Resumo ortodontia

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Desenvolvimento da oclusao 
• Período da dentição decídua 
• Período da dentadura mista 
• Período da dentição permanente 
Período pré eruptivo 
Período eruptivo 
Período pós eruptivo
Período onde o dente ainda em 
formação (intra óssea), irá migrar 
para a cavidade bucal (irromper), até 
atingir sua posição funcional. 
• Ocorre por toda vida devido à 
deposição de cemento. 
1. Pré eruptivo: Formação da coroa até o contato da borda incisal com o cório 
da mucosa bucal (movimentação em sentido coronal dentro do isso - fase 
totalmente intra óssea)
2. Eruptivo: Rompimento do epitélio bucal até o contato com o antagonista 
(erupção propriamente dita, do aparecimento na cavidade bucal - 
IRRUPÇÃO, até o contato com o antagonista). 2/3 da raiz formada 
3. Pós eruptivo: Contato com o antagonista até a perda de contatos. Erupção 
contínua (após o dente estar em oclusão) - DESGASTE OU PERDA do 
antagonista; EXTRUSÃO 
Dentadura decidua
Características: 
1. Presença de 20 dentes
2. Dentes mais quadrados 
3. Mais brancos 
4. Arcada: Semi circular 
5. Ausência de curva de spee 
6. Inclinação axial de 180°
7. ATM rasa 
8. Presença de espaços primatas 
9. Tipos de arcos de Baume 
10. Planos terminais nos 2º molares
11. Maloclusões leves 
Se completa dos 6,5 meses aos 2,5 
anos. 
Incisivos: 6 a 9m (+- 2m)
Primeiros molares: 1 ano (+- 3m) 
Caninos e segundos molares: 1 ano e 
meio (+ - 3m) 
Ordem de erupção:
• Incisivos Centrais Inferiores
• Incisivos Centrais Superiores 
• Incisivos Laterais Superiores 
• Incisivos Laterais Inferiores
• Primeiros Molares Superiores e 
Inferiores 
• Caninos Superiores e Inferiores
• Segundos Molares Superiores e 
Inferiores 
Arcos de Baume:
• Tipo I: Presença de espaços 
generalizados entre os dentes na região 
anterior (diastemas nos incisivos). Mais 
comum 
•Tipo II: Sem espaços ou com suaves 
apinhamentos 
Tipo I & a dentição 
permanente: 
50% de chance sem apinhamento 
40% de chance de apinhamento 
moderado 
10% de chance apinhamento grave 
Tipo II & e a dentição 
permanente: 
22% de chance de sem apinhamento 
50% de chance de apinhamento 
moderado 
28% de chance de apinhamento grave 
A presença de espaço não pode ser considerado determinante 
para o alinhamento futuro; a presença de espaço FAVORECE 
o alinhamento. 
Espacos primatas: 
Altamente favoráveis para o alinhamento dos dentes permanentes anteriores. 
Arco Superior: Diastema entre Incisivo Lateral e Canino decíduos 
Arco Inferior: Diastema entre Canino e Primeiro Molar decíduos
Planos terminais 
Relação terminal dos segundos molares decíduos, onde a distal destes 
será um guia para os primeiros molares permanentes. 
Plano terminal reto: 
• Relação molar normal
• Classe II 
• Classe III 
Plano terminal com degrau mesial: 
• Relação molar normal
• Classe III 
Plano terminal com degrau para 
distal: 
• SEMPRE classe II (desfavorável) 
Alterações dimensionais: 
• Perímetro da circunferência: Comprimento anteroposterior 
 - Estável até os 4 anos 
 - Pequeno decréscimo dos 4-6 anos (desaparecimento dos 
diastemas posteriores e erupção do primeiro molar)
• Largura transversal: Sutura palatina e Sincondrose 
 - Alargamento da maxila e mandíbula até 6 anos
 - Distância entre caninos 
Dentadura mista 
Três períodos: 
1. Primeiro período transitório 
2. Período intertransitório 
3. Segundo período transitório 
Duração de dois anos cada
Primeiro período transitório: 
• Primeiros molares permanentes inferiores e 
superiores irrompem
• Molares superiores emergem vestibularizados aos 
inferiores 
• Cúspide vestibular dos molares inferiores ocluindo 
no sulco central dos molares superiores
• 6-8 anos 
• Irrupção dos incisivos permanentes (6 anos) 
• Apinhamento primário temporário (até 4mm na 
região de incisivos), que sofre autocorreção. 
E a diferença de tamanho 
entre incisivos permanentes 
e decíduos?
• Espaços primatas + Arco 
de Baume + Crescimento 
ósseo
Período intertransitório:
• 8-10 anos 
• Grandes alterações intra ósseas 
• Molares permanentes presentes 
• Incisivos permanentes presentes 
• Caninos e molares decíduos presentes 
Fase do patinho feio: 
Vestibularização dos incisivos 
e inclinação para a distal 
Diastemas na região anterior 
Segundo período transitório: 
• Erupção dos caninos permanentes e 
pré molares
• Importância na sequência eruptiva 
• Cronologia adiantada em meninas 
• Como ocorre a compensação de 
espaço? 
 - Espaço livre de Nance & espaço E 
Espaço E: espaço adicional para o 
segundo pré molar, antes ocupado pelo 
segundo molar decíduo 
Espaço livre de Nance: Diferença do 
somatório mesiodistal (da face mesial 
do canino até a distal do segundo 
molar decíduo e a distância da face 
mesial do canino permanente até a 
face distal do segundo pré molar) 
Sequência de erupção: 
MAXILA: 
1. Primeiro molar 
2. Incisivo central 
3. Incisivo lateral 
4. Primeiro pré molar 
5. Segundo pré molar 
6. Canino 
7. Segundo molar 
Sequência de erupção: 
MANDÍBULA:
1. Primeiro molar 
2. Incisivo central 
3. Incisivo lateral
4. Canino 
5. Primeiro pré molar 
6. Segundo pré molar 
7. Segundo molar
Cronologia de erupção: 
Dentição permanente: 
• Início: com a erupção dos caninos e pré molares dos 9 aos 11 anos. 
• Completa-se aos 12/13 anos com a erupção dos segundos molares 
• Terceiro molar irrompe entre os 18 e 21 anos (Agenesia ou impacção) 
• Presença de Curva de Spee e de Wilson 
• Diminuição da sobremordida e sobressaliência 
• Dentes mais retangulares em relação aos decíduos
• Ângulo interincisivo 130°
Dentadura permanente 
• Diminuição da sobremordida e sobressaliência em relação a 
dentadura mista 
• Presença da curva de Spee e de Wilson 
• Relação inter arcadas: Classe I molar e Classe I canino 
• Dentes mais retangulares em relação aos decíduos 
• Ângulo interincisivo: 131º
Oclusao normal
Considerada exceção; 
Harmonia arquitetônica; 
Caracterizada individualmente e 
coletivamente 
Oclusão encontrada dentro da 
normalidade
Maloclusao Alterações clinicamente significativas 
Foge ao campo normal de crescimento e 
morfologia
Defeito físico 
Interfere no relacionamentoAfetam: Dentes, 
ossos, músculos e 
nervos; 
Seis chaves 
da oclusao
Características fundamentais de uma oclusão dentária:
1. Relação interarcos 
2. Angulação da coroa (md) 
3. Inclinação da coroa (vl) 
4. Rotações 
5. Contatos justos 
6. Curva de spee : Classificacao das maloclusoes
•Angle •Lisher •Simon 
Angle:
• Importante marco na Odontologia 
• Primeira definição clara de classes oclusais 
• 1ºs molares superiores permanentes: Dentes mais 
constantes em tomar sua posição na arcada. 
• Classe I 
• Classe II: subdivisão I e II 
• Classe III 
Aplicada somente com a presença de 1º 
molares permanentes 
❌
 Limitação: apenas ântero-
posterior (ignora anomalias 
transversais e verticais) 
❌
 Baseia-se no 1º MS como 
um dente fixo 
Classe I 
• Neutroclusão 
• Relação normal dos molares MAS linha 
de oclusão incorreta por mal 
posicionamento dentário, rotações…; 
Cúspide mesiovestibular do primeiro 
molar superior
oclui no sulco do primeiro molar 
inferior
Classe II 
• Primeiro molar inferior posicionado distalmente ao 
superior; 
• Sem definição de linha de oclusão 
• Dentes superiores se apresentam a frente dos 
inferiores 
• Classe com subdivisões: I e II
Cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui 
mesialmente a cúspide vestibular do primeiro molar inferior
Classe II - Divisao 1
• 4 incisivos com vestibularização 
• Overjet acentuado 
• Extrusão dos incisivos inferiores
• Spee exagerada 
• Presença de mordida aberta ou sobremordida 
profunda
• Cruzamento (língua no assoalho) 
Classe II - Divisao II
Quando os incisivos centrais superiores 
encontram-se verticalizados ou lingualizados, 
MAS os laterais superiores estão vestibularizados. 
• Mordida profunda
• Apinhamento ântero-superior 
• Se ocorrer somente de um lado, classificar por 
direita ou esquerda. 
 Classe II, Divisão II - Subdivisão direita ou 
esquerda 
!!!
Classe III
•O primeiro molar inferior relaciona-se 
mesialmente com o superior 
• Toda a arcada está colocada mesialmente em 
relação aos dentes superiores 
• Incisivos superiores com severa inclinação 
para a lingual 
• Apinhamento inferior ou superior 
Caninos
Posição dos caninos 
Lischer: 
• Criada em 1912
• Posições individuais dentárias 
• Direção do desvio + “versão” 
Grupo I: Más formações dos maxilares 
Grupo II: Más relações dos arcos dentários 
Grupo III: Más posições dentárias individuais 
Grupo I
• Más formações dos maxilares: 
Macrognatismo: Mandíbula 
muito grande 
Micrognatismo: Mandíbula 
muito pequena 
Grupo II
• Más relações dos arcos dentários 
Neutroclusão: molar em chave 
Distoclusão: mandíbula para trás 
Mesioclusão: mandíbula para frente 
Grupo III
• Más posições dentárias individuais:
• Vestibuloversão: dente apresenta coroa vestibularizada 
• Linguoversão: dente apresenta coroa lingualizada 
• Giroversão: dente rotacionado em torno do seu próprio eixo 
• Supra oclusão/supraversão: dente com face oclusão além do plano oclusão 
• Infra oclusão/ infraversão: dente com face oclusão aquém do plano oclusal 
• Mesioversão/mesializado: dente inclinado para mesial 
• Distoversão/distalizado: dente inclinado para distal 
• Tramposição/transversão: dente no lugar de outro dente
Classificacao de Simon
• Divisão da cabeça em planos
Anomalias posteroanteriores
Anomalias transversais 
Anomalias verticais 
Plano orbitário (coronal) - 
Vista de perfil 
• Anomalias posteroanteriores 
Protração: Arco dentário mais para 
anterior - Classe III 
Retrusão: Arco dentário mais para 
posterior - Classe II
Plano Sagital Mediano
•Anomalias Transversais 
 Contração: arco dentário se aproxima do plano sagital mediano
 Ex: Atresia do maxilar 
 Distração: arco dentário se afasta do plano sagital mediano 
 Ex: Síndrome de Brodie 
Plano horizontal de Frankfurt 
•Anomalias Verticais 
 Atração: arco dentário se aproxima do plano de 
Frankfurt 
 Ex: face curta 
 Abstração: Arco dentário se afasta do plano de 
Frankfurt 
 Ex: face longa 
Maloclusoes mais comuns 
Apinhamento dentário: 
 • Leve: Até 3mm 
 • Moderado: 3-6mm 
 • Grave: +7mm 
Overbite: Sobremordida ou trepasse 
vertical 
 • Aumentada: mordida profunda 
 • Reduzida: Mordida de topo e 
aberta 
 
Overjet: Sobressaliência ou 
trepasse horizontal 
 • Aumentado: +3mm
 • Normal: 1 a 3mm 
 • Reduzido: Mordida cruzada 
anterior 0 ou negativo
Mordida cruzada: 
Anterior 
Posterior bilateral 
Posterior unilateral
Mordida aberta: Anterior ou posterior 
 • Aumentado: +3mm
 • Normal: 1 a 3mm 
 • Reduzido: Mordida cruzada anterior 0 ou negativo
Etiologia das maloclusoes: 
Genético: Pode ser hereditário 
Ambientais: maior possibilidade de prevenção 
Tipo facial: Mesofacial, 
dolicofacial, braquifacial. 
Padrão esquelético 
sagital da face
Discrepância entre dente e osso: 
Apinhamento e espaçamento 
Apinhamento: ósseo dental negativa 
Espaçamento: ósseo dental positiva 
•Tamanho do dente desproporcional ao 
desenvolvimento da arcada (subdesenvolvida 
ou supradesenvolvida)
Anomalias dentárias: Agenesias • Supranumerários 
Agenesias: Retenção dentária prolongada, espaçamentos 
dentários, estética desagradável, prejuízo funcional, 
desvio da linha média. 
Supranumerários: Pais e irmãos (presente), preocupação 
quando é obstáculo para numerário, atrapalham 
tratamento ortodôntico, discrepância ósseo dental 
negativa quando conseguem irromper (falta de espaço) 
Infraoclusão de molares decíduos: Dente que não alcança plano oclusal 
8,9% das crianças 
Irrupção ectópica dos primeiros molares permanentes 
Agenesia do 2º pré molar
Anomalias craniofaciais: Disostose cleidocraniana 
Anomalia rara 
Agenesia ou hipoplasia das clavículas 
Fechamento tardio das fontanelas cranianas 
Múltiplos supranumerários 
Atraso na esfoliação dos decíduos 
Retenção dos dentes permanentes 
Anomalias craniofaciais: Displasia ectodérmica
Hipotricose (falta de cabelo) + hipo hidratação (falta de glândulas sudoríparas) + 
hipodontia ou anodontia (forma ou tamanho de dentes afetados)
Anomalias craniofaciais: fissura labiopalatina 
Presença de fissura 
Anomalias dentárias (dentes adjacentes ao lado da fissura) 
Atresia maxilar sagital e transversal 
Ambientais: 
1. Traumatismos: Defeitos no esmalte, retenção dos permanentes 
2. Perdas precoces: Cárie, mesializacao primeiro molar, apinhamento secundário 
3. Hábitos bucais deletérios: mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, 
respiração, posição anormal da língua, atresia maxilar. Tríade de Graber: 
Intensidade + duração + frequência > padrão de crescimento vertical.