APENDICITE AGUDA

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APENDICITE AGUDA
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
GECA
LINFADENITE MESENTÉRICA AGUDA
COLECISTITE AGUDA
INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
ÚLCERA PEPTICA PERFURADA
DIVERTICULITE DE MECKEL
URETEROLITÍASE À DIREITA
ITU
TORÇÃO OVÁRIO
GRAVIDEZ ECTÓPICA
SALPINGITE À DIREITA
DOENÇA CROHN
COMO FOI COBRADO
Paciente com quadro de abdome agudo complicado. Grau III presença de abscesso, fleimão ou gangrena e
peritonite localizada. Grau IV piora com peritonite generalizada
Adenocarcinoma e carcinoma epidermoide. Biópsia do tumor por endoscopia, tomografia de abdome e de tórax,
broncoscopia, ultrassom endoscópico de esôfago. O estadiamento serve para nortear o tratamento e estimar a
sobrevida do paciente. O tratamento paliativo quando indicado é necessário e de grande importância para
melhorar qualidade de vida do paciente.
Sindrômico: Abdome agudo traumático hemorrágico.
Anatômico: Rotura esplênica grau 4 Choque hipovolêmico Deverá ser feito um atendimento do ATLS, já que vias
aéreas e respiratória, estão normais. Este paciente deverá receber uma ressuscitação volêmica, com cristaloide
aquecido, com 2 acessos venosos periféricos de grosso calibre, avaliando a possibilidade de transfusão de
concentrado de hemácia, devido o quadro clinico de choque hipovolêmico ser grau 4., se tiver ultrassom na sala
de emergência, poderá ser realizadoo FAST, mas a conduta adequada, seria encaminhar a paciente para o
tratamento cirúrgico, o mais rápido possível. Fazer tipagem sanguínea.
B - Participam também da etiologia dilatação do plexo hemorroidário interno e destruição do tecido conjuntivo de
sustentação, sem formação de varizes e enfraquecimento do esfíncter interno
Grau I apresenta leves alterações inflamatórias no apêndice
Grau IV apresenta peritonite generalizada Neoplasia maligna de esôfago (carcinoma epidermóide ) , o
tabagismo e etilismo aumenta a probabilidade de carcinoma de esôfago. Diagnóstico diferencia; com acalasia
ou megaesôfago
Paciente com dor e sangramento ao evacuar. Foi diagnosticado com hemorroidas internas. Descreva a etiologia
e classificação das hemorroidas internas.
Cite os três fenômenos fisiopatológicos que indicam laparotomia abreviada (“damage control”). RESPOSTA
Hipotermia, acidose e coagulopatia Paciente com quadro de dor abdominal de forte intensidade. A radiografia
de abdome em pé mostra sinal do pneumoperitônio. Classifique o tipo de abdome agudo neste caso e cite duas
causas. Abdome agudo perfurativo Causas – ulcera gástrica ou duodenal perfurada, perfuração de alça
intestinal
Trata se de paciente grave com abdome agudo obstrutivo. Procedimento deverá ser de urgência, sem
possibilidade de estadiamento, podendo ser realizado colostomia e introdução de prótese para alivio da
obstrução intestinal.