Abdome agudo

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Cadu – 7°β / TIII 
• Quadro de qualquer tipo de dor, de início 
agudo, manifestada no abdome. 
- Resulta de doença benigna ou maligna. 
- Causa extra ou intra – abdominal. 
- Nem toda dor abdominal é um abdome agudo. Isso 
quando a origem do problema é extra – abdominal, 
sendo um falso abdome agudo. 
 
 
TIPOS DE DOR 
- Dor aguda é o principal sintoma. 
 
VISCERAL 
• Distensão, inflamação ou isquemia de 
vísceras ocas ou da cápsula das vísceras 
parenquimatosas. 
- Provoca tração ou estiramento peritoneal que 
estimula neurônios receptores e acomete ramos 
sensoriais. 
 
- CARACTERÍSTICAS 
• Mal localizada / difusa. 
 
• Lenta. 
 
• Maçante. 
 
• Protraída. 
 
 
PARIETAL / SOMÁTICA 
• Peritônio parietal acometido. 
 
- CARACTERÍSTICAS 
• Constante. 
 
• Aguda. 
 
• Fixa ou bem localizada. 
 
• Intensifica com movimentos. 
REFERIDA / IRRADIADA 
• Percebida em um local distante da fonte do 
estímulo doloroso. 
 
 
CAUSAS 
ABDOMINAIS 
• Gastrointestinal. 
 
• Pâncreas. 
 
• Baço. 
 
• Fígado. 
 
• Vias biliares. 
 
• Peritônio. 
 
• Parede abdominal. 
 
• Retroperitônio. 
 
• Urológica. 
 
• Ginecológica. 
 
EXTRA – ABDOMINAIS 
• Torácica. 
 
• Hematológica. 
 
• Intoxicação exógena. 
 
• Etiologia desconhecida. 
 
 
SDs CLÍNICAS 
INFLAMATÓRIO 
• Dor insidiosa que piora progressivamente. 
 
• Febre. 
 
• Peritonite localizada ou difusa. 
 
ABDOME AGUDO – 
GENERALIDADES 
Cadu – 7°β / TIII 
OBSTRUTIVO 
• Distensão abdominal. 
 
• Parada da eliminação de flatus e fezes. 
 
• Náusea. 
 
• Vômito. 
 
 
PERFURATIVO 
• Dor aguda, intensa e persistente com piora 
súbita. 
 
• Peritonite. 
 
• Palidez. 
 
• Sudorese. 
 
• Abdome rígido. 
 
• Pele pegajosa. 
 
• Evolução para choque séptico. 
 
 
ISQUÊMICO / VASCULAR 
• Dor intensa e súbita. 
 
 
HEMORRÁGICO 
• Dor súbita. 
 
• Sinais de choque hipovolêmico. 
 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
LABORATORIAIS 
• Gerais. 
 
• Direcionados para a SD clínica. 
 
• Gasometria com lactato. 
- Quando sinais de instabilidade hemodinâmica ou 
suspeita de abdome agudo vascular. 
 
• Hemocultura e / ou urocultura. 
- Quando sepse. 
DE IMAGEM 
- ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO 
• Rx simples de abdome. 
- Decúbito. 
- Ortostase. 
- Cúpulas diafragmáticas. 
 
• USG de abdome total. 
 
• TC de abdome com contraste. 
- Se USG não esclarecer ou houver forte suspeita de 
diverticulite aguda ou pancreatite aguda. 
 
 
- ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO 
• Rx simples de abdome. 
- Decúbito. 
- Ortostase. 
- Cúpulas diafragmáticas. 
 
• USG de abdome total. 
- Mais importante. 
 
• TC de abdome a depender do caso. 
 
 
- ABDOME AGUDO PERFURATIVO 
• Rx simples de abdome. 
- Decúbito. 
- Ortostase. 
- Cúpulas diaf ragmáticas. 
 
• USG não ajuda. 
 
• TC de abdome com contraste. 
- Se Rx não esclarecer. 
 
 
 
 
 
Cadu – 7°β / TIII 
- ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO 
• Rx simples de abdome. 
- Decúbito. 
- Ortostase. 
- Cúpulas diafragmáticas. 
 
• USG não ajuda. 
 
• TC de abdome com contraste. 
- Se não resolução em 48h de tratamento clínico ou de 
acordo com a suspeita. 
 
 
- ABDOME AGUDO VASCULAR 
• Rx simples de abdome. 
- Decúbito. 
- Ortostase. 
- Cúpulas diafragmáticas. 
 
• USG não ajuda. 
 
• TC de abdome com contraste. 
- AngioTC de fase arterial e portal é melhor.