Logo Passei Direto
Buscar

Banco de Questões - Clínica Médica-92

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

Qual é o mecanismo fisiopatológico e a artéria acometida do paciente do caso 40?

I- Isquemia.
II- Artéria descendente anterior.
A) I e II estão corretas.
B) Apenas I está correta.
C) Apenas II está correta.
D) Nenhuma das afirmativas está correta.

Qual é a melhor conduta para a paciente do caso 41?


A) Angioplastia da artéria interventricular anterior.
B) Angioplastia da artéria circunflexa.
C) Angioplastia das duas artérias.
D) Tratamento clínico.
E) Cirurgia de revascularização miocárdica.

Qual é o diagnóstico da paciente do caso 43?


A) Insuficiência cardíaca descompensada.
B) Infarto agudo do miocárdio.
C) Embolia pulmonar.
D) Pneumonia.
E) Asma.

Material
páginas com resultados encontrados.
páginas com resultados encontrados.

Questões resolvidas

Qual é o mecanismo fisiopatológico e a artéria acometida do paciente do caso 40?

I- Isquemia.
II- Artéria descendente anterior.
A) I e II estão corretas.
B) Apenas I está correta.
C) Apenas II está correta.
D) Nenhuma das afirmativas está correta.

Qual é a melhor conduta para a paciente do caso 41?


A) Angioplastia da artéria interventricular anterior.
B) Angioplastia da artéria circunflexa.
C) Angioplastia das duas artérias.
D) Tratamento clínico.
E) Cirurgia de revascularização miocárdica.

Qual é o diagnóstico da paciente do caso 43?


A) Insuficiência cardíaca descompensada.
B) Infarto agudo do miocárdio.
C) Embolia pulmonar.
D) Pneumonia.
E) Asma.

Prévia do material em texto

40- Homem, 63a, é admitido com história de dor precordial há 2 horas. Antecedentes Pessoais: 
hipertensão arterial sistêmica em uso de amlipidina e enalapril há 3 anos e tabagismo 30 
maços/ano. À admissão: PA = 156x98 mmHg. 
Eletrocardiograma (ver imagem 1): 
Iniciado tratamento com aspirina, clopidogrel, nitroglicerina e captopril. Paciente evolui com 
melhora dos sintomas. Após 2 horas sem queixas, volta a ter dor precordial. 
Eltrocardiograma (ver imagem 2): 
O mecanismo fisiopatológico e a artéria acometida são: 
D ) Isquemia; artéria descendente anterior. 
41- Mulher, 66 anos de idade, hipertensa e diabética é admitida no pronto socorro por quadro 
de angina instável há 3 meses. Encontra-se clínica e hemodinamicamente estável. 
Ecocardiograma com fração de ejeção de ventrículo esquerdo estimada em 40%. 
Coronariografia evidenciou lesão proximal focal de 80% em artéria interventricular anterior e 
lesão focal de 70% em 1/3 médio de artéria circunflexa. Qual é a melhor conduta? 
E ) Cirurgia de revascularização miocárdica 
42- Homem de 68 anos de idade, fumante 30 maços/ano, tem doença renal crônica em 
programação de diálise. Chega ao Pronto-Socorro com história de mal-estar e náuseas há 40 
minutos. Apresenta PA 150 x 100 mmHg, sem outras alterações do exame clínico. Feito o 
eletrocardiograma a seguir. 
Qual é o diagnóstico? 
A ) Infarto agudo do miocárdio. 
43- Mulher de 67 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por hipertensão 
(diagnosticada há 20 anos) e insuficiência cardíaca (diagnosticada há cinco anos). Faz dieta 
hipossódica e está em uso regular de captopril 150 mg/dia e carvedilol 25 mg/dia (ou seja, 
ambos em dose máxima) há mais de dois anos. 
Na última consulta realizada há três meses, estava assintomática. O exame clínico era normal 
(com PA controlada), e havia trazido resultado de ecocardiograma no qual se evidenciavam: 
fração de ejeção de 37%; aumento moderado de ventrículo e átrio esquerdos; ausência de 
valvopatias; ausência de alterações segmentares da motricidade ventricular. 
Procura o pronto-socorro com queixa de piora da dispneia há 10 dias, atualmente ocorrendo 
aos médios esforços. Nega chiado, tosse ou dor torácica. Ao ser ativamente questionada, 
refere palpitação eventual nos últimos 15 dias, com último episódio há três dias. No exame 
clínico apresenta-se com P = 118 bpm, arrítmico, PA = 126 x 72 mmHg, FR = 18 ipm, T=36,5 °C. 
Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas em dois tempos sem sopros. Semiologia pulmonar 
com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com estertores finos na metade inferior 
de ambos os hemitóraxes. Membros inferiores com edema depressível 2+/4+ bilateralmente. 
O restante do exame clínico é normal.

Mais conteúdos dessa disciplina