Banco de Questões - Clínica Médica-1362

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1- Uma mulher de 34 anos, professora, procura endocrinologista com queixa de ganho 
progressivo de peso após a última gestação. Nega tabagismo e etilismo, mas é hipertensa em 
uso de ramipril 5mg/d. Referiu episódios de compulsão alimentar em determinadas situações, 
como nos períodos de correção de provas. É mãe de 3 filhos. Queixa-se de que os filhos e o 
trabalho não permitem que ela realize programa de exercícios físicos. Ao exame: ausculta 
cardiopulmonar normal. Peso = 90kg, estatura 1,60m, IMC = 35, 1kg/m2, PA = 130x80mmHg, 
FC = 80bpm, Circunferência Abdominal (CA) = 87cm. Exames laboratoriais: colesterol total = 
220mg/dL, HDL = 45mg/dL, LDL = 156mg/dL, triglicérides = 144mg/dL, glicemia de jejum = 
98mg/dL, creatinina = 0,7mg/dL. Segundo critérios de Síndrome Metabólica (SM) da 
International Diabetes Federation (IDF), é correto afirmar que: 
C ) a paciente tem o diagnóstico de SM pelos seguintes achados: obesidade central (CA 
>80cm), HDL baixo ( 50mg/dL) e diagnóstico de hipertensão arterial 
2- Uma mulher de 49 anos, branca, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em 
seguimento regular há 5 anos, encontra-se clinicamente assintomática, fazendo dieta 
apropriada e atividade física regular. Atualmente, faz uso de metformina 850mg 3x/d e 
glimepirida 2mg/d. Retorna à consulta de rotina com exames e curva pressórica (5 medidas): 
PA = 120x70, 110x70, 120x75, 130x80 e 115x70mmHg; glicemia = 114mg/dL; hemoglobina 
glicada = 8,7%; colesterol total = 178mg/dL; colesterol HDL = 52mg/dL; colesterol LDL = 
66mg/dL; triglicérides = 212mg/dL; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 18mg/dL; Na+ = 142mEq/L; 
K+ = 4mEq/L; microalbuminúria = 44ug/mg creatinina (valor normal <25ug/mg creatinina). 
Assinale a alternativa que contém a medicação a ser prescrita para essa paciente: 
E ) insulina 
3- Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros considerados para estabelecer o 
diagnóstico de síndrome metabólica segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o 
NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III): 
C ) obesidade abdominal por meio de circunferência abdominal, triglicérides, colesterol HDL, 
pressão arterial e glicemia de jejum 
4- Com relação à abordagem terapêutica da hipertensão arterial em um paciente com 
síndrome metabólica, é correto afirmar que: 
E ) a associação de drogas é indicada desde o início do tratamento anti-hipertensivo quando 
a pressão arterial for igual ou superior a 160x100mmHg 
5- Na avaliação laboratorial das dislipidemias, segundo a Diretriz de Dislipidemia da Sociedade 
Brasileira de Cardiologia de 2017, o estado de jejum não representa a real condição metabólica 
do indivíduo, em consonância com achados de estudos internacionais. Sendo assim, nesse 
contexto, as recomendações acerca de jejum são, exceto: 
A ) para os triglicerídeos sem jejum de 12 horas o valor desejável é de <150mg/dL 
6- De acordo com o International Diabetes Federation (IDF), assinale a alternativa que contém 
apenas critérios para identificar a síndrome metabólica em crianças acima de 10 anos: