abdominal com objeto encravado ou empalado, deve-se remover imediatamente o objeto para evitar a compressão de órgãos e vasos sanguíneos. 5 https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20192064 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/13 ( ) O Diagnóstico de Enfermagem Risco de Choque Hipovolêmico é pertinente para esse paciente devido à perda sanguínea significativa causada pelo trauma. ( ) Na ocorrência de evisceração, quando há a exposição ou protrusão de órgãos, recomenda-se proteger a área afetada com compressa umedecida com solução salina até a intervenção reparadora. ( ) O paciente apresenta um trauma abdominal fechado, que pode ser confirmado pela presença de sinais de choque, dor intensa e distensão abdominal. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B V, V, V, F. C F, V, V, F. D V, F, F, V. A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente definida por valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a urgência e a emergência hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da pressão arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, ansiedade ou síndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução gradual da pressão arterial por meio de medicamentos administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, utiliza-se medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão arterial. A pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas e é pouco explorada na literatura que aborda a crise hipertensiva. Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 6 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/13 emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023 Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica apresentada, analise as afirmativas a seguir: I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com hipertensão arterial sistêmica controlada. II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo. III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-hipertensivas, como captopril e nifedipina de liberação rápida. IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial associada a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D I, apenas. https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/13 Os acidentes causados por queimaduras e suas implicações representam desafios significativos para a saúde pública, uma vez que representam um ônus considerável tanto em termos sociais quanto econômicos, aos longos períodos de internação e processo de reabilitação das vítimas. Esses incidentes se encontram entre os traumas mais complexos e graves, uma vez que podem resultar em consequências relevantes, tais como cicatrizes e outras sequelas físicas, as quais podem levar a incapacidades, sofrimento psicológico e deformidades, culminando em um longo período de recuperação. Fonte: adaptado de: MESCHIAL, W. C.; OLIVEIRA, M. L. Initial care to burn victims: nursing students knowledge – a cross-sectional study. Online Brazilian Journal of Nursing, v. 13, n. 4, p. 518-528, 2014. Disponível em: https://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/4744. Acesso em: 7 jul. 2023. Sobre a gravidade das queimaduras, analise as afirmativas a seguir. I. As queimaduras de primeiro grau, que atingem mais de 20% da superfície corporal queimada, são consideradas lesões graves, necessitando de hidratação venosa vigorosa. II. As queimaduras classificadas como de segundo grau superficial na região da face e das mãos, embora provoquem bastante dor são consideradas de baixa gravidade. III. As queimaduras de terceiro grau, causadas por eletricidade, são caracterizadas por alta gravidade, podendo envolver não apenas lesões externas, mas também lesões internas. IV. As queimaduras circunferências, ou seja, que afetam completamente a circunferência de determinada região do corpo são consideradas graves, sendo indicada a transferência do paciente para um centro especializado. É correto o que se afirma em: 7 https://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/4744 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 9/13 A I, II e III, apenas. B I e IV, apenas. C II e III, apenas. D III e IV, apenas. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, um incidente com múltiplas vítimas (IMV) é caracterizado como um evento que resulta em um número significativamente maior de vítimas, ao ponto de sobrecarregar a capacidade de resposta local disponível de forma rotineira. No contexto brasileiro, o Ministério da Saúde define IMV quando o incidente envolve cinco ou mais vítimas. O atendimento em situações assim é complexo e dinâmico, demandando das equipes de emergência organização, planejamento, recursos e profissionais qualificados. Uma das estratégias utilizadas para o atendimento de IMV é o processo de triagem pré-hospitalar, que visa identificar e priorizar pacientes que requerem intervenção imediata e/ou remoção. Fonte: adaptado de: LIMA, D. S. et al. Simulação de incidentes com múltiplas vítimas: treinando profissionais e ensinando universitários. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 46, n. 3, p. e20192163, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/VJPgJ4wwyh34KMmYrqTXcFz/? lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O método START é um sistema de triagem utilizado em situações de múltiplas vítimas, baseando- se nos critérios: capacidade de deambulação, frequência respiratória, reenchimento capilar ou pulso radial e estado neurológico. Ele classifica as vítimas em quatro categorias de prioridadede atendimento: vermelho, amarelo, verde e preto. PORQUE 8 https://www.scielo.br/j/rcbc/a/VJPgJ4wwyh34KMmYrqTXcFz/?lang=pt https://www.scielo.br/j/rcbc/a/VJPgJ4wwyh34KMmYrqTXcFz/?lang=pt 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 10/13 II. O objetivo do profissional que utiliza o método START é classificar as vítimas, não prestando cuidado direto imediato, exceto em casos de controle de hemorragia e abertura de via aérea em vítimas que não estão respirando. Outras intervenções são realizadas por profissionais não envolvidos na triagem. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios complexos enfrentados no cuidado aos pacientes. Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções 9 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/ 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 11/13 realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir: I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas. II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente. III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas. IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, II e III, apenas. C I e IV, apenas. D II, III e IV, apenas. A assistência ao paciente queimado é prestada por uma equipe interdisciplinar, com o propósito de abordar tanto o tratamento da lesão quanto a reabilitação do indivíduo, visando minimizar o surgimento de sequelas. O tratamento pode envolver intervenções cirúrgicas e/ou o uso de curativos. Os curativos desempenham um papel fundamental, sendo amplamente empregados como coberturas para a lesão. Seu objetivo principal é proteger a área afetada contra agentes externos, criar um 10 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 12/13 ambiente úmido no leito da lesão, promover a regeneração tecidual, facilitar o processo de cicatrização e reduzir o risco de infecção por meio de propriedades antimicrobianas. Além disso, busca-se obter um resultado estético mais satisfatório durante o processo de cicatrização. Fonte: adaptado de: SENA, C. N.; BRANDÃO, M. L. Curativos em queimaduras: revisão da prática brasileira. Rev Bras Queimaduras, v. 20, n. 1, p. 53-59, 2021. Disponível em: http://www.rbqueimaduras.com.br/details/521/pt-BR/curativos-em-queimaduras--revisao-da-pratica- brasileira. Acesso em: 7 jul. 2023. Acerca do cuidado com as lesões de queimaduras e realização de curativos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A aplicação de clorexidina a 2% é recomendada durante a realização do banho do paciente vítima de queimaduras. ( ) As bolhas extensas e próximas às regiões de articulação devem ser desbridadas, devendo ser realizado curativo com tópico adequado. ( ) Nas queimaduras de face e períneo deve-se realizar curativo oclusivo por períodos prolongados. ( ) A sulfadiazina de prata a 1% é o tópico de escolha para o tratamento das lesões de queimadura e deve ser utilizada em todo tipo de lesão durante todo o tratamento. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, V, F. B V, F, F, V. C V, V, F, F. D F, V, V, F. http://www.rbqueimaduras.com.br/details/521/pt-BR/curativos-em-queimaduras--revisao-da-pratica-brasileira http://www.rbqueimaduras.com.br/details/521/pt-BR/curativos-em-queimaduras--revisao-da-pratica-brasileira 05/10/2023, 18:44 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 13/13 Imprimir
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