RESUMO DE TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIA

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RESUMO DE TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIA, 
ANTICOAGULANTE E TROMBOLITICA. 
 
 
1.ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS 
 
FINALIDADE: PREVENÇÃO OU PROFILAXIA de isquemias: (Cerebrais 
(AVE); coronarianas (IAM) e Periféricos (TVP). 
 
MEDICAMENTOS: 
1.1: AAS (INFANTIL OU TAMPONADO) 
Mecanismo de Ação: Inibe a formação do tromboxano A2, responsável 
pela agregação plaquetária. 
Efeitos colaterais: Nefrotoxidade; 
 Anafilaxia (alergia); 
 Diminuição de plaquetas; 
 Hemorragias Digestivas; 
 Risco de lesão renal. 
 
1.2: CLOPIDOGREL: 
Mecanismo de Ação: Inibe ativação plaquetária ao bloquear os 
receptores de adenosina difosfato (ADP). 
Efeitos Colaterais: Náuseas; 
 Vômitos; 
 Efeitos gastrointestinais. 
 
 
2. ANTICOAGULANTES 
 
USO CLÍNICO: TVP-TROMBOSE VENOSA PROFUNDA; 
 TEP- TROMBO EMBOLIA PULMONAR; 
 TROMBOFILIA. 
 
 
ANTICOAGULANTE QUE AGE NA VIA EXTRINSECA: 
 
WARFARINA (Via oral) 
Mecanismo de ação: Inibe os fatores da coagulação Vitamina K 
dependente. Interrompendo a via EXTRINSECA da coagulação 
Monitoramento da Dose: Controle terapêutico pelo TP (Tempo de 
Protrombina). TP normal= 15-25s 
 TP <15s= Aumento da dose 
 TP >25s: Diminui a dose 
 
Efeitos colaterais: Teratogênico = Má formação fetal; 
 Muita interação medicamentosa; 
 Riscos de hemorragias, hematomas e equimose 
 
ANTICOAGULANTE QUE AGE NA VIA INTRÍNSECA: 
 
HEPARINA FRACIONADA (Enoxoparina sódica): 
Mecanismo de ação: Inibe fator XII e assim inibe várias ações da trombina 
na coagulação. Interrompendo assim a via INTRÍNSECA da coagulação. 
Monitoramento da Dose: Controle terapêutico pelo TTPA 
 TTPA normal= 25-40s 
 TTPA < 25s= Aumenta a dose 
 TTPA> 40s= Diminui a dose 
Efeitos colaterais: Alopecia; 
 Disfunção erétil; 
 Distúrbios hemorrágicos e hematomas; 
 Equimose. 
 
 
 
 
 
 
 
ANTICOAGULANTES QUE AGEM NA VIA COMUM 
Medicamentos: RIVAROXABANA; 
 XIMELAGATRANA. 
Mecanismo de ação: Interrompem o fator Xa da via comum do fator 
de coagulação. 
Efeitos colaterais: Poucos efeitos colaterais 
 
ANTICOAGULANTE INBIDORES DIRETOS DA TROMBINA 
Medicamento: DABIGATRANA 
Mecanismo de ação: Inibe diretamente a trombina 
 
 
TROMBOLITICOS 
USO CLÍNICO: REVERSÃO de infarto agudo do miocárdio (IAM) e do 
acidente vascular isquêmico (AVE). 
 
PARA (IAM) MEDICAMENTO UTILIZADO É: 
ESTREPTOQUINA (IN BOLUS) 
 
PARA (AVE) MEDICAMENTO UTILIZADO É: 
 ALTEPLASE - 10% IN BOLUS 
 90% INFUSÃO 
 
Mecanismo de ação: Ativam a conversão do plasminogênio em 
plasmina. A plasmina dissolve a rede de fibrina. 
 
Critérios de elegibilidade: 
1) Idade maior que 18 anos e menor que 60 anos; 
2) Glicemia > que 70mg/dl e <200mg/dl; 
3) Tempo <4h30min; 
4) Pressão <180/105mmHg; 
5) TC de crânio sem hemorragias; 
6) Pacientes em uso de anticoagulantes (INELEGIVEL); 
7) Gestantes (INELEGÍVEL); 
8) Cirurgia de grande porte em menos de 3 meses (INELEGÍVEL).