Interações Medicamentosas e Dietas

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Tabela 8.1 Interações entre medicamentos e dietas via sonda
(continua)
Medicamento
Omeprazol 
 
 
 
 
Fenitoína 
 
 
 
 
Varfarina
Efeito da interação
O medicamento é gastrorresistente, e sua ab-
sorção se dá em pH alcalino no intestino (duo-
deno). Se triturado, poderá perder seu efeito e 
ainda obstruir a sonda nasogástrica. 
A administração com a dieta enteral poderá 
resultar em redução na absorção do medica-
mento em torno de 50 a 75%, prejudicando o 
efeito terapêutico. A fenitoína também acaba se 
aderindo às paredes das sondas e formando 
precipitados com as proteínas e cálcio presentes 
na composição da dieta enteral.
A administração com a dieta enteral poderá 
reduzir o efeito anticoagulante, resultado da 
interferência da dieta na absorção do medica-
mento e da vitamina K presente na formulação 
da nutrição (efeito de antagonismo).
Manejo de administração
Há no mercado formulações de omeprazol que po-
dem ser dispersas em 15 mL de água ou suco de 
laranja, abacaxi, tomate ou maçã para administração 
via sonda gástrica ou entérica. A pausa da dieta en-
teral de 30 minutos a 1 hora é recomendada.
Pausar a dieta 2 horas antes e após a administração 
da fenitoína. Os níveis séricos devem ser monitora-
dos pela equipe. Se não for possível pausar 2 horas, 
1 hora (antes e após) de interrupção da dieta já mini-
miza o efeito da interação. Os comprimidos (diluídos 
em água) seguem a mesma orientação. 
O INR deve ser monitorado, e deve -se considerar o 
aumento de dose da varfarina ou a substituição por 
outros anticoagulantes, como heparina ou enoxapa-
rina. A dieta deve ser pausada 1 hora antes e após a 
administração da varfarina.