Aula 05_CC_Iris

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Iris Silva 
Enfermeira – Univisa 
Sanitarista – UPE 
Mestranda em Saúde Pública – Fiocruz/PE 
ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM NO PRÉ-
OPERATÓRIO 
https://www.youtube.com/watch?v=305siOSbtUg
&pp=ygUfY2lydXJnaWEgcm9iw7N0aWNhIGUgZ
W5mZXJtYWdlbQ%3D%3D 
https://www.youtube.com/watch?v=FOkAR0Ca2z
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Pré-Operatório 
Inicia quando se 
reconhece a 
necessidade de uma 
cirurgia e termina 
na chegada do 
paciente a SO 
Pode ocorrer em 
alguns dias ou em 
alguns minutos 
É um evento 
complexo para o 
paciente 
Exige da 
enfermagem 
conhecimento 
sólido sobre todos 
os cuidados 
Proporcionar 
uma 
recuperação 
mais rápida 
Reduzir 
complicações 
Diminuir o 
período de 
internação 
Classificação 
Pré-operatório mediato 
 
O paciente é submetido a 
exames que auxiliam na 
confirmação do diagnóstico e 
que auxiliarão o 
planejamento cirúrgico, o 
tratamento clínico para 
diminuir os sintomas e as 
precauções necessárias para 
evitar complicações pós-
operatórias, 
Pré-operatório imediato 
Corresponde às 24 h 
anteriores à cirurgia e tem 
por objetivo preparar o 
cliente para o ato cirúrgico 
para: jejum, limpeza 
intestinal, esvaziamento 
vesical, preparo da pele. 
 
Cuidados de enfermagem no pré-operatório 
mediato 
Orientações prévias para o paciente 
sobre a cirurgia antes da internação 
Perguntar o que o paciente já sabe sobre a 
cirurgia 
Tricotomia, limpeza intestinal. 
Não usar maquiagem, esmalte de 
unha ou objetos metálicos (joias, 
prendedores de cabelo, 
medalhas, 
Tirar dúvidas sobre 
cuidados pré 
operatórios prescritos 
pelo cirurgião 
Deve ser feita logo antes da 
cirurgia com máquinas 
elétricas próprias para o 
corte e não com lâminas, 
pois aumentam o risco de 
infecção da ferida cirúrgica; 
Cuidados de enfermagem no pré-
operatório imediato 
Confirmar a reserva de sangue ou plaquetas nos casos 
prescritos. A reserva de sangue principalmente em 
cirurgia de grande porte, e de médio porte. 
Rever com o paciente e anotações do 
prontuário como passou as últimas 
horas, confirmar se está de jejum 
Abstinência de 
álcool e cigarros 
Verificar se a 
dentadura foi 
retirada 
Pertences e 
valores ficam com 
o acompanhante; 
Remover 
Maquiagem 
Próteses 
Roupas 
íntimas 
Prendedores 
de cabelo 
Piercing 
Joais 
Lentes de 
contatos ou 
óculos 
Humanizando o preparo do 
cliente para a cirurgia 
O estado emocional pode interferir diretamente na evolução 
pós-operatória, é importante que o cliente receba orientações 
sobre os exames, a cirurgia, como retornará da mesma e os 
procedimentos do pós-operatório. 
Para transmitir uma sensação de calma e confiança, a equipe de 
enfermagem deve manter uma relação de empatia, ou seja, 
colocar-se na posição do outro, sem críticas ou julgamentos –
possibilitando uma relação interpessoal de respeito e não de 
autoridade. 
 
É importante lembrar que a comunicação não-verbal (o olhar, a 
voz, a postura do cliente) também comunica suas necessidades; 
Ao prestar orientações pré-operatórias, a equipe de 
enfermagem deve estar atenta ao fato de que as necessidades de 
um cliente são diferentes das de outro. 
 
Quanto ao aspecto de fé, a equipe de enfermagem pode 
providenciar assistência religiosa, desde que solicitada pelo 
cliente e/ou família. Além disso, é possível conceder ao cliente 
a permissão para uso de figuras religiosas, por exemplo presas 
ao lençol da maca, sem que isso prejudique os cuidados durante 
o intra ou pós-operatório. 
Atuando na prevenção de 
complicações no pré-operatório 
O preparo físico do cliente é importante para o bom 
andamento do ato cirúrgico, bem como para evitar 
complicações posteriores. 
 
Os cuidados de enfermagem estão relacionados com o preparo 
intestinal, vesical e da pele, do ambiente e do cliente para 
prevenir a ocorrência de infecções. 
Prevenindo infecção 
A enfermagem atua na prevenção utilizando uniformes limpos e 
unhas curtas e limpas, lavando as mãos antes e após cada 
procedimento, respeitando as técnicas assépticas na execução 
dos cuidados, oferecendo ambiente limpo e observando os 
sinais iniciais de infecção. 
Esvaziamento intestinal 
Diminui o risco 
de liberação do conteúdo 
intestinal durante a cirurgia, 
provocado 
pelo efeito de medicamento 
relaxante muscular. 
A depender da cirurgia pode ser 
feito a lavagem intestinal 
Esvaziamento da bexiga 
Em cirurgias em que necessite ser mantida vazia, ou 
naquelas de longa duração, se usa a sonda vesical de 
demora, o que é feito, geralmente, no centro cirúrgico. 
Preparo da pele 
Diminuir a possibilidade 
de contaminação 
Ao iniciar a tricotomia 
em áreas de muito pêlo, 
recomenda-se cortar o 
excesso de pêlo com uma 
tesoura. 
Prevenindo complicações anestésicas 
A manutenção do jejum de 6 a 
12 horas antes da cirurgia 
objetiva evitar vômitos e 
prevenir a aspiração de 
resíduos alimentares por 
ocasião da anestesia. 
É importante que tanto o 
cliente como seus familiares 
tenham conhecimento deste 
cuidado, para que possam 
entender o motivo e 
efetivamente cumprí-los. 
Encaminhando o cliente ao centro 
cirúrgico 
Anotar os sinais vitais, vestir-
lhe a roupa hospitalar 
(avental, touca e propés), 
certificar-se da remoção de 
próteses dentárias (visando 
evitar seu deslizamento 
Após essa seqüência de 
preparos, o cliente deve ser 
deitado na maca e 
encaminhado ao CC com a 
documentação completa: 
exames e prontuário.