Avaliação Final (Objetiva) Nutrição no estresse metabólico

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 74863110
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 10/2
Nota 10,00
Paciente F.L.C., 65 anos, feminino, admitida na UTI por trauma abdominal em decorrência de 
acidente automobilístico, sedada, intubada em ventilação mecânica, com droga vasoativa, instável 
hemodinamicamente. Sobre as fases relacionadas à injúria do estresse metabólico, com base nas fases 
da resposta inflamatória, analise as sentenças a seguir:
I- A fase Flow inicia logo após a injúria (24 a 48h) e tem como característica a redução da perfusão 
tecidual e consequente queda do débito cardíaco e hipoxemia.
II- É na fase Flow que ocorre quase que uma total reversão das respostas encontradas na fase Ebb, em 
que existe aumento do débito cardíaco, do consumo de oxigênio, das catecolaminas, da taxa 
metabólica basal, normalização ou redução da glicemia, lipólise, catabolismo proteico e 
imunossupressão.
III- O principal substrato energético utilizado em condição de estresse metabólico é a proteína.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
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O tratamento dietoterápico do prematuro é considerado de extrema importância, logo as necessidades 
nutricionais devem ser atingidas para promover o desenvolvimento e prevenir a desnutrição. Com 
relação à dietoterapia no paciente prematuro, analise as sentenças a seguir: I- O tratamento 
dietoterápico é uma emergência nutricional e deve ser iniciado no primeiro dia de vida, dentro de um 
quadro de instabilidade hemodinâmica. II- A terapia nutricional parenteral (TNP) é adotada 
frequentemente como abordagem nutricional de bebês com grau extremo de prematuridade. III- A 
TNP deve incluir nutrientes que possibilitem evitar o balanço de energia e nitrogênio negativo e a 
deficiência de ácidos graxos essenciais. 
Em quadros de instabilidade hemodinâmica, eletrolítica e acidobásica, está contraindicada essa 
terapia. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação para 
administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é contraindicado 
seu uso. 
Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa CORRETA:
A Falência renal e hepática.
B Cardiopatas e diabéticos.
C Trauma.
D Queimados.
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Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades 
em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de 
disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I, e II estão corretas.
C As sentenças II, III e IV estão corretas.
D As sentenças I, III e IV estão corretas
O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na 
mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das 
comorbidades, estímulo ao gasto energético. 
Com relação ao contexto de abordagem e tratamento da obesidade infantil, assinale a assertiva 
INCORRETA:
A Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular.
B Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos,
buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar.
C Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é
preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento.
D Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a
refeição.
Em pacientes com Doença Renal Crônica, a ocorrência de perda de apetite (anorexia) é uma das 
possíveis causas do wasting que está ligado à redução da qualidade de vida e aos números de 
hospitalizações. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
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I - Após a realização de hemodiálise, ocorre melhora do apetite em pacientes com DRC. Supõem-se 
que a intoxicação urêmica seja uma das causas da anorexia.
PORQUE
II- A anorexia é facilmente tratada, através do estímulo ao consumo alimentar via oral e a partir de um 
plano alimentar individualizado com a prescrição de suplementos nutricionais específicos para DRC. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições falsas.
Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um 
tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e 
econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de 
infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a 
seguir:
 
I- Cardiovascular.
II- Gastrointestinal.
III- Fígado.
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IV- Imune.
V- Sistema Nervoso Central.
 
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade).
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação.
( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda.
( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase.
( ) Depressão imune e infecções frequentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - IV - I - III - V.
B I - III - II - IV - V.
C V - II - I - III - IV.
D V - III - I - II - IV.
As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou 
acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os 
itens, utilizando o código a seguir:
I- Diabetes Mellitus.
II- Pobre em gordura saturada.
III- Laxativas.
IV- Obstipante.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras.
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( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica.
( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II - IV.
B II - IV - I - III.
C III - II - IV - I.
D IV - I - III - II.
Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das 
composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, 
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos 
neurológicos.
PORQUE
II- A verificação de dentição, usode prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de 
deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições falsas.
A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no 
sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina. 
Com relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA:
A Hematúria.
B Refluxo.
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C Infecção do trato urinário.
D Dor.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
B Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
D O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
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II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A III e IV.
B I e III.
C II e IV, apenas.
D I, II e IV.
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