Preparo de Soluções Orais

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em temperatura ambiente (protegida da luz).
Preparo solução extemporânea oral: Formulação 1: a
solução oral (40 mg/20 mL) é preparada a partir do injetável
(sem conservantes) em água purificada, bicarbonato de sódio
e flavorizante; a solução resultante se mantém estável por 30
dias sob refrigeração ou em temperatura ambiente; em
recipiente âmbar ou transparente de vidro. Formulação 2:
pode​-se preparar solução oral (1 mg/mL) a partir do injetável
em água purificada e conservantes. A solução se mantém
estável por 90 dias em temperatura ambiente ou sob
refrigeração, em recipiente âmbar de vidro. Solicitar preparo
para farmácia (seguir normas para manipulação de
antineoplásicos).
Gravidez. Fator de risco X.
Lactação. Contraindicado.
Efeitos adversos. Os mais comuns incluem cefaleia, rigidez de
nuca, vômito, febre, leucopenia, trombocitopenia (pico no 10o dia),
encefalopatia desmielinizante, convulsões, sonolência, anemia
megaloblástica, calafrios, sonolência, hiperuricemia, defeitos na
espermatogênese e oogênese, estomatite, mucosite, glossite,
gengivite, diarreia, anorexia, perfuração intestinal, nefropatia,
disfunção renal, faringite, vasculite, alopecia, rash,
fotossensibilidade, alterações de pigmentação da pele, visão
borrada, diabetes melito, cistite, cirrose, artralgia, pneumonite,
hepatotoxicidade, infecções graves, linfoma, diarreia, inaptência,
perda de cabelo.
Comentários.
Medicamento carcinogênico e teratogênico.
Estocar em temperatura ambiente, protegido da luz. A
ingestão de alimentos pode diminuir a absorção do
metotrexato, principalmente os lácteos.
Hidratação e alcalinização da urina podem prevenir a
precipitação do metotrexato ou seu metabólitos nos túbulos
renais.
Monitoração: controle laboratorial com nível sérico da droga,
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