Acidente Multitraumas - lesão renal traumática

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Pergunta norteadora geral:
Quais são as principais complicações associadas ao quadro agudo de
lesão renal pós traumática?
Lesão renal
pós-traumática 
ao exame
físico
apresentando
Sinais e sintomas Exames de imagem
Buscar
Conduta no trauma
observa-se
Anatomia e fisiologia 
são
associados aos
1. NÉFRONS E
GLOMÉRULOS
que atua como
conectada aos
4. PELVE RENAL
que
recobrem também a
3. CÁPSULAS
RENAIS
realizam
acoplados às
2. TÚBULOS RENAIS
os quais
inserido no
5. URETERES
trata-se de
próximo ao
6. HILO RENAL
é a
adjacente à
7. CÓRTEX RENAL
é a8. MEDULA RENAL
as menores estruturas renais e
capazes e realizar a filtração
sanguínea
a reabsorção de substâncias
essenciais e eliminam resíduos
metabólicos
são membranas protetoras dos rins
um funil que leva urina dos túbulos
para os ureteres
conduzem em seu interior cilíndrico
o conteúdo urinário até a bexiga
uma fenda interna por onde entram
as artérias e os nervos renais e por
onde saem a veia renal e os
ureteres
camada mais externa, logo após a
cápsula fibrosa do rim, onde são
encontrados os néfrons
camada mais interna do rim
localizado entre o córtex renal e a
pélvis, que contém os túbulos renais
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEITUANE, Juliana Castelo Branco et al . Trauma renal: conduta diagnóstica e terapêutica.
SILVA, L. F. E.; TEIXEIRA, L. C.; REZENDE NETO, J. B. Abordagem do trauma renal - artigo
de revisão: review of the literature. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 6, p.
519–524, 2009.
Inclui Lembrar
ABCDE do Trauma
AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION
DISABILITY
EXPOSITION
Desobstrução de vias
aéreas 
Respiração e
ventilação 
Circulação com
controle de
hemorragia
Disfunção
neurológica 
Exposição com
controle de
hipotermia
80-90% das lesões renais
são por trauma contuso
*hematúria macroscópica,
*fraturas de costelas inferiores,
*hematomas e/ou dor nos
flancos,
*lesões penetrantes de flancos e
dorso.
Que são
Indicadores de lesão renal
Equimose
(hematomas)
em flanco DIR
possibilitando a sensação
Defesa ao toque no
abdome DIR
De massa abdominal
hipocôndrio DIR até a
fossa iliaca DIR
Dor na fossa
lombar DIR
Hematuria
intensa 
(sangue na urina) 
Precordialgia
(dor na região retroesternal)
fornecem
imagens do trato urinário e das
estruturas que o rodeiam
Tomografia computadorizada
contrastada 
mais utilizadas
em casos de
Suspeitas de lesão renal de
alto grau
Determinar o grau da lesão
renal
Identificar traumas intra-
abdominais associados e
complicações
para
Hemorragia retroperitoneal
Extravasamento de urina
como
Hematúria
Grau 1: hematoma subcapsular
e/ou contusão renal
Grau 2: laceração ≤ 1 cm de
profundidade
sem extravasamento urinário
Grau 3: laceração > 1 cm sem
extravasamento urinário
Grau 4: laceração envolvendo o
sistema coletor com
extravasamento urinário; qualquer
lesão vascular renal segmentar;
infarto renal; laceração pélvica
renal e/ou ruptura ureteropélvica
Grau 5: rim rompido ou
desvascularizado com
sangramento ativo; laceração ou
avulsão de vaso renal principal
classificados