Cirurgia de dentes erupcionados

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Avaliação clínica 
Dente fraturado
Cárie extensa
Infecção crônica com lesões extensas 
Condição periodontal comprometida 
Fins protéticos e/ou ortodônticos
Exame radiográfico
Proximidade de estruturas nobres
Condição óssea adjacente
Configuração das raízes
Presença de hipercementose ou dilaceração
Princípios mecânicos 
Alavanca:com apoio na crista óssea alveolar utiliza-se do braço de
alavanca para extrair o dente 
Cunha:ponta ativa do instrumento toma o lugar do dente,
fazendo o movimento de cunha. Realizado com o uso de fórceps e
elevadores.
Roda e eixo:com as alavancas anguladas é feito o movimento de
rotação entre dois dentes e com isso o que esta em contato com
a ponta ativa é extraido 
 
Movimentos dos fórceps
Pressão apical:é o primeiro movimento feito com os forceps serve
para expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o
mias apicalmente possivel 
Pressão vestibulo-lingual: expansão das corticais por pressão
firme, controlada e de velocidade lenta.
Rotação:movimento rotacional mais indicado para dentes com
raizes cônicas 
Tração: força de tração é feita para remoção final do dente 
Sequência para exodontia simples 
Sindesmotomia:liberação do tecido gengival
Luxação lateral: com elevadores apoiado sempre em osso sadio.
Nunca em dente que não será extraído.
Luxação apical e lateral:pressão apical e movimentos vestibulo-
lingual com fórceps.
Avulsão: via alveolar do elemento.
Cuidados trans operatório
Curetagem(senecessário).
Limagem (remoção de espículas ósseas).
 -espícula óssea é uma pequena projeção de osso que pode se
formar nas articulações, tendões ou músculos
Manobra de Chompret:reposiciona as paredes alveolares.
Tamponamento com gaze
Sutura
Exodontias mais complexas 
Hipercementose: é um problema que afeta o formato e a superfície
das raízes dos dentes
Cirurgia de dentes erupcionados 
@odonto_bylane
Após a extração do dente:
Dilaceração radicular: é uma anomalia dentária de forma caracterizada
por uma curvatura anormal na raiz em relação a coroa do dente
Coroa fraturada extensamente
Anquilose: é uma anomalia definida como a fusão anatômica do
cemento e/ou dentina com o osso alveolar havendo a perda do
ligamento periodontal
Exodontia aberta unirradicular 
No caso de dentes que sofreram fratura abaixo da linha cervical é
necessário realizar um retalho mucoperiosteal para visualização e
acesso adequado.
1º Recolocar o fórceps sob visão direta.
2º Colocar a ponta ativa do fórceps sobre a cortical vestibular- a
ponta ativa do fórceps pode serusada para remover pequena porção
de osso.
3º Usar a alavanca reta empurrando-a para baixo ao longo do espaço
do ligamento
4º Prosseguir com a remoção óssea sobre a área do dente.
A osteotomia é realizada com 
broca cirurgica. A remoção
deve ser aproximadamente de 1/2 a 2/3 
do comprimento da raiz 
-Regularizar as bordas
-Irrigar com soro fisiológico.
-Reposicionar o retalho na posição 
original e suturar.
Exodontia aberta multiradicular 
A principal diferença dessa técnica para as de unirradiculares é a
odontosecção, ou seja, divisão dodente para facilitar a extração.
1ª Confecção de retalho em espessura total
2ª Osteotomia
3º Odontosecção
4ª Luxação do dente com alavanca
5ª Remoção das porções individuais do dente com auxílio do fórceps
6° Reposição dos tecidos e sutura
Se não tiver coroa: - Usar a alavanca seldin R e L para remoção das
raízes.
Princípios para uma boa sutura
Limpeza da ferida cirúrgica
Hemostasia
Minimizar “espaço morto”
Bordas da ferida limpas e regulares
Ausência de corpos estranhos
Posição anatômica correta
Tração moderada dos nós
ESPAÇOMORTO
Qualquer área que permaneça 
completamentedesprovida de tecido 
após ofechamento da ferida, 
possuialto potencial para infecções.