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FÓRCIPE OBSTÉTRICO 1 FÓRCIPE OBSTÉTRICO objetivo de abreviar o período expulsivo pode ser utilizado para tração ou rotação do bebê TIPOS Simpson: mais utilizado; pode se utilizado em qualquer variedade de posição, exceto transversa pode rodar até 45 graus Kielland: utilizado para rotação → pode ser aplicado para posição transversa; corrige assinclitismo (lateralização da cabeça) Piper: utilizado para cabeça derradeira (em parto pélvico) se não tiver o Piper, utilizar o Simpson pegada ideal = biparietomalomentoniana CLASSIFICAÇÃO desprendimento ou fórcipe de alivio: couro cabeludo visível crânio fetal atingiu o assoalho pélvico sutura sagital no diâmetro anteroposterior do estreito inferior rotação 45 graus baixo: plano 2 de DeLee ou abaixo dele (tem que estar encaixado/insinuado) rotações menores ou maiores que 45 graus médio: cabeça insinuada, mas acima de 2 de DeLee alto: cabeça não insinuada ou no limite da insinuação → não indicada a utilização de fórcipe INDICAÇÕES profiláticas (em cardiopatas), maternas (exaustão) ou fetais (sofrimento fetal agudo) CONDIÇÕES DE PRATICABILIDADE maternas: dilatação total, proporcionalidade da bacia, canal do parto sem obstáculos, reto e bexiga vazios fetais: feto vivo*, cabeça insinuada, membranas rotas operador habilitado, obediência à técnica, certeza da variedade de posição COMPLICAÇÕES maternas: laceração de trajeto, lesão de reto e bexiga, hemorragia fetais: céfalo-hematoma, hemorragia intracraniana, escoriações ou lacerações VÁCUOEXTRATOR campânula colocada na cabeça do bebe, acima da sutura sagital, que cria um vácuo para que se realize a tração indicações semelhantes às do fórcipe FÓRCIPE OBSTÉTRICO 2 diferenças: não utilizar se IG 34 semanas, considerar falha se não houver decida após trações e indicar cesárea se falha de aplicação risco maior de céfalo-hematoma
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