Conceitos Básicos de Anatomia e Semiologia

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Estrategista, este resumo conta com as informações mais 
importantes sobre os temas de anatomia e semiologia que não 
foram incluídos nos seus respectivos livros – ou seja, basicamente 
de membros inferiores. Normalmente, eles são incluídos 
juntamente às patologias, mas, infelizmente, no caso desses, não 
foi possível. Para ver as informações detalhadas, recomendo que 
você verifique nosso livro digital completo. E, para informações 
de anatomia e semiologia das partes não abarcadas aqui, procure 
os livros e resumos respectivos.
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SUMÁRIO
1.0 PLANOS ANATÔMICOS 4
2.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO QUADRIL 5
3.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO JOELHO 8
4.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DA PERNA 14
5.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO TORNOZELO E PÉ 17
6.0 LISTA DE QUESTÕES 19
7.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 20
8.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS 21
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CAPÍTULO
1.0 PLANOS ANATÔMICOS 
As questões desse tema versam sobre a divisão em planos anatômicos e fazem confusão principalmente nos termos.
Coruja, começaremos com uma figura para facilitar:
Figura 1.1. Planos anatômicos e representação anatômica da sua apresentação. 
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Corte Eixo Divisão do corpo Orientação em 3D
Sagital Vertical Direita e esquerda Anterior, posterior, proximal, distal
Coronal Vertical Frente e trás Medial, lateral, proximal, distal
Axial Horizontal Superior e inferior Anterior, posterior, medial, lateral
Tabela 1.1. Cortes anatômicos e suas formas de divisão do corpo.
Note que os eixos são perpendiculares entre si e, conforme cada corte, você pode orientar-se de formas distintas entre as três dimensões. 
CAPÍTULO
2.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO QUADRIL
As questões versam mais sobre semiologia do que anatomia. Foque no teste de Patrick.
As questões de anatomia são raríssimas dentro da ortopedia. Então, deixarei apenas a imagem da anatomia óssea da pelve e um bizu:
Figura 2.1. Anatomia óssea da pelve.
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As provas de título gostam de cobrar o mnemônico POP-CIQ, que serve para definir as estruturas que passam pelo forame isquiático 
maior (sete nervos, três artérias e um músculo). Isso já foi cobrado em prova de acesso direto, mas referindo-se apenas ao músculo piriforme. 
1. Nervo glúteo superior.
2. Artéria glútea superior.
3. Músculo piriforme.
4. Nervo Pudendo.
5. Artéria pudenda inferior.
6. Nervo para o Obturador interno.
7. Nervo cutâneo Posterior da coxa.
8. Nervo Ciático.
9. Nervo glúteo Inferior.
10. Artéria glútea inferior.
11. Nervo para o Quadrado femoral.
Agora, relembraremos os testes mais importantes do quadril:
Teste Descrição
Para sacroileíte (espondiloartrites)
Patrick
Quadril em flexão, abdução e rotação externa, formando um 4. Pressão contra a maca – 
dor no quadril ipsilateral indica coxartrose, dor na região posterior contralateral indica 
sacroileíte.
Lewin
Paciente em decúbito lateral, compressão da crista ilíaca contra a maca. Deve gerar dor 
posterior.
Gaenslen
Paciente em decúbito dorsal, colocar a perna e o glúteo examinados para fora da mesa e 
deixar pender. Deve gerar dor posterior do lado pendente.
Flamingo Ficar em apoio monopodálico. Deve gerar dor posterior do lado apoiado.
Yeoman
Decúbito ventral, extensão do quadril com o joelho estendido. Deve gerar dor posterior do 
lado avaliado.
Para insuficiência do glúteo médio (displasia do quadril, doença de Perthes)
Trendelenburg
Permanecer em apoio monopodálico. A queda do quadril contralateral ao apoiado indica 
fraqueza do glúteo médio do lado apoiado.
Para contraturas musculares (paralisia cerebral)
Thomas
Paciente em decúbito dorsal, faz-se extensão do quadril avaliado com o quadril contralateral 
fletido. Grau formado entre coxa e mesa indica grau de contratura do iliopsoas.
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Tabela 2.1. Testes mais importantes do quadril conforme patologias. 
Ober
Paciente em decúbito lateral, faz-se abdução do quadril e depois se deixa aduzir conforme 
gravidade. A contratura dos abdutores impedirá o fechamento do quadril.
Ely
Paciente em decúbito ventral, flete-se o joelho. Na contratura do reto femoral, a pelve do 
lado avaliado irá elevar-se. 
A
B C
Figura 2.2. A: Teste de Patrick. B: Teste de Yeoman. C: Teste de Trendelenburg.
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CAPÍTULO
3.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO JOELHO
Há poucas questões especificamente sobre semiologia do joelho, sendo um tema frio.
Relembraremos primeiro a anatomia básica do joelho e as origens e inserções dos seus ligamentos:
Figura 3.1. Anatomia óssea e ligamentar do joelho. O tendão patelar não está representado, para que seja possível ver o interior da articulação.
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Ligamento Origem Inserção Função
Cruzado anterior 
(LCA)
Eminência tibial 
(anterior)
Aspecto medial do côndilo 
femoral lateral (posterior)
Estabilização da translação anterior
Cruzado posteri-
or (LCP)
Sulco tibial 
(posterior)
Face anterior do côndilo 
femoral medial (anterior)
Estabilização da translação posterior
Colateral medial 
(LCM)
Epicôndilo medial Tíbia e menisco Estabiliza o valgo
Colateral lateral 
(LCL)
Côndilo lateral Cabeça da fíbula Estabiliza o varo
Tabela 3.1. Origem, inserção e função dos ligamentos do joelho. 
Ligamentos cruzados são nutridos pela artéria genicular média. Os meniscos são nutridos pelas geniculares média e inferiores medial 
e lateral. 
A pata de ganso é formada por três tendões. Para decorá-los, lembre-se de que o ganso faz três coisas: ele SenTa (SemiTendíneo), 
Grasna (Grácil) e Salta (Sartório).
Mecanismo de screw-home: ao concluir a extensão, o joelho roda a perna externamente, para travar. Chamamos isso de 
mecanismo de screw-home. Para iniciar a marcha novamente, o músculo poplíteo inicia uma rotação interna para destravar.
A anatomia vascular do joelho (figura 3.2) é importante para as questões que trabalham com complicações. Lembre-se de que a 
principal artéria lesada é a poplítea, que se origina da femoral profunda, ao passar pelo canal dos adutores. Nesse ponto, ela é fixa e pode ser 
lacerada em fraturas e luxações. O músculo poplíteo, por sua vez, é o marco anatômico para a artéria poplítea ser dividida nas tibiais e fibular.
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Figura 3.2. Anatomia vascular do membro inferior. 
A semiologia do joelho é muito rica, e as questões cobram-na, geralmente, associando-a às lesões, às estruturas avaliadas, ou a partir 
da descrição dos testes. Confira na tabela a seguir cada um deles:
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Testes Forma de Execução
Ligamento cruzado anterior
Lachman
Paciente em decúbito dorsal, joelho a 30° de flexão, anteriorização da tíbia. Sente-seuma translação 
maior que do lado preservado.
Gaveta ante-
rior
Paciente em decúbito dorsal, quadril a 45°, joelho a 90°, sentar sobre o pé e transladar 
anteriormente a tíbia. Translação acima de 5 mm indica lesão. Geralmente é comparativo. 
Jerk
Paciente em decúbito dorsal, partir da flexão de 90° do quadril e joelho e rotação interna da perna, 
fazer extensão do quadril e joelho com força em valgo. Sente-se um solavanco a 30° de flexão.
Pivot-shift
Partindo do final do Jerk, fazer a flexão do quadril e joelho, na mesma posição. Sente-se um 
solavanco a 30° de flexão.
Ligamento cruzado posterior
Gaveta poste-
rior
Paciente em decúbito dorsal, quadril a 45°, joelho a 90°, sentar sobre o pé e transladar 
posteriormente a tíbia. Sente-se, também, translação superior ao contralateral. 
Pivot-shift re-
verso
Paciente em decúbito dorsal, partir da flexão de 90° do quadril e joelho e rotação externa da perna, 
fazer extensão do quadril e joelho com força em valgo. Sente-se um solavanco a 30° de flexão.
Godfrey
Com o paciente em decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos a 90° e os calcanhares apoiados, 
observa-se a posteriorização da tíbia no lado com lesão. Comparar com o lado preservado, em que 
não há posteriorização.
Ligamento colateral medial
Estresse em 
valgo a 0° e 
30° (teste do 
bocejo)
Paciente em decúbito dorsal, apoiar a coxa e o tornozelo e fazer um movimento de valgização 
(lateralização) da perna, primeiro a 30° e depois a 0°. Teste positivo conforme dor e grau de 
abertura. 
A avaliação a 30° permite avaliar isoladamente o colateral medial. Com extensão total, avaliam-se 
lesão do complexo ligamentar medial (ligamento e cápsula) e lesão dos cruzados associada.
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Ligamento colateral lateral
Estresse em 
varo a 0° e 
30° (teste do 
bocejo)
Paciente em decúbito dorsal, apoiar a coxa e o tornozelo e fazer um movimento de varização 
(medialização) da perna, primeiro a 30° e depois a 0°. Teste positivo conforme dor e grau de 
abertura.
A avaliação a 30° permite avaliar isoladamente o colateral lateral, podendo indicar também lesão da 
banda iliotibial, do tendão poplíteo e do tendão do bíceps. Com extensão total, avalia-se lesão do 
complexo ligamentar lateral (ligamento e cápsula) e lesão dos cruzados associada.
Meniscos
Apley
Paciente em decúbito ventral, com joelho fletido a 90°, faz-se a compressão axial com rotação 
interna ou externa. Deve gerar dor no compartimento correspondente (rotação externa = menisco 
medial; rotação interna = menisco lateral). 
McMurray
Paciente em decúbito dorsal, faz-se a flexão e a extensão dos joelhos, palpando-se a interlinha 
articular medial ou lateral. Deve-se sentir dor ou um estalido, que representará lesão do menisco 
ipsilateral. 
Steinmann I
Com o paciente sentado e as pernas para fora da mesa, faz-se a rotação súbita do tornozelo, interna 
ou externa. O paciente deve sentir dor no menisco correspondente.
Steinmann I 
modificado
Com o paciente em decúbito dorsal, quadril a 45°, joelho a 90°, calcanhar apoiado (posição da 
gaveta), faz-se a rotação súbita, buscando-se o mesmo resultado do Steinmann I.
Marcha de 
pato
Pede-se ao paciente que fique de cócoras e, então, caminhe; deve indicar dor, geralmente na região 
posteromedial do joelho – lesão do corno posterior do menisco medial.
Smillie
Com o paciente sentado sobre a maca e as pernas para fora, faz-se a palpação da linha interarticular. 
O paciente refere dor no menisco lesado, ipsilateral.
Bragard
Com o paciente sentado na cama e as pernas para fora da mesa, faz-se a rotação lenta, interna e 
externa. O paciente deve referir dor no menisco correspondente. Sim, ele é quase igual ao Steinman 
I. 
Tabela 3.2. Testes para ligamentos e meniscos do joelho. 
Os principais testes estão na imagem a seguir:
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Figura 3.3. Principais testes do joelho.
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CAPÍTULO
4.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DA PERNA
O conhecimento mais importante dessa parte é o dos compartimentos da perna, geralmente cobrados no contexto de 
síndrome compartimental aguda. 
Há quatro compartimentos na perna, lembrados pelo mnemônico ALPPS: Anterior, Lateral, Posteriores Profundo e Superficial.
Compartimento Músculos Nervos Vasos
Anterior
Tibial anterior
Extensor longo do hálux
Extensor longo dos dedos
Fibular terceiro
Fibular profundo Artéria e veia tibiais anteriores
Lateral
Fibular longo
Fibular curto
Fibular superficial
Posterior profundo
Poplíteo
Flexor longo do hálux
Flexor longo dos dedos
Tibial posterior
Nervo tibial
Artéria tibial posterior
Artéria e veia fibulares
Posterior superfi-
cial
Gastrocnêmio
Solear
Plantar
Tabela 4.1. Compartimentos da perna.
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Para lembrar:
• Os músculos que puxam para anterior (dorsiflexão e extensão dos dedos) estão no compartimento anterior. 
• Os que puxam para lateral (fibulares) estão no compartimento lateral.
• Os que puxam para posterior (flexão plantar, flexão dos dedos) estão no compartimento posterior. Qual vem primeiro? Os que 
formam o Aquiles, que estão no superficial; os outros são profundos. 
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O nervo fibular comum origina-se do ciático, na altura do joelho, passa ao redor do colo da fíbula e 
originará os nervos fibulares superficial e profundo. Pode ser lesado nas fraturas da fíbula proximal e em 
acessos cirúrgicos da região.
O nervo tibial descende entre as cabeças dos gastrocnêmios e vai medialmente no feixe neurovascular, 
podendo ser lesado em acessos cirúrgicos, mas raramente em traumas da região.
O principal teste da perna é o de Thompson, feito para investigar lesão do tendão de Aquiles. É feito com o paciente em decúbito 
ventral e com o joelho fletido. Ao comprimir-se a massa do tríceps sural, faz-se uma contração com flexão plantar do pé no tendão íntegro – 
teste negativo. Quando há lesão, porém, a flexão não ocorre – teste positivo. 
Figura 4.2. Teste de Thompson.
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CAPÍTULO
5.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO TORNOZELO E PÉ
Tema frio, cobrado de diversas formas (nas poucas vezes em que foi cobrado).
Aproveitaremos aqui para rever apenas ossos e articulações e a semiologia. 
Figura 5.1. Ossos e articulações do tornozelo e pé.
Cabe lembrar que, para dar um passo, as seguintes relações entre as articulações devem ocorrer: flexão da tibiotársica; inversão da 
subtalar; assimetria da mediotársica (Chopart); e bloqueio da tarso-metatársica (Lisfranc). Com isso, o pé estabiliza-se e dá o impulso. Na 
sequência, ele faz exatamente o inverso. Isso, por incrível que pareça, já foi cobrado em prova. 
Os ligamentos de destaque do tornozelo são os laterais. O complexo lateral é formado pelos ligamentos talofibulares anterior e 
posterior e pelo calcaneofibular.
A sindesmose tibiofibular, por sua vez, é formada pelos ligamentos tibiofibular anterior e posterior e a membrana interóssea (chamada 
comumente de sindesmose). 
Veremos agora a semiologia do tornozelo relacionada a sua estabilidade. 
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Teste da gaveta anterior: consiste em anteriorizar o pé, puxando-o pelo calcâneo, enquanto se estabiliza a tíbia. Isso gerará um “vácuo” 
onde fica o ligamento talofibular anterior, indicando sua lesão. Ele é o ligamento mais frágile mais lesado. 
Teste da gaveta posterior: é feito com a posteriorização da fíbula, que só ocorre quando há lesão tanto do tibiofibular anterior quanto 
da sindesmose. 
Teste de Pillings: faz-se a compressão do terço médio da fíbula. Caso haja lesão do complexo ligamentar tibiofibular distal (que inclui 
ligamentos tibiofibulares anterior, posterior e sindesmose), haverá dor na região lesada.
Teste da rotação externa do tálus: como o próprio nome diz, faz-se a rotação externa do tálus por meio da rotação externa do pé com 
estabilização da tíbia. Se houver lesão da sindesmose, haverá dor na sua região. 
Estresse em varo: testa o complexo ligamentar lateral; instabilidade e dor indicam lesão.
Estresse em valgo: testa o complexo ligamentar medial; instabilidade e dor indicam lesão. 
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CAPÍTULO
7.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. 1. Barros Filho TEP, Lech O. Exame físico em ortopedia. 2ª edição. São Paulo: Sarvier, 2002. 339 pp.
2. 2. Barros Filho TEP, Gianini RJ, Cristante AF, Vieira LA, Nordon DG. SOS Ortopedia. 2ª edição. Barueri: Manole, 2019.
3. 3. Canale ST, Beaty JH. Campbell’s Operative Orthopaedics. 12th edition. Philadelphia: Elsevier, 2013. 4614 pp.
4. 4. Leite NM, Faloppa F. Propedêutica Ortopédica e Traumatológica. 1ª edição. Porto Alegre: Artmed, 2013. 600 pp.
5. 5. Liggieri AC, Tsai AWW, Machado ES, Moraes FB, Liu IAW, Forni JEN, Fim M. Tratado de dor Musculoesquelética. Alef, Belo Horizonte, MG. 
1ª
6. edição, 2019. Pp. 365-376.
7. 6. Thompson JC. Netter’s Concise Atlas of Orthopaedic Anatomy. 1st edition. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2001. E-book.
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CAPÍTULO
8.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS
É isso aí, Estrategista, concluímos mais um resumo - Ufa!
Este é um resumo que fica um pouco deslocado. Como lhe disse, a grande maioria dos temas daqui foi cobrada raríssimas vezes, sendo este 
apenas um resumo complementar - como eu sempre digo, aquela lapidação final do diamante, que é a sua preparação para a prova.
Aproveite o sistema de questões para sedimentar o conhecimento!
Bons estudos!
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	1.0 PLANOS ANATÔMICOS 
	2.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO QUADRIL
	3.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO JOELHO
	4.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DA PERNA
	5.0 ANATOMIA E SEMIOLOGIA DO TORNOZELO E PÉ
	6.0 LISTA DE QUESTÕES
	7.0 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
	8.0 Considerações finais