Banco de Questões - Clínica Médica-999

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O médico de família e comunidade suspeita de resfriado comum e prescreve sintomáticos e 
hidratação. Com relação à hipótese diagnóstica e à conduta, assinale a alternativa correta: 
c) a hipótese mais provável seria gripe, e a conduta está correta 
A gripe inicia classicamente com início súbito de febre, dor de cabeça, mialgia e mal-estar. 
Esses sintomas são acompanhados de tosse seca, coriza e odinofagia. Em paciente com febre 
alta (39 °C), tosse seca, mialgia intensa e coriza hialina, a principal hipótese diagnóstica é de 
gripe. Nessa doença, a febre geralmente varia de 37,8 a 40 °C e geralmente é maior em 
crianças. O paciente está afebril, com exame físico normal e não foram citadas comorbidades; 
por essa razão, não é necessário solicitar exames. A prescrição de sintomáticos e hidratação é 
suficiente para esse momento. 
6 - O vírus sazonal A (H1N1) é o mesmo que causou a pandemia de influenza em 2009 e agora 
circula sazonalmente. Desde então, foi introduzida pelo Ministério da Saúde a vacinação 
contra o vírus para pessoas que se enquadram em determinados grupos de risco. Esses grupos 
compreendem, entre outros: 
a) gestantes, puérperas e crianças de 6 meses a menores de 5 anos 
7 - Um homem de 64 anos, com história de dispneia progressiva e fadiga aos esforços há cerca 
de 5 anos, negava ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Referia roncos e procurou 
atendimento médico por conta de uma síncope após tentar subir um lance de escada. O 
exame físico demonstrava IMC = 41kg/m2 e veia jugular túrgida a 45° com onda v do pulso 
venoso proeminente. Apresentava, ainda, ictus cordis palpável no epigástrio, sopro 
holossistólico na borda esternal esquerda e edema de membros inferiores (+2/+4). A ausculta 
respiratória foi normal, e a gasometria arterial revelava pH = 7,32, paCO2 = 60mmHg, paO2 = 
68mmHg, HCO3 = 30mEq/L e SaO2 = 93%. A radiografia de tórax revelou abaulamento do 
tronco pulmonar sem outras alterações. Diante desse contexto, o diagnóstico mais provável 
para essa sequência de eventos é: 
c) síndrome obesidade-hipoventilação 
8 - Além dos medicamentos e da hidratação, é recomendado o uso de Fosfato de Oseltamivir. 
Esta indicação fundamenta-se no benefício que a terapêutica proporciona em pacientes com 
condições e fatores de risco para complicações. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA: 
b) além dos medicamentos sintomáticos e da hidratação, está indicado o uso de fosfato de 
oseltamivir para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para 
complicações, dependentemente da situação vacinal, mesmo em atendimento ambulatorial 
9 - No Brasil, durante o período de inverno, o uso de oseltamivir está indicado na seguinte 
situação: 
c) escolar com febre alta, tosse seca e taquidispneia há 24 horas 
10 - Paciente masculino de 50 anos, cardiopata isquêmico e asmático em uso de atenolol 50 
mg, AAS 100 mg sinvastina 40 mg e salbutamol spray 100 mcg se necessário. Chega à unidade 
de saúde com dispneia intensa iniciada na última hora. Ao exame físico apresenta-se