TRABALHO ADULTO IDOSO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE / SER EDUCACIONAL 
 
 
LARISSA ARAÚJO CANAVARRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NUTRIÇÃO NO ADULTO E IDOSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS - AM 
2023 
 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE / SER EDUCACIONAL 
 
 
 
 
 
LARISSA ARAÚJO CANAVARRO 
 
 
 
 
 
 
 
NUTRIÇÃO NO ADULTO E IDOSO 
 
 
Trabalho apresentado como requisito para 
obtenção de nota da disciplina Nutrição no 
Adulto e Idoso do Centro Universitário do Norte. 
Professora: Lívia Araújo Queiroz de Alencar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS - AM 
2023 
 
SUMÁRIO 
 
INTRODUÇÃO ......................................................................................................................... 4 
2. EPIDEMIOLOGIA E ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NO ENVELHECIMENTO ..... 6 
3. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA DAS DOENÇAS DA BOCA, ESÔFAGO E 
ESTÔMAGO ............................................................................................................................. 6 
3.1 Dietoterapia das doenças da boca, esôfago e estômago ......................................... 8 
4.FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR E 
DO PÂNCREAS ....................................................................................................................... 8 
4.1 Dietoterapia doenças do pâncreas ............................................................................... 10 
5. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS HEPÁTICAS .................... 11 
5.1 Dietoterapia nas doenças hepáticas ............................................................................ 12 
6. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS INTESTINAIS ................. 12 
6.1 Dietoterapia doenças intestinais ................................................................................... 13 
7 . Doenças cardiovasculares....................................................................................14 
7.1 Dietoterapia doenças cardiovasculares ....................................................................... 15 
8. DIABETES MELITO ..............................................................................................15 
8.1 Dietoterapia no diabetes melito .................................................................................... 16 
9.FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA OBESIDADE E SÍNDROME 
METABÓLICA .......................................................................................................... .17 
9.1 Dietoterapia sindorme metabolica........................................................................17 
10. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA CIRURGIA BARIÁTRICA E 
METABÓLICA.............................................................................................................18 
10.1 Dietoterapia na cirurgia bariátrica e metabólica19Tabela 2: Tratamento 
nutricional em cirurgia bariátrica e metabólica .................................................................. 19 
11. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA INFECÇÃO HIV E SIDA ..................... 20 
11.1 Dietoterapia na infecção HIV e SIDA ......................................................................... 21 
12. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS SÍNDROMES GERIÁTRICAS: 
DEMÊNCIA E DEPRESSÃO ............................................................................................... 22 
12.1 Dietoterapia nas síndromes geriátricas: demência e depressão .......................... 22 
13. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA DAS DOENÇAS 
NEURODEGENERATIVAS: PARKINSON E ALZHEIMER ............................................ 23 
13.1 Dietoterapia das doenças neurodegenerativas: Parkinson e Alzheimer ............. 24 
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................. 25 
REFERÊNCIAS ...................................................................................................................... 26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
INTRODUÇÃO 
 
O aumento da população idosa é uma realidade que exige mudança de 
paradigmas e estratégias políticas, econômicas e sociais, para que os idosos 
tenham uma expectativa de vida saudável com a minimização das incapacidades 
físicas ou necessidades de cuidados especiais (SOUZA et al., 2016). 
Algumas medidas são fundamentais para garantir a longevidade, e uma delas 
é uma alimentação saudável, pois, com a alimentação pode-se prevenir diversas 
doenças como a osteoporose e até mesmo a depressão. Conforme Lima et al 
(2017), a alimentação com um acompanhamento profissional especializado ganha 
um papel de destaque no processo de envelhecimento, tanto na promoção da 
qualidade de vida quanto na prevenção de doenças crônicas não-transmissíveis. 
Conforme Ministério da Saúde, com o passar do tempo, o corpo vai se 
modificando tanto externamente quanto internamente. Nesta fase da vida, deve-se 
buscar hábitos que contribuam para uma vida com mais qualidade e mais longeva. 
Logo, a escolha saudável de alimentação torna-se essencial, pois uma dieta 
balanceada é parte importante da manutenção da saúde, pois ajuda a manter um 
peso saudável e a energia, além de fornecer nutrientes fundamentais, reduz o risco 
de doenças crônicas, como cardiopatias e diabetes (BRASIL, 2016). 
De acordo com Tavares et al (2017), os idosos percebem o envelhecimento 
saudável como a adoção de hábitos e comportamentos inerentes ao estilo de vida, 
com destaque para a alimentação saudável, logo, esses hábitos considerados bons 
são fatores de proteção e auxiliam no controle de doenças crônicas não 
transmissíveis. 
Os efeitos de hábitos ruins aos idosos afeta no seu estado geral de saúde e 
nas maiores prevalências de morbidades, identificar os padrões alimentares e 
monitorar a magnitude de suas mudanças torna-se indispensável. Estudos desta 
natureza podem contribuir para o planejamento de políticas e ações na área de 
alimentação e nutrição, além de colaborar com a promoção do envelhecimento ativo 
e saudável, atendendo a uma das diretrizes da Política Nacional de Saúde da 
Pessoa Idosa (PEREIRA et al., 2020). 
 
5 
 
Para Marcon (2019), dentro os problemas gerados pela má alimentação da 
população idosa, um dos mais devastadores é a desnutrição, que nada mais é do 
que o desequilíbrio entre a ingestão de nutrientes e as necessidades nutricionais de 
cada indivíduo, o que acarreta em deficiências específicas como falta de vitaminas e 
minerais. Diante a essa problemática: Quais as consequências de uma má 
alimentação para o processo de envelhecimento? 
O estudo tem o objetivo de apresentar os fatores de risco de uma má 
alimentação para os idosos. Contudo, levantou-se os objetivos específicos como; 
apresentar a alterações fisiológicas no envelhecimento, e citar a dietoterapia para 
cada órgão afetado. 
Justifica-se a elaboração do trabalho, pela importância de aprimorar 
conhecimentos sobre padrões alimentares na busca da longevidade, e como essa 
alimentação contribuiu para uma qualidade de vida na terceira idade, torna-se 
relevante tanto para comunidade acadêmica quanto para sociedade de modo geral, 
uma vez que conhecer novos métodos de prevenção de doenças através da 
alimentação é essencial para o profissional de nutrição. 
 O profissional de nutrição é um orientador de suma importância para saúde 
do idoso, pois esse profissional instrui na adoção de hábitos alimentares saudáveis, 
agindo como forma de prevenção e controle de patologias causadas por falta de 
uma alimentação adequada, como hipertensão arterial, diabetes, osteoporose entre 
outras (AIRES et al., 2019). 
As orientações de um profissional de nutrição contribuem par a importância 
de uma alimentação adequada e dieta equilibrada em carboidratos, proteínas e 
gorduras para os idosos, pois o atendimento das necessidades de vitaminas e 
minerais é também essencial, pois esses nutrientes atuam como reguladores dediversas funções no organismo, agindo como antioxidantes, retardando efeitos do 
envelhecimento e o aparecimento de doenças (PASSOS et al., 2020). 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
2. EPIDEMIOLOGIA E ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NO ENVELHECIMENTO 
 
O aumento da população idosa é uma realidade que exige mudança de 
paradigmas e estratégias políticas, econômicas e sociais, para que os idosos 
tenham uma expectativa de vida saudável com a minimização das incapacidades 
físicas ou necessidades de cuidados especiais (SOUZA et al., 2016). 
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) é considerável o 
aumento de indivíduos com mais de 60 anos de idade nas próximas décadas, 
considerada uma tendência até o ano de 2025 haja mais de 800 milhões de pessoas 
com idade superior a 65 anos em todo mundo.(DAMO et al., 2018). 
O envelhecimento individual é caracterizado por várias mudanças, incluindo 
os aspectos fisiológicos. Essas mudanças que envolvem o envelhecimento no plano 
biológico estão associadas com a acumulação de danos moleculares e celulares que 
maximizam fatores de risco em relação a doenças e afetam a capacidade corporal 
dos idosos (ROMERO, 2022). 
De acordo com Santos et. al, (2018) com o processo de envelhecimento, as 
reservas fisiológicas são diminuídas, o idoso tem uma maior propensão para 
desenvolver doenças crônicas, que acaba contribuindo para o declínio da 
fragilidade. Alguns exemplos importantes são as doenças cardiovasculares, tais 
como a insuficiência cardíaca, a hipertensão, e doenças neurológicas como o mal de 
Parkinson e o derrame. 
As alterações fisiológicas no idoso geralmente são apresentadas por lentidão 
do pulso, do ritmo respiratório, da digestão e assimilação dos alimentos. Entretanto, 
o próprio idoso sente essas alterações (OTTONI, 2020). 
3. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA DAS DOENÇAS DA BOCA, ESÔFAGO E 
ESTÔMAGO 
 
Como o sistema digestivo tem uma grande quantidade de reserva em si, o 
envelhecimento tem um efeito relativamente pequeno sobre sua função em 
comparação com seus efeitos sobre outros sistemas de órgãos. No entanto, o 
envelhecimento é um fator em vários distúrbios do sistema digestivo (BRASIL, 
2022). 
7 
 
Em relação a doenças da boca, alguns estudos apontam que, na fase do 
envelhecimento, reduz do olfato e do paladar, sendo mais propicio ao doce, salgado 
e unami, com redução das papilas gustativas (em especial em algumas regiões da 
boca, como a epiglote). Aproximadamente 50% da população acima de 65 anos de 
idade e 75% das pessoas acima de 80 anos de idade têm olfato prejudicado. Há, 
também, a redução, em proporção variável, da secreção salivar, que pode também 
interferir no processo do paladar e da digestão dos alimentos. Estas alterações são 
responsáveis, de uma maneira geral, pelo decréscimo da ingestão de cerca de 100 
quilocalorias por dia, dos 20 aos 80 anos. Outras alterações não relacionadas 
diretamente ao envelhecimento, como alterações da dentição, gengivites, próteses 
dentárias inadequadas, lesões da mucosa oral e outras podem afetar mais 
significativamente a ingestão de alimentos e a integridade dos processos orais que o 
próprio envelhecimento. 
Já o Esôfago, no processo de envelhecimento, a força das contrações 
esofágicas e a tensão no esfíncter superior do esôfago diminuem (o que é 
denominado presbiesôfago), mas o movimento dos alimentos não é prejudicado 
por essas alterações. Contudo, alguns adultos com mais idade podem ser afetados 
por doenças que interferem nas contrações esofágicas (BRASIL, 2022). 
No Estômago, a capacidade do revestimento do estômago de resistir a 
lesões diminui, o que, por sua vez, pode aumentar o risco de ter úlcera péptica, 
especialmente em pessoas que usam aspirina e outros medicamentos anti-
inflamatórios não esteroides (AINEs). Além disso, conforme a idade avança, 
o estômago não consegue acomodar a mesma quantidade de alimentos (por causa 
da redução da elasticidade) e a velocidade na qual o estômago se esvazia e 
transporta os alimentos para o intestino delgado diminui. No entanto, essas 
alterações normalmente não produzem quaisquer sintomas notáveis. O 
envelhecimento tem pouco efeito sobre a secreção dos sucos gástricos como, por 
exemplo, ácido e pepsina, mas problemas médicos que diminuem a secreção de 
ácido como, por exemplo, a gastrite atrófica, se tornam mais comuns. Esses 
quadros clínicos podem vir a causar problemas futuros, tais como deficiência de 
vitamina B12 ou supercrescimento bacteriano no intestino delgado. 
O alimento é essencial para a nutrição e hidratação do ser humano, e o 
processo de passagem do alimento da boca até o estômago é chamado de 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/biologia-do-sistema-digestivo/garganta-e-es%C3%B4fago
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/biologia-do-sistema-digestivo/garganta-e-es%C3%B4fago
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/gastrite-e-%C3%BAlcera-p%C3%A9ptica/%C3%BAlcera-p%C3%A9ptica
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/biologia-do-sistema-digestivo/est%C3%B4mago
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/gastrite-e-%C3%BAlcera-p%C3%A9ptica/gastrite#v753721_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/m%C3%A1-absor%C3%A7%C3%A3o/supercrescimento-bacteriano-no-intestino-delgado-scbid
8 
 
deglutição. É considerado um recurso neuromuscular complexo que abrange vários 
aspectos e inclui estruturas relacionadas à cavidade oral, laringe, faringe e esôfago. 
3.1 Dietoterapia das doenças da boca, esôfago e estômago 
 
A disfagia, caracterizada por um distúrbio no processo de deglutição, é um 
sintoma da doença de base. Nutrição Enteral (NE) RDC/63 De acordo com a 
ANVISA, alimentos destinados a uma finalidade especial, a entrega de nutrientes 
são controlados, isolados ou combinados, com composição definida ou estimada, 
especialmente preparados e desenvolvidos para uso por meio de sondas ou por via 
oral, industrialmente ou não, utilizados exclusiva ou parcialmente para substituir ou 
complementar a nutrição oral em pacientes desnutridos ou não, para complementar 
ou manter as necessidades nutricionais domiciliares, hospitalares em ambientes 
domésticos, tecidos, órgãos ou sistemas. A nutrição enteral é indicada quando o 
paciente não consegue deglutir os alimentos, mas o trato digestivo consegue 
absorver os nutrientes. A nutrição enteral pode ser administrada através de um tubo 
inserido pela narina até o estômago (sonda nasogástrica-SNG) ou no intestino 
delgado (sonda nasoentérica-SNE). 
4.FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR E 
DO PÂNCREAS 
 
À medida que o fígado envelhece, ocorrem várias alterações estruturais e 
microscópicas. Um exemplo designa a cor do fígado altera-se, passando de 
castanho-claro a castanho-escuro. Seu tamanho e fluxo sanguíneo diminuem. 
Contudo, os resultados dos testes de função hepática geralmente permanecem 
normais (BRASIL, 2021). 
A doença de vesícula biliar é denominada colecistite, doença muito comum na 
fase do envelhecimento, que aparece com cálculos. A colicistite é o processo 
inflamatório da vesícula biliar em geral devido à obstrução das vias biliares 
por cálculo (BRASIL, 2021). 
A ocorrência de cálculos nas vias biliares (coledocolitíase) é cerca de duas 
vezes maior em pessoas com mais de 70 anos, principalmente mulheres. Relaciona-
se com a obesidade, com a dieta e tem componente familiar. A crise aguda 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-hep%C3%A1ticas-e-da-ves%C3%ADcula-biliar/diagn%C3%B3stico-dos-dist%C3%BArbios-do-f%C3%ADgado,-da-ves%C3%ADcula-biliar-e-das-vias-biliares/exames-de-sangue-do-f%C3%ADgadojavascript:GetDef('18272')
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9 
 
de colecistite é a moléstia abdominal aguda mais freqüente no idoso, sendo que o 
seu tratamento caracteriza-se como a intervenção cirúrgica abdominal mais comum 
na fase do envelhecimento. A figura 1 mostra a fisiologia da vesícula biliar e do 
pâncreas. 
As principais doenças do pâncreas no envelhecimento são a pancreatite e o 
câncer. Porém, tais doenças estão relacionadas ao diabetes. Sua avaliação é feita 
através de exames laboratoriais (amilase) e pela tomografia computadorizada e pela 
ressonância nuclear magnética (BRASIL, 2022). 
A pancreatite é a inflamação do pâncreas. Em geral está relacionada ao 
alcoolismo e a doenças de vias biliares e pode também ocorrer devido ao uso de 
determinados medicamentos, como diuréticos. Na forma aguda pode ter evolução 
grave, levando ao estado de choque e à morte. Na forma crônica o quadro é benigno 
(BRASIL, 2021). 
 
Figura 1: fisiologia da vesícula biliar e do pâncreas. 
 
 
 
Fonte: BRASIL (2021). 
 
O impacto da má alimentação traz resultados negativos em relação a 
alimentação dos idosos, devido ingestões de carboidratos simples e baixo consumo 
de alimentos protetores, logo, a má alimentação pode prejudicar a saúde do idoso. 
Pois com a idade, torna-se mais difícil para o pâncreas produzir insulina, então 
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10 
 
qualquer incompatibilidade pode aumentar o açúcar no sangue e levar ao diabetes 
(OTONNI, 2020). 
4.1 Dietoterapia doenças do pâncreas 
 
Pancreatite leve até alívio dos sintomas. 
Jejum alimentar, hidratação, analgesia Fluidos e eletrólitos: repostos via parenteral 
e logo após admissão; quando cessar dor, náuseas e VO: iniciada tão logo for 
possível vômitos; enzimas séricas baixarem e houver melhora das complicações; 
geralmente entre 24 e 48 horas pós admissão hospitalar Introdução clássica: dieta 
líquida com AA e gorduras na forma elementar ou semi-elementar e TCM (dieta 
com baixo resíduo); Gradualmente (3 a 4 dias): dieta leve, rica em CHO, com 
moderado/baixo teor em gordura (< preferência30% VET) gordura vegetal. 
Tratamento Pancreatite Leve: 
• Monitorar sintomas; 
• Fracionamento: 6 refeições pequenas/dia, conforme tolerância do 
Progressiva evolução na consistência, paciente; 
• Progredir gradualmente aporte calórico: 160 - 640 kcal/ refeição mais da 
metade deve corresponder a carboidratos; 
• Evitar estímulo aumentado para a secreção de enzimas pancreáticas (por isso 
o apoio maior em carboidratos) evitar estimulação; 
• Jejum VO 
• Repouso pancreático aumento 
• Estado hipermetabólico e catabólico (80% casos) preservar o estado 
nutricional, no aporte de PTN e calorias; 
• Recomendação de energia: 25 – 35kcal/kg peso ideal/dia; 
• 1,2-1,5g/Kg/dia. Recomendação de PTN para BN positivo; 
• NE precoce (bomba de infusão): melhora curso da doença, diminui 
complicações infecciosas; Evitar jejum subnutrição catabolismo proteico 
> 7 dias piora prognóstico da doença (MEIER et al., 2006). 
 
11 
 
5. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS HEPÁTICAS 
 
Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo 
acúmulo de gordura nas células do fígado na ausência de consumo de álcool. 
Contém esteatose, se houver apenas infiltração gordurosa e esteatohepatite, que 
pode estar associada a fibrose e progressão cirrose e carcinoma hepatocelular. 
DHGNA é frequentemente associada à obesidade, hiperinsulinemia, resistência 
periférica à insulina, diabetes, dislipidemia, hipertensão, desnutrição proteína, 
derivação jejunoileal, nutrição parenteral total e uso de drogas hepatotóxicas 
(PORTELA et al., 2013). 
 
Figura 2: Fígado Normal e Fígado com cirrose 
 
 
Fonte: PORTELA et al., 2013). 
 
 Atualmente é considerado o componente hepático da síndrome metabólica e 
é a doença hepática mais comum no país países industrializados. Junto com o 
crescimento populacional algumas doenças crônicas são comuns, representa um 
problema de saúde pública. Nos idosos, a diminuição gradual da eficiência do 
organismo que acompanha o envelhecimento promove o desenvolvimento síndrome 
metabólica. Este fato merece preocupação, devido ao crescente envelhecimento da 
população mundial (CRUZ, 2005). 
 
 
12 
 
5.1 Dietoterapia nas doenças hepáticas 
 
• Restrição energética para perda de peso gradual (10% em 6 menos 500 a 
1000 Kcal/dia; 
• (meses ou 1kg por semana) –Eficácia: perda de 5 a 10% do peso inicial. 
• Usar alimentos comCHO: 40 - 45% VET 
• IG, mais fibra solúvel, mais grãos integrais; PTN: 15 - 20% VET; diminuir 
saturados e aumentar mono e Gordura: 35 - 40% VET poliinsaturados; 
• Antioxidantes: beta-caroteno, vitamina C e E (?) 
6. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS INTESTINAIS 
 
Com o envelhecimento, os distúrbios gastrintestinais passaram a repre- 
sentar a 3a causa mais comum das consultas na sociedade ocidental. Existem 
poucas mudanças dentro do trato gastrintestinal que inevitavelmente ocorrem como 
parte do envelhecimento. No entanto, com o aumento da idade, a incidência de 
doença gastrintestinal benigna (doença do refluxo gastresofágico, úlcera péptica, 
gastrite atrófica, diminuição da produção de secreção pancreática (BRASIL, 2021). 
As Doenças Intestinais inflamatórias se caracterizam por um processo 
inflamatório crônico, destrutivo, de causa parcialmente conhecida, que acomete o 
trato gastrintestinal. Por serem doenças que acometem o trato gastrintestinal, 
funções como a digestão dos alimentos e a absorção dos nutrientes podem ser 
afetadas, além do trânsito intestinal. 
Do ponto de vista fisiopatológico, diarréia significa um aumento no teor de 
água eliminada com as fezes no período de 24 horas, independentemente do 
número diário de evacuações. Os idosos com faixa etária acima de 65 anos não só 
estão sujeitos à quase totalidade das causas que promovem alterações no 
comportamento intestinal observado em jovens, como acrescentam algumas outras 
etiologias próprias, relacionadas à idade. É difícil precisar sua prevalência, pois 
muitos doentes não procuram assistência médica, em razão de sintomas toleráveis 
que não interferem com sua qualidade de vida ou ainda porque tentam solucioná-los 
com medicamentos e/ou dietas, decididos por sua vontade ou sugestão leiga ( 
Alguns mecanismos fisiopatológicos estão envolvidos no desencadeamento de 
diarréias, as quais podem se manifestar de forma contínua ou intermitente. 
13 
 
• Osmótica. Presença, na luz intestinal, de substâncias que, pelo seu poder 
osmótico, impedem a absorção de água e eletrólitos ou até favoreçam seu 
retorno do meio interno para o lúmen. 
• Secretora. Aumento na secreção de íons e de água para o lúmen intestinal. 
• Exsudativa. Aumento na secreção de muco e material proteico para o lúmen 
intestinal. 
• Motora. Por hiper ou hipomotilidade intestinal. 
A constipação intestinal é uma condição clínica complexa, multifatorial e 
influenciada por fatores psicossociais, culturais, dieta e estilo de vida. É classificada 
em primária (funcional) ou secundária e, neste caso, pode estar associada a 
doenças intestinais, endócrinas, metabólicas, neurológicas e ao uso de 
medicamentos constipantes. Ocorre predominantemente no sexo feminino e 
acomete todas as faixas etárias, aumentando a prevalência, de maneira significativa, 
após os 65 anos de idade (CAMILLERI, 2017). 
Com o aumento da expectativa de vida da população mundial, o diagnóstico 
de constipação intestinal tem sido cada vez mais frequente nos ambulatórios de 
gastroenterologia e coloproctologia (DE GIORGIO, 2015). 
A maior prevalência nos indivíduos idosos relaciona-se certamente a diversos 
destes fatores, como a menor ingestão alimentar (fibras e líquidos), reduçãoda 
mobilidade, fraqueza da musculatura abdominal e pélvica, além de uma possível 
disfunção sensório- motora retoanal, outras doenças associadas e uso de vários 
medicamentos (CAMILLERI, 2017). 
A incidência e a prevalência da doença inflamatória intestinal (DII) vêm 
apresentando uma curva ascendente e, considerando a população idosa, os nú- 
meros podem aumentar mais no futuro. A apresentação clínica e a história na- tural 
da doença diagnosticada no idoso têm muitas semelhanças com aquelas exibidas na 
população jovem, mas importantes diferenças devem ser motivo de especial atenção, 
como é o caso do diagnóstico diferencial (KEDIA, 2018). 
6.1 Dietoterapia doenças intestinais 
 
A terapia nutricional desempenha um papel fundamental na recuperação de 
pacientes com DII. Após a realização da triagem nutricional e logo após a 
14 
 
implementação das recomendações nutricionais correspondentes às necessidades e 
gravidade de cada paciente, o objetivo é restaurar e/ou manter o estado nutricional, 
minimizar os sintomas da doença, garantir a quantidade necessária de nutrientes, 
garantir o desenvolvimento. em crianças e promover a remissão patológica 
(CARUSO, 2019). 
O consumo ideal de fibras para idosos acima de 50 anos é: 
homens: mínimo de 30g ao dia 
mulher: mínimo de 21g ao dia. 
 
7. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES 
 
Segundo o Ministério da Saúde, mais de 300.000 pessoas morrem de 
doenças cardíacas no Brasil todos os anos. Esse problema pode afetar pessoas de 
qualquer idade, mas os riscos são muito maiores na fase do envelhecimento. 
Várias doenças que ocorre em idosos estão intimamente relacionadas a 
problemas nutricionais ou alimentares, tais como: alterações nos níveis colesterol e 
triglicerídeos, obesidade, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e outras. 
Este quadro é visível perfil de saúde da população brasileira, caracterizado pela 
prevalência de doenças crônicas, responsáveis por 70% das mortes no país 
(FUZARO, 2016). 
As doenças cardiovasculares são um grupo de doenças do coração e dos 
vasos sanguíneos e incluem: 
• Doença coronariana – doença dos vasos sanguíneos que irrigam o músculo 
cardíaco; 
• Doença cerebrovascular – doença dos vasos sanguíneos que irrigam o 
cérebro; 
• Doença arterial periférica – doença dos vasos sanguíneos que irrigam os 
membros superiores e inferiores; 
• Doença cardíaca reumática – danos no músculo do coração e válvulas 
cardíacas devido à febre reumática, causada por bactérias estreptocócicas; 
15 
 
• Cardiopatia congênita – malformações na estrutura do coração existentes 
desde o momento do nascimento; 
• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar – coágulos sanguíneos nas 
veias das pernas, que podem se desalojar e se mover para o coração e 
pulmões. 
Os mais importantes fatores de risco comportamentais, tanto para doenças 
cardíacas quanto para AVCs, são dietas inadequadas, sedentarismo, uso de tabaco 
e uso nocivo do álcool. Os efeitos dos fatores comportamentais de risco podem se 
manifestar em indivíduos por meio de pressão arterial elevada, glicemia alta, 
hiperlipidemia, sobrepeso e obesidade (OPS, 2023). 
A má nutrição pode contribuir para a elevação da pressão arterial, elevação 
do colesterol de baixa densidade e diminuição do colesterol de alta densidade em 
idosos, e tais fatores pode ter associação à obesidade e ao sedentarismo (CINTRA 
et al., 2020). 
A ingestão de sódio ao idoso tem acarretado ao nível de Hipertensão Arterial, 
muitos idosos não tem acompanhamento com um profissional, e não compreendem 
que o consumo de alimentos industrializados contém alto índice de sódio (PASSOS 
et al., 2021). 
7.1 Dietoterapia doenças cardiovasculares 
 
Cálcio, zinco, ferro, vitamina D, potássio, ômega 3 e vitaminas do complexo B 
são nutrientes que não podem faltar na alimentação do idoso. De acordo com as 
particularidades de cada um, a quantidade de calorias e a distribuição dos alimentos 
variam para garantir a manutenção e o fortalecimento de ossos e músculos. 
 
8. Fisiopatologia e dietoterapia no diabetes melito 
 
Algumas patologias podem surgir com o passar do tempo devido a má 
alimentação, pode causar o desenvolvimento de doença coronariana, hipertensão, 
diabetes, obesidade e câncer de colón (AIRES et al., 2019). 
 
 
16 
 
O Diabetes mellitus é uma síndrome do metabolismo defeituoso de 
carboidratos, lipídios e proteínas e pode ocorrer de duas formas: falta de produção 
ou falha na utilização da insulina. A falta de produção ocorre geralmente por um 
processo autoimune onde o organismo não reconhece as células beta do 
pâncreas, secretoras de insulina. A destruição das células beta leva o organismo à 
incapacidade total ou quase total de produzir o hormônio, sendo o paciente 
obrigado a fazer uso de insulina sintética. Esta é a forma conhecida como 
diabetes tipo 1 ou insulinodependente. Normalmente se manifesta durante a 
adolescência, porém pode surgir em qualquer idade após um distúrbio que cause 
a destruição das células beta. (GUYTON, 2011). 
O diabético idoso, caracteristicamente, apresenta resposta inadequada e 
retardada na secreção de insulina ao estímulo glicêmico. Por esta razão, a dieta 
deve ser fracionada, durante o dia, em cinco a seis pequenas refeições em 
intervalos regulares, permitindo que o incremento glicêmico seja suficiente para 
estimular a secreção pancreática de insulina, sem que haja picos glicêmicos 
importantes (BRASIL, 2000). 
8.1 Dietoterapia no diabetes melito 
 
O fracionamento da dieta tem sido considerado como o ponto chave no 
controle glicêmico em diabéticos idosos e em casos de intolerância à glicose, muito 
comum nesta faixa etária. A ingestão de pequenas porções torna mais fácil o 
trabalho digestivo, ao contrário das grandes refeições. Alguns hábitos alimentares 
comuns entre idosos, como substituição de refeições equilibradas por lanches, 
principalmente no jantar, podem ser responsáveis por desequilíbrio nutricional e 
descontrole metabólico. 
Além disto, os tabus alimentares podem impedir que o idoso tenha uma boa 
demanda de nutrientes e uma alimentação equilibrada. É importante que o 
profissional desmistifique estes conceitos, através de educação alimentar, sem que 
haja alterações drásticas e impositivas. O idoso, como qualquer outro invidíduo que 
necessite fazer mudanças em sua vida, oporá alguma resistência, mas o trabalho de 
educação continuada, o vínculo e a credibilidade no profissional facilitarão as 
transformações necessárias. 
17 
 
• Normocalorica ou hipocalórica (redução de 250 – 500 kcal/dia) para os 
obesos. 
• 55% a 60% de carboidratos (10% a 15% simples). 
• 30% de gorduras (igualmente distribuídas entre saturadas, monoinsaturadas e 
poli-insaturadas). 
• 10% a 15% de proteínas (0,8 a 1 g/kg/peso, dependendo da função renal). 
• 300 mg/dia de colesterol. 
• 14 g de fibras/1.000 kcal. 
• Suplementação de cálcio , vitamina D , ferro, complexo B etc., quando 
indicados. 
• Em idosos com hipertensão arterial, deve-se limitar a ingestão de sal a 6 g. 
• Aqueles com hipercolesterolemia (colesterol alto): a distribuição de ácidos 
graxos deve ser < 7% de ácidos graxos saturados; mais de 10% de poli-
insaturadas e mais de 10% de monoinsaturadas. 
• O uso do índice glicêmico e carga glicêmica pode trazer benefícios adicionais 
(Dieta com Carga glicêmica mais baixa diminui os níveis de glicose durante o 
dia). 
• Bebidas alcoólicas, quando permitidas pelo medico, devem ser restritas a um 
drinque para mulheres e, no máximo, dois para o homem. 
 
9. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA OBESIDADE E SÍNDROME 
METABÓLICA 
 
A síndrome metabólica (SM) é uma disfunção fisiológica complexa definida 
como distúrbios metabólicos que culminam em alto risco cardiovascular para o 
paciente. Essa síndrome está diretamente relacionada à obesidade e principalmente 
ao aumento da circunferência abdominal,o que indica um acúmulo central de 
gordura nos órgãos internos. Também apresenta associação com dislipidemia, 
hipertensão e resistência à insulina, que nos casos mais graves e não corrigidos 
pode levar ao diabetes tipo 2 (RAMOS et al., 2015). Tais comorbidades são 
consideradas na avaliação diagnóstica da síndrome metabólica e devem ser 
observadas, pelo menos duas delas, com alterações nos níveis de glicose para 
confirmar definitivamente o diagnóstico (SABOYA et al., 2016). 
18 
 
A prevalência mundial da SM é cada vez maior e já corresponde à, 
aproximadamente, 25% da população adulta. Em relação ao Brasil os índices são 
ainda maiores e atingem a marca de 30% dos brasileiros na faixa etária entre 19 e 
64 anos (RAMIRES et al., 2018). Essa expressiva ocorrência de SM, observada em 
países subdesenvolvidos e desenvolvidos, se justifica pela adesão ao sedentarismo 
e às dietas ricas em carboidratos refinados, gorduras e outros alimentos 
industrializados (PRÉCOMA et al., 2019). 
 
9.1 Dietoterapia na obesidade e síndrome metabólica 
 
- pães e massas preparados com pouca gordura ou açúcar; 
- produtos integrais (fibra alimentar); 
- arroz integral, pipoca, produtos de panificação, tabule, cevada na sopa e macarrão 
integral; 
 - Tipos diferentes de hortaliças fornecem diferentes nutrientes; 
- Limite a gordura adicionada aos vegetais durante o cozimento; 
- Variedade fruta cítrica por dia; 
- Carnes magra. 
 
10. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA CIRURGIA BARIÁTRICA E 
METABÓLICA 
 
A cirurgia bariátrica é um procedimento indicado para tratar casos de 
obesidade grave. Ela ficou conhecida como “redução do estômago” porque muda a 
forma original do órgão e reduz sua capacidade de receber alimentos, dificultando a 
absorção de um número exagerado de calorias. A obesidade é o excesso de 
gordura no corpo, em quantidade que provoque prejuízos à saúde. É uma 
enfermidade com variadas causas, dentre elas: 
 – ingestão excessiva de alimentos; 
 – falta de atividade física; 
 – tendência genética; 
 – problemas hormonais (BRASIL, 2021). 
19 
 
Reduzir a gordura corporal de um idoso deliberadamente pode ser tão 
perigoso quanto a própria doença, uma vez que não se conhecem os efeitos da 
redução de peso em uma pessoa de idade avançada (BRASIL, 2021). 
A indicação de cirurgia para tratamento da obesidade em pacientes com 65 
anos ou mais permanece controversa. No entanto, à medida que aumenta o número 
de idosos gravemente obesos, a cirurgia bariátrica tornou-se uma opção de 
tratamento cada vez mais comum para essa população. Vale ressaltar que a cirurgia 
bariátrica é um procedimento seguro e que o risco cirúrgico da população idosa 
diminuiu significativamente na era da cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica 
ou robótica), aproximando-se da população mais jovem (RODRIGUEZ et al., 2022). 
10.1 Dietoterapia na cirurgia bariátrica e metabólica 
 
 
Tabela 2: Tratamento nutricional em cirurgia bariátrica e metabólica 
 
Fonte: BRASIL (2021). 
20 
 
Orientações nutricionais após a introdução de uma dieta sólida 
• Introduzir gradativamente os alimentos sólidos; 
• Priorizar a mastigação; 
• Ingerir alimentos sempre cozidos (evitando alimentos crus); 
• Limitar a ingestão de pães e massas (aderem ao balão e podem causar 
halitose); 
• Ingerir ½ copo de água 30 minutos antes e após as refeições; 
• Evitar deitar-se após as refeições (aguardar pelo menos 2 horas); 
• Exercitar-se por 15 a 30 minutos diariamente (caminhadas e exercícios leves). 
 
11. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NA INFECÇÃO HIV E SIDA 
 
O HIV é um vírus causador de uma infecção que ataca as células do sistema 
imunológico, principalmente os linfócitos T CD4+ (LT-CD4+), ocasionando o seu 
enfraquecimento. Se a infecção não é tratada pode causar a AIDS (CDC – Centro de 
Controle e Prevenção de Doenças, 2021). 
Na AIDS – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, tem-se o aparecimento 
de Infecções Oportunistas (IO) e neoplasia. As IO mais frequentes são: 
pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, 
meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus. As neoplasias mais comuns 
são sarcoma de Kaposi (SK), linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em 
mulheres jovens. Nessas situações, a contagem de LT-CD4+ situa-se abaixo de 200 
cels/mm3, na maioria das vezes. Além das infecções e das manifestações não 
infecciosas, o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou por 
processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias, que 
podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV (BRASIL, 
2018). 
O HIV/AIDS continua sendo um grande problema de saúde pública mundial, 
com uma carga de mais de 33 milhões de mortes até o momento (OPAS, 2021). No 
Brasil em 2020, foram diagnosticados 32.701 novos casos de HIV e 29.917 casos de 
AIDS notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram 
registrados nesse mesmo ano no Brasil um total de 10.417 óbitos por causa básica 
21 
 
AIDS, com uma taxa de mortalidade padronizada de 4,0/100 mil habitantes (BRASIL, 
2021). 
Dados do Boletim Epidemiológico de registro das notificações dos casos de 
Aids no Brasil indicam que, entre o período de 2000 e 2016, a idade de 60 anos ou 
mais teve o maior crescimento da taxa de detecção do HIV, tanto em homens quanto 
em mulheres (BRASIL, 2018). 
11.1 Dietoterapia na infecção HIV e SIDA 
 
Sabe-se que PVHA ainda apresentam grandes riscos de desnutrição e 
inanição. Tanto a desnutrição quanto o HIV afetam o sistema imunológico. Quando 
combinados, os efeitos deletérios são ampliados. As taxas de mortalidade são 
maiores em PVHA, sendo as manifestações mais comuns de desnutrição a 
desnutrição energético-proteica, anemia e deficiências de micronutrientes. Por outro 
lado, as PVHA bem nutrida e com carga viral controlada tem maior probabilidade de 
resistir aos efeitos da infecção pelo HIV e retardar a progressão da doença 
(SHARMA et al., 2015). 
 
Tabela 2: Necessidades nutricionais para PVHA 
 
Fonte: BRASIL (2021). 
22 
 
12. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA NAS SÍNDROMES GERIÁTRICAS: 
DEMÊNCIA E DEPRESSÃO 
 
A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade 
global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. O 
idoso é considerado saudável quando é capaz de funcionar sozinho, de forma 
independente e autônoma, mesmo que tenha doenças (BRASIL, 2021). 
 
As alterações nas funções superiores que não apresentam prejuízo na 
funcionalidade do paciente não podem ser classificadas como incapacidade 
cognitiva. Essas alterações constituem o transtorno cognitivo leve. Para o 
estabelecimento do diagnóstico de incapacidade cognitiva. é fundamental a 
constatação do prejuízo na funcionalidade do indivíduo ou perda de AVDs. As 
principais etiologias da incapacidade cognitiva são: demência, depressão, delirium e 
doenças mentais, como esquizofrenia, oligofrenia e parafrenia (CARAMELLI et al., 
2022). 
A cognição é a capacidade mental de compreender e resolver os problemas 
do cotidiano. É constituída por um conjunto de funções corticais, formadas pela 
memória (capacidade de armazenamento de informações), função executiva 
(capacidade de planejamento, antecipação, sequenciamento e monitoramento de 
tarefas complexas), linguagem (capacidade de compreensão e expressão da 
linguagem oral e escrita), praxia (capacidade de executar um ato motor), gnosia 
(capacidade de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos e táteis) e função 
visuoespacial (capacidade de localização no espaço e percepção das relações dos 
objetos entre si). A perda dessas funções resulta nas grandes síndromes geriátricas: 
incapacidade cognitiva, instabilidade postural, imobilidade e incapacidade 
comunicativa. As principais etiologias da incapacidade cognitiva são:demência, 
depressão, delirium e doenças mentais, como esquizofrenia, oligofrenia e parafrenia 
(MORAES et al., 2009). 
12.1 Dietoterapia nas síndromes geriátricas: demência e depressão 
 
Vários nutrientes são importantes para o funcionamento adequado do 
cérebro, especialmente nos idosos, e manter o balanço nutricional adequado é 
essencial. O consumo de ácidos graxos saturados (encontrado, por exemplo, nos 
23 
 
alimentos de origem animal) na dieta pode ter efeito negativo sobre a cognição.93 
Outros componentes nutricionais têm sido estudados e podem ser considerados 
protetores em relação à DA, como os ácidos graxos insaturados, os antioxidantes, 
as vitaminas, os minerais, além do consumo de álcool moderado (CALIL, 2017). 
13. FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA DAS DOENÇAS 
NEURODEGENERATIVAS: PARKINSON E ALZHEIMER 
 
Doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência neurodegenerativa 
em pessoas de idade. A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja 
geneticamente determinada. 
A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do sistema 
nervoso central começa a dar errado. Surgem, então, fragmentos de proteínas mal 
cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios e nos espaços que existem entre eles. 
Como conseqüência dessa toxicidade, ocorre perda progressiva de neurônios 
em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a memória, e o 
córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memória, reconhecimento 
de estímulos sensoriais e pensamento abstrato. 
O Alzheimer não tem cura, mas pode ter os sintomas controlados e 
retardados com os tratamentos médicos específicos, ou seja, uso de medicação e 
tratamento com equipe multidisciplinar. 
A doença de Parkinson ocorre quando o sistema nervoso sofre degeneração 
em uma pequena e profunda região do cérebro – os gânglios basais. Essa 
degeneração das células nervosas nos gânglios basais gera menor produção 
de dopamina, diminuindo o número de conexões entre as células nervosas nessa 
região do cérebro. 
As consequências da deficiência de dopamina, responsável por controlar os 
movimentos finos e coordenados, são os tremores, a rigidez muscular e 
a dificuldade em iniciar qualquer movimento voluntário. 
 
 
 
24 
 
13.1 Dietoterapia das doenças neurodegenerativas: Parkinson e Alzheimer 
 
Entre os alimentos que ajudam na prevenção de doenças neurodegenerativas 
estão aqueles que contêm antioxidantes, vitaminas A, B, B12, E, D e Ômega 3, tais 
como: 
Nozes, amêndoas, avelãs e amendoim; 
Abacate; 
Óleo de Coco; 
Couve, brócolis e folhas verdes; 
 
Ovos orgânicos caipiras; 
Peixes oleosos, salmão e atum; 
Cacau e chocolate amargo; 
Morango, amora, mirtilo e groselha; 
Grãos integrais; 
Café. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Observou-se que a qualidade da dieta dos idosos necessita de mais atenção, 
pois devido ao consumo inadequado de alimentos acarreta em patologias como 
doenças crônicas, perda da capacidade funcional, comprometendo a função 
muscular, à diminuição da massa óssea, assim como internações hospitalares. 
Conclui-se que o papel do nutricionista é essencial na transição para a 
velhice, ajudando a adequar as necessidades de cada indivíduo a uma alimentação 
equilibrada que forneça energia e uma vida equilibrada. Portanto, é de suma 
importância o acompanhamento de um profissional de nutrição para orientação de 
uma alimentação adequada e equilibrada com intuito de prevenção e manutenção 
da longevidade. 
Por fim, a elaboração desse estudo contribuiu de forma grandiosa para a 
graduação em nutrição, pois as pesquisas aprimoraram os estudos realizados de 
forma teórica no decorrer do curso. Em relação a trabalhos futuros, sugere-se 
realizar um estudo com idosos e avaliar o tipo de dieta que realizam para comparar 
com pesquisas realizadas da literatura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
26 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
Abordagem nutricional em diabetes mellitus / Coord. :Anelena Soccal Seyffarth, 
Laurenice Pereira Lima, Margarida Cardoso Leite ; Brasília : Ministério da Saúde, 
2000. 155 p. 
 
AIRES, I. O; SOUSA, L. L. C. de; SOUSA, D. J. M de; ARAÚJO, D. S. C; OLIVEIRA, 
I. K. F. Consumo alimentar, estilo de vida e sua influência no processo de 
envelhecimento. Research, Society andDevelopment, vol. 8, núm. 11, pp. 01-17, 
2019. 
 
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim 
epidemiologico de HIV/Aids. 2021. Disponível em: < http://www.aids.gov.br/pt-
br/pub/2021/boletim-epidemiologico-hivaids2021>. Acesso em: 20 de julho de 2023. 
 
BRASIL. Ministério da saúde. Cirurgia bariátrica (cirurgia de redução do estômago) 
2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/>Acesso em: 20 
de julho de 2023. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Pedra na vesícula (cálculo biliar), 2021. Disponível 
em: https://bvsms.saude.gov.br/ pedra-na-vesicula-calculo-biliar/>Acesso em: 25 de 
julho de 2023. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Alimentação saudável para a pessoa idosa: um manual para profi 
ssionais de saúde / Ministério da saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, 
Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2009. 
36 p 
 
CALIL, S. R. B. Desempenho cognitivo, estado nutricional e consumo alimentar em 
idosos com diferentes perfis cognitivos / Silvia Regina Borgheresi Calil -- São Paulo, 
2017. 
CAMILLERI M, FORD A. C, MAWE G. M, DINNING P. G, RAO S. S, CHEY W. D, et 
al. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17095. 
https://bvsms.saude.gov.br/cirurgia-bariatica/%3eAcesso
27 
 
 
CARAMELLI, P. et al.. Tratamento da demência: recomendações do Departamento 
Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de 
Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, n. 3, p. 88–100, set. 2022. 
 
CARUSO, L. Distúrbios do Trato Digestório. In: CUPPARI, L.Nutrição Clínica 
no Adulto. 4. ed. São Paulo: Editora Manole, 2019. cap.11, p. 270-295. 
 
CINTRA, K. L. NASCIMENTO, C. R. B. SOUZA, I. F. de. Fatores que afetam o 
consumo alimentar e nutrição do idoso – Revisão integrativa. Revista Científica 
Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 05, Ed. 12, Vol. 02, pp. 129-143.2020. 
 
CRUZ T, COTRIM HP, PARANÁ R, PEREIRA JE, MELLO V. O fígado e a síndrome 
metabólica. In: Godoy-Matos AF, ED. Síndrome Metabólica. 1ª ed. São Paulo: 
Atheneu; 2005. p.259-76. 
 
DAMO, C. C. et al. Risco de desnutrição e os fatores associados em idosos 
institucionalizados. Rio de Janeiro: Revista Brasileira de Geriatria, Geontol, 2018. 
DE GIORGIO R, RUGGERI E, STANGHELLINI V, EUSEBI LH, BAZZOLI F, 
CHIARIONI G. CHRONIC constipation in the elderly: a primer for the 
gastroenterologist. BMC Gastroenterol. 2015;15:130-7. 
 
GOMES, A. P. et al. Padrões alimentares de idosos e seus determinantes: estudo de 
base populacional no sul do Brasil. Ciência e Saúde Coletiva, 2018. 
 
GOMES, A. P.; SOARES, A. L. G.; GONÇALVES, H.. Baixa qualidade da dieta de 
idosos: estudo de base populacional no sul do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 
21, n. Ciênc. saúde coletiva, 2016 21(11), p. 3417–3428, nov. 2016. 
 
GUYTON. AC & Hall JE. Insulina, glucagon e diabetes melito. In: Tratado 
de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 
 
28 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/distúrbios-digestivos/sintomas-de-
distúrbios-digestivos/considerações-gerais-sobre-sintomas-digestivos>: Acesso em: 
19 de julho de 2023. 
 
KEDIA S, LIMDI JK, AHUJA V. Management of inflammatory bowel disease in older 
persons: evolving paradigms. Intest Res. 2018;16(2):194-208. 
 
LIMA, J. P. da S; SANTOS, C. K. T; LIMA, L. S. A. de. Papel da nutrição no 
envelhecimento saudável. Congresso Internacional de Envelhecimento Humano. 
Centro Universitário Tiradentes(UNIT) – Maceió/AL, 2017. 
 
LIMA, R.R. et al. Degeneração neuronal secundária e excitotoxicidade. Rev. Para. 
Med., Belém, v.21 n.1, p.27-31out/mar. 2007. 
 
LIMA, R.R. et al. Lesão da substância branca e doenças neurodegenerativas. Rev. 
Para. Med., Belém, v.20, n.4, p.41-45. 2006. 
 
MARCON, M. L. Impacto da desnutrição em idosos. Centro Universitário 
UNIFACVESTLAGES-SC 2019, p.34. 
 
MORAES, E. N et al. Principais síndromes geriátricas. Revista Médica de Minas 
Gerais, 2009. 
 
NUNES, P. M.; PAPINI, S. J.; CORRENTE, J. E.. Padrões alimentares e ingestão de 
nutrientes em idosos: análise com diferentes abordagens metodológicas. Ciência & 
Saúde Coletiva, v. 23, n. Ciênc. saúde coletiva, 2018 23(12), p. 4085–4094, dez. 
2018. 
 
OPS. Organização Panamericana de saúde. Doenças cardiovasculares, 2023. 
Disponível em: https://www.paho.org/ pt/topicos/doencas-cardiovasculares>acesso 
em: 18 de julho de 2023. 
 
29 
 
OTTONI, M. A. M.Envelhecimento populacional e morbidade de idosos no Brasil: 
uma avaliação do impacto de indicadores socioeconômicos à luz das peculiaridades 
regionais. Montes Claros, 2020. 226 f. : il. 
 
PASSOS, A. C. M. et al. Qualidade da alimentação de idosos longevos e doenças 
crônicas não transmissíveis. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, v. 
42, n. 2, p. 167-178, jul./dez. 2021. 
 
PEREIRA, I. F. DA S. Padrões alimentares de idosos no Brasil: Pesquisa Nacional 
de Saúde, 2013. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. Ciênc. saúde coletiva, 2020 
25(3), p. 1091–1102, mar. 2020. 
 
PRÉCOMA, D. B.; Oliveira, G.M.M.; Simão, A.F.; Dutra, O.P.; Coelho, O.R.; Izar, 
M.C.O. et al. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade 
Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019. 
 
QUILICI, F. A gastroenterologia no idoso : temas de atualização científica do curso 
de pós--graduação do FAPEGE da Federação Brasileira de Gastroenterologia : XVII 
Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (SBAD) 1. ed. - Barueri [SP] : Manole, 
2018. 
 
RAMOS, C.M. et al. ESTUDO DE REVISÃO SOBRE A INTERFERÊNCIA DE 
HIPOGLICEMIANTES ORAIS NO EXAME QUÍMICO DE URINA. Vol. 18. Revista 
Uniara. 2015. 
 
RODRIGUEZ, J. H et al. Segurança e eficácia do bypas gástrico em Y de Roux em 
pacientes idosos. Rev Col Bras Cir 49:e20223332. 
 
ROMERO, D. A epidemiologia do envelhecimento: novos paradigmas? – Rio de 
Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2022 
 
SABOYA, P.P. et al. Síndrome metabólica e qualidade de vida: uma revisão 
sistemática. Vol. 24. 2848 ed. Revista Latino-Americana Enfermagem. 2016. 
30 
 
SANTOS. R. da S. A importância da atividade física em idosos com diabetes. 
Revista Diálogos em Saúde. Volume I – Número 2 – jul/dez 2018. 
 
SHARMA, A. HOOVER, D.R.; QIUHU, S. et al. Relationship between Body Mass 
Index and Mortality in HIV-Infected HAART Users in the Women’s Interagency HIV 
Study. PLOS ONE, v. 10, n. 12, p. e0143740, 23 dez. 2015. 
 
SILVA, W. Fisiopatologia da obesidade e suas comorbidades / Winicius Prates Silva. 
Diadema, 2017. 
 
SOUZA, M. A. H; PORTO, E. F; SOUZA, E. L; SILVA, K. I. Perfil do estilo de vida de 
longevos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, 2016; 19(5):819-826. 
 
TAVARES, R. E. Envelhecimento saudável na perspectiva de idosos: uma revisão 
integrativa. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, 2017; 20(6): 889-900.