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Oncologia Básica para profissionais de saúde
Cirurgia para metástase
Alguns pacientes com metástase podem se beneficiar da ressecção das mesmas.
A situação clássica são as metástases hepáticas em pacientes com câncer colo retal,
que podem determinar um sobrevida de até 30% em cinco anos quando apropriada-
mente ressecadas.
Cirurgia paliativa
A cirurgia paliativa não intenciona a cura do câncer, é utilizada apenas para tratar
complicações da doença avançada, que põe em risco a vida do paciente ou que com-
promete a sua qualidade de vida, uma vez que a doença já se encontra disseminada.
Cirurgia citorredutora
A cirurgia citorredutora é utilizada quando a remoção completa de um tumor
causaria muito dano a um órgão ou áreas circunvizinhas. Nesse caso, o cirurgião
oncológico retira a maior quantidade de massa tumoral possível. Esta ressecção parci-
al melhora a resposta a outras modalidades de tratamento como quimioterapia e/ou
radioterapia, e estes devem ser utilizados após o tratamento cirúrgico na tentativa de
eliminar as células neoplásicas residuais.
Linfonodo Sentinela
O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber as células neoplásicas
regionalmente em tumores sólidos e representa o status linfonodal regional. Portanto,
se o linfonodo sentinela for negativo, os demais linfonodos da cadeia linfática a que
ele pertence também serão negativos. A taxa de falso negativo tem sido baixa na lite-
ratura, geralmente inferior a 5%. A pesquisa do linfonodo sentinela pode ser realizada
pela injeção de corantes em torno do tumor (azul patente) e também de substâncias
radioativas (tecnésio). No momento da cirurgia, os linfonodos corados e ou quentes
(que captaram a substância radioativa) são retirados e, se os mesmos são negativos,
não se realiza linfonodectomia radical. A linfonodectomia radical está associada a um
alto índice de morbidade: lesão nervosa, linfedema, erisipela de repetição, infecção,
linfocistos e outras complicações.
Atualmente a técnica de linfonodo sentinela é padrão em melanoma, câncer de
mama, câncer de vulva e câncer do colo do útero .
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