Aula 06_CC_Iris

Prévia do material em texto

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
NO INTRA-OPERATÓRIO 
Iris Silva 
Enfermeira – Univisa 
Sanitarista – UPE 
Mestranda em Saúde Pública – 
Fiocruz/PE 
 
Inicia quando o 
paciente chega na 
mesa da sala de 
cirurgia e termina com 
a admissão na SRPA 
Supervisionar as 
ações da equipe de 
enfermagem 
Orientar 
montagem e 
desmontagem de 
SO 
Manter ambiente 
seguro para 
paciente e 
profissionais 
Orientar o técnico 
sobre as anotações 
de enfermagem da 
SO 
Realizar curativo 
cirúrgico ou 
ajudar a equipe na 
execução 
Realizar curativo 
cirúrgico ou 
ajudar a equipe na 
execução 
Atribuições do Enfermeiro 
Estar ciente das 
cirurgias marcadas para 
serem realizadas na SO 
pela qual é responsável 
Prover a SO com 
materiais, equipamentos 
e instrumental cirúrgico 
adequado para cada 
cirurgia 
Verificar a limpeza das 
paredes e pisos da SO. 
Verificar se há sujidade 
em equipamentos 
expostos e superfícies 
Cuidado com drenos, 
sondas e cateteres 
Auxiliar no 
posicionamento do 
paciente para anestesia 
e cirurgia. 
Notificar ao enfermeiro 
possíveis 
intercorrências. 
Registrar 
Auxiliar a equipe 
cirúrgica durante a 
paramentação 
Abrir todos os materiais 
estéreis a serem 
utilizados com técnica 
asséptica 
Atribuições do Técnico de Enfermagem 
Colocar a placa após o 
posicionamento 
cirúrgico 
Observar ou 
deslocamento durante a 
cirurgia 
Colocar a placa 
dispersiva mais próxima 
possível do sítio 
cirúrgico 
Sempre colocar em 
massa muscular como: 
panturrilha, coxa, 
glúteos, observando o 
contato uniforme da 
placa 
Desligar bisturi elétrico 
quando for utilizar 
álcool na pele do 
paciente 
https://www.youtube.com/watch?v=KaM8
uGyKsiA 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
NO PÓS-OPERATÓRIO 
Pós-operatório inicia-
se a partir da saída do 
cliente da sala de 
operação e perdura até 
sua total recuperação 
Subdivide-se em pós- 
operatório 
Imediato 
 Pós- operatório 
Mediato 
Pós- operatório 
Tardio 
Pós-operatório 
Imediato 
até às 24 horas 
posteriores à 
cirurgia 
Pós-operatório 
Mediato 
após as 24 h e 
até 7 dias 
depois 
Pós-operatório 
Tardi0 
7 dias após a 
alta hospitalar 
Alterações Neurológicas 
DOR 
•Geralmente 
na região da 
cirurgia; 
•Cefaleia pós 
anestesia 
Décubito baixo 
Afrouxar ou trocar 
os curativos 
Aliviar a supina >> 
retenção de urina e 
fezes 
Oferecer hidratação 
adequada por V.O 
Posição do corpo 
em coxins e aplicar 
compressas frias ou 
quentes 
Escurecer o 
ambiente >> 
estimular o 
repouso 
Administração de 
medicação 
Cuidados de Enfermagem na Dor 
Cuidados de Enfermagem na Sonolência 
Avaliação do 
nível de 
consciência 
Perguntas, 
estímulo tátil 
Complicações Respiratórias 
• Atelectasia (Colabamento dos alvéolos – devido 
a uma obstrução dos brônquios por tampão 
mucoso. 
 
 
Limitação na expansão pulmonar acúmulo de 
secreção traqueobrônquica e dificuldade do 
cliente em elimina-la. 
- Pneumonia, tromboebolismo pulmonar. 
Complicações Cardíacas 
Manifestações: aumento da frequência, dispineia, 
hipoventilação. 
Cuidados da enfermagem 
Manutenção 
da ventilação 
(artificial) 
Estimulação 
da tosse 
Estimulação 
de exercícios 
respiratórios 
Realizar 
nebulização 
Mudança de 
decúbito 
Evitar uma PCR 
Complicações Gastrointestinais 
• Náuseas e Vômitos 
Os efeitos colaterais dos 
anestésicos e a diminuição do 
peristaltismo ocasionam 
distensão abdominal, acúmulo de 
líquidos e restos alimentares no 
trato digestório 
Assistência de Enfermagem para Náuseas 
e Vômito 
Pacientes sem SN 
devem ser colocados em 
decúbito lateral para 
facilitar a passagem do 
vômito pela boca 
Pacientes com SN abrir 
a sonda e mantê-la 
aberta. 
Administrar 
antieméticos 
Constipação intestinal 
 
 
 Diminuição do peristaltismo provocada pelo 
efeito colateral do anestésico, imobilidade 
prolongada no leito, quadro inflamatório, 
exposição e manipulação durante as cirurgias 
abdominais e o medo da dor. 
 
 Orientação beber mais líquido 
 
 
• São procedimentos complexos, que costumam 
durar cerca de 4 ou mais horas; 
 
• Elas exigem o uso de anestesia geral e 
tratamento pós-operatório na UTI (TODOS); 
 
• O médico faz a extubação e encaminha para a 
enfermaria. 
 
Cirurgia Cardíaca 
Se atentar para: 
- Cateteres venosos; 
- Tubos de soro e suas conexões; 
- Monitorização Cardíaca; 
- Fornecimento de O2; 
- Cominicar a UTI; 
Cuidados de Enfermagem 
- Monitorar PA; 
- Oxímetro; 
- Temperatura; 
- Posição no leito; 
- Garantir assistência resparatória; 
- Acesso vasculares paea infusão de hidratação; 
- Aquecer o paciente. 
- Administrar as drogas prescritas; 
- Realizar controle da glicemia; 
- Registrar o balanço Hídrico; 
- Inspeção da pele e coloração; 
- Evolução da Enfermagem. 
Rotina do Pós-operatório mediato 
Banho no leito 
Realização da troca diária de curativo; 
Monitorar as complicações; 
G.N.L 49 anos, sexo feminino, diabética, fez uma 
cirurgia de hérnia e foi encaminhado para a 
enfermaria. 
 
Realize a evolução deste paciente.