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Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso LIVE #093 - Sistema Adesivos Tudo o que você precisa saber Preparo do substrato: · Remoção de todo tecido cariado (dentina infectada) · Remoção de tecido cariado (dentina afetada) somente nas paredes circundantes e na de fundo, deixando um espaço de 3 mm. · Remoção de esmalte sem suporte dentinário · Zona de selamento periférico pelo menos 3mm em volta do preparo (dentina sadia). Sistemas Adesivos: · 3 compostos: ácido fosfórico 37%, primer, adesivo · Função do ácido: remover a smear Layer e expor os túbulos e fibras colágenas. · Função do primer: preservar as fibras colagenas e remover umidade da dentina. · Função do adesivo (bond): penetrar os túbulos e dentina peritubular e formar a camada híbrida. O que pode atrapalhar: · Umidade excessiva (saliva, água, sangue) · Pouco tempo de fotoativação · Excesso de adesivo Tipos de adesivos que encontramos no mercado? · Sistemas adesivos de 3 etapas Ácido Primer Adesivo · Sistemas adesivos de 2 etapas Ácido Primer + Adesivo · Sistemas adesivos de 1 etapa (universal) Ácido + Primer + Adesivo Protocolos de Sistemas Adesivos: 1) Protocolo convencional de 3 etapas (ClearFill, OptiBond, SingleBond) · Ácido fosfórico 37%: 30 segundos no esmalte e 15 segundos na dentina, lavar e secar totalmente esmalte e proteger dentina com algodão para manter úmida. · Primer: 2 camadas volatizando 20 segundos na última camada · Adesivo: 1 a 2 camadas volatizando 20 segundos na última e fotoativando por 40 segundos. · Aplicar uma fina camada de resina flow sobre a dentina e fotoativa por 40 segundos. VANTAGEM: · zero sensibilidade pós-operatória · Muito mais adesão. DESVANTAGEM: · Mais caro. · Mais tempo de trabalho. 2) Protocolo de 2 etapas (Ambar, MagicBond) · Ácido fosfórico 37%: 30 segundos no esmalte e 15 segundos na dentina, lavar e secar totalmente esmalte e proteger dentina com algodão para manter úmida. · Primer + adesivo: 2 camadas volatizando 20 segundos na última e fotoativando por 40 segundos. · Aplicar uma fina camada de resina flow sobre a dentina e fotoativa por 40 segundos. VANTAGEM: · Mais rápido. · Mais barato. DESVANTAGEM: · Um pouco menos de adesão. · Pode ter sensibilidade pós-operatória. 3) Protocolo Universal 1 etapa (Ambar Universal) · Ácido + Primer + Adesivo: 2 camadas volatizando 20 segundos na última e fotoativando por 40 segundos. · Aplicar uma fina camada de resina flow sobre a dentina e fotoativa por 40 segundos. VANTAGEM: · Muito mais rápido. DESVANTAGEM: · Adesão horrível. · Com certeza terá sensibilidade pós-operatória. 4) Protocolo Universal com condicionamento seletivo (Ambar Universal) · Ácido fosfórico 37%: 30 segundos somente em esmalte · Ácido + Primer + Adesivo: 2 camadas volatizando 20 segundos na última e fotoativando por 40 segundos. · Aplicar uma fina camada de resina flow sobre a dentina e fotoativa por 40 segundos. VANTAGEM: · Mais rápido. DESVANTAGEM: · Ligeira melhora de adesão. · Redução da sensibilidade pós-operatória. Sobre adesão: · Medimos a adesão pelo mPa · A adesão da junção Amelo Dentinária (JAD) é de 50 mPa. 3 Etapas · Adesão de 40 a 45 mPa. · Não fiz o ResinCoat eu tenho 30 a 35 mPa. · Não controlou umidade a adesão cai para 15 mPa. 2 Etapas · Adesão de 15-25 mPa. · Não fiz o ResinCoat eu tenho menos de 20 mPa. · Não controlou umidade a adesão cai. 1 Etapas · Adesão inferior a 15 mPa. · Não fiz o ResinCoat eu tenho menos de 10 mPa. · Não controlou umidade a adesão cai. Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso LIVE #090 - TUDO SOBRE ANATOMIA RADIOGRÁFICA
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